Εμφάνιση άρθρων βάσει ετικέτας: COVID 19 - ERT Open
Κι όμως, ο Τραμπ πρότεινε ενέσεις με απολυμαντικά ως θεραπεία για τον Covid-19

Κι όμως, ο Τραμπ πρότεινε ενέσεις με απολυμαντικά ως θεραπεία για τον Covid-19

Παρασκευή, 24/04/2020 - 17:00

Στα όρια της επικινδυνότητας κινείται ο Αμερικανός πρόεδρος την ώρα που οι ΗΠΑ θρηνούν τα περισσότερα θύματα του Covid-19 παγκοσμίως, με τους νεκρούς να πλησιάζουν τις 50.000 και τα επιβεβαιωμένα κρούσματα να έχουν ξεπεράσει τις 860.000.

Κατά τη χθεσινή συνέντευξη Τύπου για την εξέλιξη της πανδημίας στη χώρα ο Ντόναλντ Τραμπ, που πριν από λίγο καιρό συνιστούσε τη χορήγηση χλωροκίνης σε ασθενείς, το πήγε παραπέρα και δεν δίστασε να προτείνει στους επιστήμονες να ερευνήσουν το ενδεχόμενο θεραπείας μέσω ενέσεων με απολυμαντικό.

Εμφανίστηκε επίσης να προτείνει την έκθεση ασθενών σε ακτινοβολία με υπεριώδες φως, μια ιδέα που επιτόπου απέρριψαν οι γιατροί.

Οι ιδέες αυτές του μπήκαν αφότου ένας απ' τους αξιωματούχους που συμμετέχουν στην task force για την πανδημία παρουσίασε τα αποτελέσματα έρευνας της αμερικανικής κυβέρνησης, που υποδεικνύει ότι ο κορονοϊός φαίνεται να εξασθενεί πιο γρήγορα όταν εκτίθεται στον ήλιο και τη ζέστη. Η έρευνα έδειξε επίσης ότι η χλωρίνη θα μπορούσε να σκοτώσει τον ιό στο σάλιο ή στα αναπνευστικά υγρά μέσα σε πέντε λεπτά και η ισοπροπυλική αλκοόλη θα μπορούσε να τον σκοτώσει ακόμη πιο γρήγορα.

«Και έπειτα βλέπω το απολυμαντικό που το εξαφανίζει στο λεπτό» είπε ο Τραμπ. «Ένα λεπτό! Υπάρχει τρόπος να κάνουμε κάτι, μέσω ένεσης στο σώμα ή καθαρισμού; Επειδή βλέπουμε ότι εισέρχεται στους πνεύμονες [...], οπότε θα ήταν ενδιαφέρον να το ελέγξουμε», είπε μεταξύ άλλων ο Αμερικανός πρόεδρος.

Η δρ. Ντέμπορα Μπερξ, η συντονίστρια της task force, έμεινε σιωπηλή αρχικά.Στη συνέχεια ο Τραμπ την ρώτησε αν έχει ακούσει ποτέ για χρήση της ζέστης και του φωτός ως θεραπεία στον κορονοϊό και εκείνη απάντησε: «Όχι, ως θεραπεία». «Θέλω να πω, ο πυρετός είναι καλό πράγμα, όταν έχεις πυρετό βοηθά το σώμα σου να ανταποκριθεί. Αλλά δεν έχω δει κάτι για τη ζέστη ή το φως», πρόσθεσε.«Νομίζω ότι είναι μια καλή ιδέα να ερευνήσετε», είπε ο Τραμπ. 

Γρήγορα ξέσπασε σάλος στα social media κατά του Τραμπ, με πολλούς γιατρούς να προειδοποιούν για την επικίνδυνη στάση του.

«Οι ενημερώσεις από τον Τραμπ είναι επικίνδυνες για τη δημόσια υγεία. Μποϊκοτάζ στην προπαγάνδα. Ακούστε τους ειδικούς. Και σας παρακαλώ μην πιείτε απολυμαντικό», τόνισε μέσω Twitter ο Ρόμπερτ Ράιχ, καθηγητής στο πανεπιστήμιο Μπέρκλεϊ της Καλιφόρνια.



Με πληροφορίες από BBC
πηγή ΕΦ.ΣΥΝ.

Covid-19: Τι λέει ο ΠΟΥ για τον κορονοϊό στις επιφάνειες - Τι κάνουμε όταν ζούμε με τον ιό στο σπίτι μας - Οδηγίες για παιδιά και γονείς (video+upd)

Covid-19: Τι λέει ο ΠΟΥ για τον κορονοϊό στις επιφάνειες - Τι κάνουμε όταν ζούμε με τον ιό στο σπίτι μας - Οδηγίες για παιδιά και γονείς (video+upd)

Τετάρτη, 22/04/2020 - 08:00
Σε 6 γλώσσες οι οδηγίες - Οκτώ βασικές συμβουλές

«Δεν φοβόμαστε- Προστατευόμαστε- Ασπίδα μας η Γνώση» τονίζουν οι επιστήμονες με αφορμή και την εμφάνιση κρουσμάτων κορονοϊού στη χώρα μας.  Η Γενική Γραμματεία Πολιτικής Προστασίας ξεκίνησε Καμπάνια ενημέρωσης των πολιτών για την προστασία από τον κορονοϊό. Στo email //Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε." target="_blank" rel="noopener">Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε. καταγράψτε προβλήματα και τις ερωτήσεις σας. Συνδέεται με την καθημερινή έκτακτη δίωρη εκπομπή που παρουσιάζει η Σταυρούλα Χριστοφιλέα με συναδέλφους και ειδικούς της Υγείας και της Αγοράς.

  • Μόσιαλος: Η σημασία των αποστάσεων (video)

Η καμπάνια ενημέρωσης έχει εκδοθεί σε έξι γλώσσες (αγγλικά, γαλλικά, ρωσικά, αλβανικά, αραβικά και περσικά) και περιλαμβάνει οκτώ βασικές συμβουλές που αφορούν στα μέτρα προφύλαξης και τις ενέργειες του κάθε πολίτη προσωπικά, πρώτον για την προστασία τους από τον κορονοϊό και δεύτερον για τον περιορισμό της μετάδοσής του.

H ΓΓΠΠ έχει το ρόλο του συντονιστή των εμπλεκόμενων υπηρεσιών με βάση τις κατευθύνσεις του υπουργείου Υγείας.

Να σημειωθεί ότι το τηλέφωνο στο οποίο οι πολίτες μπορούν να απευθύνονται για πληροφορίες στον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) είναι 1135.


ΠΟΣΟ ΜΕΝΕΙ Ο ΚΟΡΟΝΟΪΟΣ ΣΤΙΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΕΣ

Με βάση αποτελέσματα έρευνας ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) διαπίστωσε ότι ο κορονοϊός παραμένει:

-σε πλαστικό και χάλυβα έως 72 ώρες
-σε χαλκό έως 4 ώρες
-σε χαρτόνι έως 24 ώρες
Αιθανόλη και χλωρίνη εξουδετερώνουν τον ιό και είναι
απίθανη η μετάδοση του ιού στα τρόφιμα 

ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΕΙΣ

Επίσης, παρέχεται η δυνατότητα αποστολής δωρεάν τηλεπικοινωνιακού μηνύματος (sms) στον ειδικό αριθμό 13033 απευθείας από το κινητό τηλέφωνο του ενδιαφερομένου, κάθε φορά που ο πολίτης εξέρχεται της οικίας του.

Σε αυτό το μήνυμα θα πρέπει ο πολίτης να δηλώνει το ονοματεπώνυμο του, τη Διεύθυνση κατοικίας του και τον λόγο που αντιστοιχεί στην έξοδο από το σπίτι (περιπτώσεις β έως η). Το SMS πρέπει να είναι της μορφής:

X κενό Όνομα κενό Επίθετο κενό Διεύθυνση Κατοικίας όπου Χ ο λόγος εξόδου με τον αριθμό 1, 2, 3, 4, 5, 6 που αντιστοιχεί στις παρακάτω αιτιολογίες:

1) Μετάβαση σε φαρμακείο ή επίσκεψη στον γιατρό, εφόσον αυτό συνιστάται μετά από σχετική επικοινωνία.
2) Μετάβαση σε εν λειτουργία κατάστημα προμηθειών αγαθών πρώτης ανάγκης, όπου δεν είναι δυνατή η αποστολή τους.
3) Μετάβαση στην τράπεζα, στο μέτρο που δεν είναι δυνατή η ηλεκτρονική συναλλαγή.
4) Κίνηση για παροχή βοήθειας σε ανθρώπους που βρίσκονται σε ανάγκη.
5) Μετάβαση σε τελετή (π.χ. κηδεία, γάμος, βάφτιση) υπό τους όρους που προβλέπει ο νόμος ή μετάβαση διαζευγμένων γονέων ή γονέων που τελούν σε διάσταση που είναι αναγκαία για τη διασφάλιση της επικοινωνίας γονέων και τέκνων, σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις.
6) Σωματική άσκηση σε εξωτερικό χώρο ή κίνηση με κατοικίδιο ζώο, ατομικά ή ανά δύο άτομα, τηρώντας στην τελευταία αυτή περίπτωση την αναγκαία απόσταση 1,5 μέτρου.

Θα λαμβάνετε ως απάντηση:

Μετακίνηση κενό Χ κενό Όνομα Επίθετο κενό Διεύθυνση Κατοικίας

Σε περίπτωση ελέγχου, επιδεικνύετε το SMS μαζί με την αστυνομική σας ταυτότητα.

Σε λειτουργία το 3d-makers.gov.gr για εξοπλισμό ενάντια στον κορονοϊό

Tην πρωτοβουλία 3d-makers.gov.gr δημιούργησαν τα υπουργεία Ψηφιακής Διακυβέρνησης και Υγείας, μέσω της οποίας απευθύνεται πρόσκληση στην «κοινότητα των makers» για να συμμετάσχουν στην παραγωγή του αναγκαίου εξοπλισμού, κατασκευάζοντας ασπίδες προστασίας προσώπου και hands-free πόμολα, όπως προέκυψε έπειτα από προσφορά για την παραγωγή εξοπλισμού από κατόχους 3-D εκτυπωτών το τελευταίο διάστημα.

Πότε θα μας ανησυχήσουν τα συμπτώματα

Ο μέσος χρόνος από την έναρξη των συμπτωμάτων για να παρουσιάσει κανείς ανησυχητικά συμπτώματα, όπως η δυσκολία στην αναπνοή, είναι πέντε μέρες τουλάχιστον, ενώ μέχρι την νοσηλεία, εάν χρειαστεί, είναι επτά μέρες, σημείωσε ο κ. Τσιόδρας. Για το τραγικό γεγονός του θανάτου, όπως είπε, μεσολαβούν κατά μέσο όρο 14-20 μέρες με εξαίρεση τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Τα διεθνή δεδομένα για το μέσο όρο παραμονής στο νοσοκομείο είναι 10 μέρες. Το ίδιο ισχύει και για την Ελλάδα.

Τα οκτώ μέτρα είναι:

1. Πλένουμε συχνά και σχολαστικά τα χέρια μας με σαπούνι και νερό ή αλκοολούχο διάλυμα. Γενικά αποφεύγουμε να αγγίζουμε με τα χέρια μας, τη μύτη, το στόμα και τα μάτια μας.

2. Όταν βήχουμε ή φταρνιζόμαστε, καλύπτουμε το στόμα και τη μύτη μας με τον αγκώνα ή ένα χαρτομάντιλο και πλένουμε αμέσως μετά τα χέρια μας.

3. Απορρίπτουμε το χαρτομάντιλο, αμέσως μετά τη χρήση, σε κλειστό κάδο.

4. Αποφεύγουμε τις κοντινές επαφές όταν παρουσιάζουμε συμπτώματα κρυολογήματος (όπως βήχα, πυρετό, καταρροή, πονόλαιμο) ή με άτομα που παρουσιάζουν αυτά τα συμπτώματα και ιδιαίτερα με ηλικιωμένους ή άτομα με χρόνια νόσο.

5. Αν παρουσιάζουμε συμπτώματα πυρετού, βήχα ή δυσκολίας στην αναπνοή και έχουμε ταξιδιωτικό ιστορικό σε πληττόμενη περιοχή, επικοινωνούμε με το γιατρό μας ή με τον ΕΟΔΥ (τηλ. 1135) και παραμένουμε σπίτι μας. Αντίστοιχος τηλεφωνικός αριθμός υποστήριξης της Περιφέρειας Αττικής είναι ο 1110 για 24 ώρες.

6. Αν παρουσιάζουμε συμπτώματα κατά τη διάρκεια ταξιδιού, ενημερώνουμε αμέσως το πλήρωμα και αναζητούμε ιατρική βοήθεια.

7. Πλένουμε τα χέρια μας: όταν μαγειρεύουμε, όταν φροντίζουμε ασθενείς, όταν ερχόμαστε σε επαφή με ζώα.

8. Εμπιστευόμαστε τους ειδικούς και τους επιστήμονες για την πληροφόρησή μας.

Η πορεία της πανδημίας στη χώρα μας συνεχίζεται, όπως είπε ο Σ.Τσιόδρας, χωρίς όμως να παρατηρείται προς το παρόν μεγάλη εκθετική αύξηση των νέων κρουσμάτων στη χώρα μας, παρότι αυτή είναι μια κρίσιμη εβδομάδα όσον αφορά τη διασπορά του κορονοϊού για όλο τον κόσμο.

Ο εκπρόσωπος του υπουργείου Υγείας για τον κορονοϊό έκανε ακόμη ξεκάθαρο ότι ο ιός μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμονία και σε νέους ασθενείς χωρίς υποκείμενο νόσημα και επανέλαβε ότι κανείς δεν είναι ο άτρωτος, όπως ακριβώς συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις και με την γρίπη.

Μάλιστα, κάλεσε όσους έχουν υποκείμενα νοσήματα σε κάθε ηλικία, αν δεν μπορούν να απευθυνθούν στο θεράποντα ιατρό τους ή δεν έχουν ένα γιατρό αναφοράς, να επικοινωνούν αμέσως με τα δημόσια νοσοκομεία της περιοχής τους για να λαμβάνουν οδηγίες, μόλις τα συμπτώματα τους αρχίσουν να επιδεινώνονται.

Οδηγίες για παιδιά και γονείς Παιδοψυχιατρικής Κλινική με ενδιαφέροντα στοιχεία από τον Διευθυντή της Παιδοψυχιατρικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, καθηγητή Γερ. Κολαΐτη.

Τα συνεργεία του ΕΟΔΥ,  θα εξετάζουν στο σπίτι τους πολίτες για covid19. Προηγουμένως θα πρέπει να έχει γνωμοδοτήσει σχετικά ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), ότι το άτομο πληροί τις προϋποθέσεις για εξέταση.

Προσοχή σε γηροκομεία και χώρους νοσηλείας ηλικιωμένων

Ο κ. Τσιόδρας έκανε ιδιαίτερη αναφορά στους χώρους όπου μένουν ηλικιωμένοι και άνθρωποι με χρόνια προβλήματα υγείας, όπως είναι τα γηροκομεία, οι οίκοι ευγηρίας και οι χώροι όπου νοσηλεύονται ηλικιωμένοι που πάσχουν από χρόνια νοσήματα. «Ιδιαίτερα εκεί δεν θέλουμε να εισχωρήσει ο ιός», ανέφερε χαρακτηριστικά και προσέθεσε ότι είναι πάρα πολύ σημαντικό «να αναγνωριστούν έγκαιρα σ’ αυτούς τους χώρους όσοι εμφανίζουν ανησυχητικά συμπτώματα ώστε να απομονωθούν και να αντιμετωπιστούν όπως προβλέπουν οι οδηγίες του ΕΟΔΥ».

«Αν έχουμε ηλικιωμένους στην οικογένεια μας, να αποφεύγουμε κάθε επαφή ή σχεδόν κάθε επαφή μαζί τους, ενώ καλό θα ήταν να φροντίζει τους ηλικιωμένους ο ίδιος άνθρωπος» τόνισε και εξήγησε ότι ο άνθρωπος αυτός πρέπει να περιορίσει τις επαφές του στο ελάχιστο για να περιοριστεί ο κίνδυνος να μεταφέρει τον ιό στον άνθρωπο που φροντίζει.

«Στην παραμικρή υποψία νόσου θα πρέπει άμεσα να γίνεται επικοινωνία με το γιατρό και τον ΕΟΔΥ» και στις περιπτώσεις των ηλικιωμένων τόνισε ο κ. Τσιόδρας.

Τα μέτρα προστασίας μέσα στο σπίτι

Ο κ. Τσιόδρας αναφέρθηκε και σε όσους θα περάσουν τον κορονοϊό στο σπίτι τους, λέγοντας ότι είναι σημαντική ή τακτική επικοινωνία με το γιατρό, «να μένουν σε ένα καλά αεριζόμενο δωμάτιο που θα χρησιμοποιείται μόνο από αυτούς. Η φροντίδα αυτού που έχει συμπτώματα θα πρέπει να γίνεται μόνο από ένα άτομο που δεν ανήκει σε ομάδα υψηλού κινδύνου», τόνισε κι πρόσθεσε «να περιορίζει ο ασθενής τις μετακινήσεις στο σπίτι. Αν υπάρχει μάσκα να τη φοράει αυτός που φροντίζει εκείνον που νοσεί» και αν δεν υπάρχει μάσκα θα μπορεί να χρησιμοποιεί ένα μαντήλι που θα αφαιρείται και θα πλένετε σε υψηλή θερμοκρασία. Επίσης, πρόσθεσε ότι είναι σημαντικό το πλύσιμο των χεριών μετά από κάθε επαφή με τον ασθενή, αλλά και πριν και μετά από όλο τον κύκλο εργασιών στο σπίτι. Από το μαγείρεμα, τη χρήση τουαλέτας το πλύσιμο των κλινοσκεπασμάτων. Τέλος ο κ.Τσιόδρας αναφέρθηκε και στη απολύμανση των επιφανειών η οποία όπως είπε μπορεί να γίνεται με διάλυμα που περιέχει 4 κουταλάκια του τσαγιού χλωρίνη σε ένα λίτρο νερό.

«Ακόμα και άτομα που μένουν στο ίδιο σπίτι μπορεί να έχουν μολυνθεί χωρίς να το γνωρίζουν. Είναι σημαντικό να τηρούνται οι 14 μέρες καραντίνας για μέλη της οικογένειας», ώστε να μην διασπείρουν τον κορονοϊό με μετακινήσεις εκτός σπιτιού, τόνισε.

Ερωτήσεις και απαντήσεις για τον κορονοϊό

Ποια είναι η σωστή τεχνική πλυσίματος των χεριών

Ο λοιμωξιολόγος Δρόσος Καραγεωργόπουλος δείχνει στην κάμερα της ΕΡΤ βήμα-βήμα τον τρόπο που γίνεται το σωστό πλύσιμο χεριών ώστε να λειτουργεί αποτελεσματικά ως μέτρο θωράκισης κατά των ιώσεων.

Χρήσιμες συμβουλές-Πώς αποστειρώνουμε τα χέρια μας-Ποια η ορθή χρήση της μάσκας

 

  Oκτώ οδηγίες για τις ευπαθείς ομάδες

Παράλληλα, στην έκδοση οκτώ χρήσιμων οδηγιών προς τις ευπαθείς ομάδες για τη λήψη των απαραίτητων μέτρων προστασίας προχώρησε η γενική γραμματεία Πολιτικής Προστασίας.

Civil Protection GR@GSCP_GR
 
 

?Νέα ενημερωτική καμπάνια της @GSCP_GR για τον Κορωνοϊό για τις ευπαθείς ομάδες

✅Μένουμε Σπίτια μας? @YpYgGR @eody_gr

Δείτε χρήσιμες οδηγίες αυτοπροστασίας⤵️

Προβολή εικόνας στο Twitter
Η Διαρκής Ιερά Σύνοδος κάλεσε τις ευπαθείς ομάδες να αποφεύγουν τις συναθροίσεις σε κλειστούς χώρους και ζήτησε από τους πιστούς να αποφεύγουν εναγκαλισμούς και χειροφιλήματα.

O κορονοϊός μεταδίδεται και με το σίελο και με το κουταλάκι ξεκαθάρισε η Εθνική Επιτροπή Δημόσιας Υγείας, αντικρούοντας την τοποθέτηση της Διαρκούς Ιεράς Συνόδου ότι η μετάληψη δεν μπορεί να είναι αιτία μετάδοσης ασθενειών.

Προς την κατεύθυνση της αποφυγής μαζικών συναθροίσεων αυτό διάστημα, η ΕΡΤ θα μεταδώσει απευθείας όλες τις Ακολουθίες της Μεγάλης Εβδομάδας.

Aναστέλλεται η διδασκαλία της κολύμβησης καθώς και οι πανελλήνιοι σχολικοί αγώνες λυκείων και επαγγελματικών λυκείων.

Μέτρα προστασίας της Δημόσιας Υγείας στις πισίνες

Το υπουργείο Υγείας τονίζει την ανάγκη άμεσης λήψης μέτρων αποφυγής διάδοσης του ιού στις εγκαταστάσεις των κολυμβητικών δεξαμενών. Η σχετική εγκύκλιος κοινοποιείται σε όλες τις Υπηρεσίες Περιβαλλοντικής Υγιεινής των Περιφερειακών Ενοτήτων της χώρας, οι οποίες στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων τους, πρέπει να εντατικοποιήσουν τους υγειονομικούς ελέγχους στις κολυμβητικές δεξαμενές περιοχών ευθύνης τους.

Το υπουργείο Υγείας, εφιστά την προσοχή στους υπεύθυνους φορείς λειτουργίας των κολυμβητικών δεξαμενών σε ότι αφορά:

Την αυστηρή τήρηση όλων των όρων υγιεινής των χώρων των κολυμβητικών δεξαμενών, όπως αυτοί αναφέρονται στην σχετική ισχύουσα υγειονομική νομοθεσία (εξώστες θεατών, αποδυτήρια, καταιονητήρες, αποδυτήρια, νιπτήρες, κρήνες).

Την αυστηρή διασφάλιση της ποιότητας του νερού των κολυμβητικών δεξαμενών, η οποία θα βεβαιώνεται με τις απαιτούμενες δειγματοληψίες, η συχνότητα των οποίων συνιστάται να διπλασιασθεί (2 δείγματα τουλάχιστον ανά εβδομάδα) για τη χρονική περίοδο των επόμενων 4 μηνών.

Το σύστημα ανακυκλοφορίας του νερού των κολυμβητικών δεξαμενών, που θα πρέπει να ανανεώνεται συνεχώς καθ’ όλη τη διάρκεια της λειτουργίας τους, με ρυθμό που εξασφαλίζει την πλήρη ανανέωσή του σε χρόνο όχι μεγαλύτερο των 4 ωρών και σε ειδικές περιπτώσεις των 6 ωρών. Η ανανέωση πρέπει να επιτυγχάνεται είτε με συνεχή ροή νέου καθαρού νερού, είτε με ανακυκλοφορία του νερού των δεξαμενών μετά από προηγούμενο καθαρισμό και απολύμανση. Το σύστημα ανακυκλοφορίας καθαρισμού-απολύμανσης του νερού θα λειτουργεί όλες τις ώρες χρησιμοποίησης των δεξαμενών και πέραν αυτών για τόσο χρόνο, όσος απαιτείται για την εξασφάλιση του νερού διαυγούς και κατάλληλου από μικροβιολογική άποψη.

Την απολύμανση του νερού σε αυτές, η οποία είναι υποχρεωτική σε όλες τις περιπτώσεις λειτουργίας κολυμβητικών δεξαμενών.

Τη μέτρηση του υπολείμματος χλωρίου στο νερό των κολυμβητικών δεξαμενών η οποία θα γίνεται χρωματογραφικά με τη μέθοδο DPD(Διαιθυλοπαραφαινυλοδιαμίνη) και θα κυμαίνεται αυστηρά μεταξύ 0,4 και 0,7mg/l .

Την αυστηρή καθαριότητα και το σχολαστικό καθαρισμό των κολυμβητικών δεξαμενών.

Η ψυχική απεικόνιση του Covid-19

Αξίζει να διαβάσετε την εξήγηση του ψυχιάτρου -ψυχαναλυτή Σάββα Σαββόπουλου για τον  μηχανισμό της σκέψης του ανθρώπου που αντιμετωπίζει μια απειλή, όπως αυτή της πανδημίας του κορονοϊού που ζούμε σήμερα.

Ορισμός κρούσματος

Ο παρακάτω ορισμός έχει συνταχθεί με βάση τα τρέχοντα επιδημιολογικά δεδομένα και αφορά, τόσο στην ανίχνευση των κρουσμάτων με υποψία λοίμωξης από το νέο κορωνοϊό SARS-CoV-2, όσο και στη δήλωσή τους στον ΕΟΔΥ, και – όπως τονίζει ο Οργανισμός – καθώς η επιδημία εξελίσσεται, ο ορισμός του κρούσματος ενδέχεται να τροποποιηθεί.

Ύποπτο κρούσμα

Ασθενής με οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού (αιφνίδια έναρξη νόσου, με τουλάχιστον ένα από τα παρακάτω συμπτώματα: βήχα, πυρετό, δύσπνοια) και χωρίς άλλη αιτιολογία που να εξηγεί πλήρως την κλινική εικόνα και με ιστορικό ταξιδιού ή διαμονής σε χώρα/περιοχή, σύμφωνα με τον επικαιροποιημένο κατάλογο του ΕΟΔΥ, εντός των τελευταίων 14 ημερών πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων ή

Ασθενής με οποιαδήποτε οξεία νόσο του αναπνευστικού και ιστορικό στενής επαφής με επιβεβαιωμένο ή πιθανό κρούσμα COVID-19 εντός των τελευταίων 14 ημερών πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων ή

Ασθενής με σοβαρή οξεία λοίμωξη αναπνευστικού (Severe Acute Respiratory Illness) η οποία απαιτεί νοσηλεία και για την οποία δεν έχει τεκμηριωθεί άλλη αιτιολογία.

Κάθε ύποπτο κρούσμα θα πρέπει να υποβάλλεται άμεσα σε εργαστηριακό έλεγχο για το νέο κορονοϊό SARS-CoV-2

Πιθανό κρούσμα

Ασθενής που έχει χαρακτηριστεί «ύποπτο κρούσμα» και έχει υποβληθεί σε εργαστηριακό έλεγχο, το αποτέλεσμα του οποίου ωστόσο είναι αδιευκρίνιστο, ή θετικό, αλλά με εργαστηριακή μέθοδο που ανιχνεύει γενικά ιούς που ανήκουν στην οικογένεια των κοροναϊών, και όχι ειδικά τον νέο κορονοϊό SARS-CoV-2.

Επιβεβαιωμένο κρούσμα

Άτομο με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη λοίμωξη από το νέο κορονοϊό SARS-CoV-2, ανεξαρτήτως κλινικών συμπτωμάτων και σημείων.

Κάθε ύποπτο, πιθανό ή επιβεβαιωμένο κρούσμα πρέπει να δηλώνεται άμεσα στον ΕΟΔΥ μέσω του «Δελτίου Δήλωσης Κρούσματος από το νέο κορονοϊό SARS-CoV-2».

Στενή επαφή

Ως «στενή επαφή» ορίζεται:

* Άτομο με διαμονή στην ίδια οικία με ασθενή με COVID-19

* Άτομο με άμεση σωματική επαφή με ασθενή με COVID-19 (π.χ. χειραψία)

* Άτομο με απροφύλακτη επαφή με μολυσματικές εκκρίσεις ασθενή με COVID-19

* Άτομο με επαφή πρόσωπο με πρόσωπο με ασθενή με COVID-19 σε απόσταση <2 μέτρα και για >15 λεπτά

* Παραμονή σε κλειστό χώρο (π.χ. αίθουσα διδασκαλίας ή συσκέψεων, χώρο αναμονής νοσοκομείου, κλπ.) σε απόσταση <2 μέτρα και για >15 λεπτά

* Επαγγελματίας υγείας ή άλλο άτομο που παρείχε φροντίδα υγείας ή εργαζόμενος που χειρίστηκε κλινικό δείγμα ασθενή με COVID-19 χωρίς τη λήψη ή επί αστοχίας των ενδεδειγμένων μέτρων ατομικής προστασίας

* Συνταξιδιώτης στο ίδιο αεροσκάφος, ο οποίος καθόταν εντός απόστασης δύο σειρών θέσεων (προ κάθε κατεύθυνση) από τον ασθενή με COVID-19, άτομα που ταξίδευαν μαζί ή φρόντισαν τον ασθενή, και μέλη του πληρώματος που εξυπηρέτησαν το συγκεκριμένο τμήμα του αεροσκάφους όπου καθόταν ο ασθενής (επί ύπαρξης σοβαρών συμπτωμάτων ή μετακινήσεων του ασθενούς εντός του αεροσκάφους, που ενδέχεται να συνεπάγονται περισσότερο εκτεταμένη έκθεση, οι επιβάτες που κάθονταν στο ίδιο τμήμα του αεροσκάφους ή ακόμη και όλοι οι επιβάτες της πτήσης μπορεί να θεωρηθούν στενές επαφές).

Τι θα πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί με τον κορονοϊό

Ο κ. Γιώργος Δημητριάδης, καθηγητής παθολογίας ΕΚΠΑ και πρόεδρος της Διαβητολογικής Εταιρίας μίλησε στην ΕΡΤ για το τι θα πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί με τον κορονοϊό.

Ανανεωμένα δεδομένα για τον νέο κορoνοϊό και την ταχέως εξελισσόμενη επιδημία
Του Θάνου Δημόπουλου, Καθηγητή Ιατρικής, Πρύτανη ΕΚΠΑ

Από τα τέλη Δεκεμβρίου που διαπιστώθηκαν τα πρώτα κρούσματα, έχουν καταγραφεί περισσότερα από 90000 κρούσματα και 2900 θάνατοι από τη νόσο (Covid-19) που προκαλεί ο νέος κορονοϊός (SARSCoV-2). Το 95% των κρουσμάτων και το 97% των θανάτων έχουν σημειωθεί στην Κίνα, όμως η νόσος έχει πλέον εξαπλωθεί σε περισσότερο από 60 χώρες με αυξανόμενο αριθμό κρουσμάτων.

Μέσα σε δύο μήνες, έχουν δημοσιευθεί περισσότερο από 400 άρθρα σε έγκριτα ιατρικά περιοδικά, φαινόμενο που διαπιστώνεται για πρώτη φορά στην ιατρική βιβλιογραφία και υποδηλώνει τη  πολύ σημαντική κινητοποίηση της επιστημονικής κοινότητας και των υγειονομικών δομών σε παγκόσμιο επίπεδο. Πολύ πρόσφατα άρθρα στα περιοδικά JAMA και New England Journal of Medicine παρέχουν επικαιροποιημένες πληροφορίες για τον ιό, επιδημιολογικά και κλινικά δεδομένα της λοίμωξης καθώς και την πρόοδο που έχει γίνει στη διάγνωση, θεραπευτική αντιμετώπιση και πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης της επιδημίας.

Ο ιός

Πρόκειται για έναν νέο βήτα-κορoνοϊό με δυνατότητα μετάδοσης μεταξύ των ανθρώπων. Το γονιδίωμα του ιού, το οποίο αναλύθηκε πλήρως μέσα σε λίγες μέρες,  ομοιάζει γενετικά με αντίστοιχο ιό των νυχτερίδων ενώ θεωρείται ότι μεταφέρθηκε στον άνθρωπο από κάποιο ενδιάμεσο ξενιστή, πιθανότατα τον φολιδωτό μυρμηγκοφάγο. Ο ιός έχει υψηλή συγγένεια για συγκεκριμένο υποδοχέα στην επιφάνεια των κυττάρων μας (ACE2) μέσω του οποίου διεισδύει και προκαλεί τη λοίμωξη. Η υψηλότερη έκφραση αυτού του υποδοχέα σε άντρες στην Κίνα μπορεί να εξηγεί την μεγαλύτερη νοσηρότητα των ανδρών σύμφωνα και με τα ως τώρα κλινικά δεδομένα. Ερωτήματα όπως πώς προέκυψε αυτός ο ιός, γιατί έχει μεγαλύτερη μεταδοτικότητα από τους προηγούμενους κορoνοϊούς και ποιοι είναι οι καλύτεροι στόχοι για την ανάπτυξη εμβολίων και θεραπειών, αναμένεται να απαντηθούν στο άμεσο μέλλον.

Επιδημιολογικά δεδομένα

Η διάμεση περίοδος επώασης του ιού είναι 5-6 ημέρες με εύρος από 1-14 ημέρες, παρότι υπάρχουν αναφορές ότι μπορεί να διαρκεί και ως 24 ημέρες, στοιχείο που πρέπει να ληφθεί υπόψιν στο σχεδιασμό πολιτικών καραντίνας για την αποφυγή εξάπλωσης της λοίμωξης. Πιστεύεται ότι μεταδίδεται μέσω μεγάλων σταγονιδίων, έχει όμως ανευρεθεί στο αίμα και τα κόπρανα. Μένει να επιβεβαιωθεί αν μπορεί να μεταδοθεί αιματογενώς ή με τα κόπρανα καθώς αυτό θα μεταβάλλει τα μέτρα που πρέπει να λαμβάνονται για την αποτροπή μετάδοσης της λοίμωξης.

Κάθε ασθενής υπολογίζεται ότι μεταφέρει τον ιό σε 2-3 άτομα και θεωρείται πιθανή η μετάδοση από ασυμπτωματικά άτομα. Θεωρείται μάλιστα ότι πάνω από τις μισές περιπτώσεις κρουσμάτων Covid-19 που εξήχθησαν από την Κίνα δεν έχουν στην πραγματικότητα ανιχνευθεί. Με βάση μια μικρή μελέτη σε 9 εγκύους δεν φάνηκε μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο.

Κλινικά χαρακτηριστικά

Η λοίμωξη από τον νέο κορονοϊό εκδηλώνεται με μη ειδικά συμπτώματα όπως πυρετός (90%), βήχας (80%), κόπωση ή μυαλγίες (περίπου 20%). Λιγότερο συχνά συμπτώματα είναι κεφαλαλγία, πονόλαιμος, έμετος και διάρροια.  Η διάμεση ηλικία των ασθενών είναι περίπου τα 50 έτη και ο αριθμός των παιδιών κάτω των 15 ετών που έχουν προσβληθεί είναι μικρός. Εργαστηριακά ευρήματα των ασθενών είναι η λεμφοπενία, οι αυξημένοι δείκτες φλεγμονής και τα αμφιτερόπλευρα διηθήματα στους πνεύμονες στην ακτινογραφία ή την αξονική θώρακος. Γενικά, 20% των ατόμων που θα νοσήσουν θα έχουν σοβαρά συμπτώματα και οι μισοί από αυτούς μπορεί να χρειαστούν μηχανική υποβοήθηση της αναπνοής. Η σοβαρότητα της λοίμωξης όμως ποικίλει και μάλιστα θεωρείται ότι εκτός της επαρχίας Ουχάν τα περιστατικά που έχουν καταγραφεί είχαν πιο ήπια κλινική πορεία. Οι αποκλίσεις αυτές είναι συνέπεια της αναφοράς περιστατικών σε πραγματικό χρόνο ώστε να συγκεντρωθούν επιστημονικά δεδομένα. Καθώς υπάρχει σημαντικός αριθμός ασθενών με ήπια συμπτώματα φαίνεται ότι η βαρύτητα της λοίμωξης από τον νέο κορονοϊό ομοιάζει με σοβαρή εποχική γρίπη.  Επομένως, μπορούμε να προβλέψουμε ότι τελικά θα αποδειχθεί ότι η θνητότητα από τον νέο κορονοϊό θα είναι περίπου ίδια με αυτή του ιού της γρίπης δηλαδή γύρω στο 0,1%.

Διάγνωση

Καθώς ο αριθμός των κρουσμάτων αυξάνεται έχει σημασία για τους κλινικούς γιατρούς η θέσπιση κριτηρίων για τα ύποπτα κρούσματα ώστε να απομονώνονται και να αντιμετωπίζονται εγκαίρως. Αρχικά αυτό περιελάμβανε άτομα που είχαν επισκεφθεί την Κίνα και είχαν συμπτώματα λοίμωξης αναπνευστικού. Η αύξηση των κρουσμάτων όμως σε διάφορες χώρες του κόσμου όπως η Ιταλία, η Νότια Κορέα και η Ιαπωνία, αλλά και η ανεύρεση κρουσμάτων στις Ηνωμένες Πολιτείες που δεν είχαν ταξιδέψει εκτός χώρας και δεν είχαν γνωστή επαφή με ύποπτο κρούσμα, αναμένεται να αλλάξει τις οδηγίες αυτές. Η διάγνωση γίνεται με μοριακή μέθοδο, αλλά για την αντιμετώπιση της επιδημίας θα πρέπει να αυξηθούν οι διαγνωστικές δυνατότητες σε όλες τις χώρες με τη χρήση απλούστερων μεθόδων.

Πρόληψη

Υπάρχουν πολλές προκλήσεις στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης και η μέθοδος της καραντίνας που εφαρμόσθηκε εκτεταμένα στην Κίνα οδήγησε σε περιορισμό των κρουσμάτων. Η γενίκευση όμως της μεθόδου αμφισβητείται με τρανό παράδειγμα την εξάπλωση της λοίμωξης στο κρουαζιερόπλοιο Diamond Princess όταν τέθηκε σε καραντίνα. Επιπλέον, από τη στιγμή που η λοίμωξη μεταδίδεται σε μια χώρα σε άτομα χωρίς ιστορικό ταξιδιών ή επαφής με γνωστά κρούσματα, μπορεί να ενδείκνυνται πρακτικές μείωσης της έκθεσης όπως η απομόνωση των ασθενών, το κλείσιμο των σχολείων και ο περιορισμός των μη αναγκαίων μετακινήσεων. Σημαντικό θέμα όμως είναι και η προστασία του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού που αναλαμβάνει τη φροντίδα των ασθενών καθώς τα ποσοστά λοιμώξεων και η αναμετάδοση της λοίμωξης σε εργαζομένους στο χώρο της υγείας είναι μεγάλη. Το προσωπικό θα πρέπει να φορά συγκεκριμένο εξοπλισμό και να είναι εκπαιδευμένο στο σωστό χειρισμό του.

Θεραπεία

Προς το παρόν, η θεραπεία της νόσου είναι υποστηρικτική. Διάφορα αντιϊικά φάρμακα όπως η ρεμντεσιβίρη, ο συνδυασμός λοπιναβίρη/ριτοναβίρη, η χλωροκίνη και πρόσφατα η φαβιλαβίρη έχουν χρησιμοποιηθεί χωρίς όμως αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Περισσότερες από 100 κλινικές μελέτες βρίσκονται αυτή τη στιγμή σε εξέλιξη δοκιμάζοντας τόσο παλαιότερα όσο και νέα σκευάσματα για την αντιμετώπιση της λοίμωξης. Επιπλέον 11 υποψήφια εμβόλια βρίσκονται σε εξέλιξη και μέσα στο Μάρτιο αναμένεται να ξεκινήσει η φάσης 1 μελέτη για ένα από αυτά. Η ανοσοσφαιρίνη από άτομα που έχουν θεραπευθεί είναι επίσης μια υποψήφια θεραπεία, ιδίως για πρώιμη παρέμβαση. Με βάση μελέτη από την Κίνα, ο μέσος χρόνος από την έναρξη των συμπτωμάτων ως τη νοσηλεία κυμαίνεται από 9 – 12 ημέρες διάστημα όπου η εφαρμογή θεραπευτικών πρακτικών μπορεί να αποτρέψει την εκδήλωση σοβαρών συμπτωμάτων.

Η επιδημία της λοίμωξης από τον νέο κορονοϊό βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη. Δεν υπάρχει όμως προηγούμενο στην ιστορία αναφορικά με την ταχύτητα συγκέντρωσης επιστημονικών δεδομένων και γνώσης που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη τόσο πρωτοκόλλων και παρεμβάσεων έγκαιρης διάγνωσης και αντιμετώπισης των ασθενών όσο και αποτελεσματικών φαρμάκων και ασφαλών εμβολίων. 

ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΤΟΥ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ ΑΠΟ ΤΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ (22.03.2020)

Η Ιατρική βιβλιογραφία και οι βάσεις δεδομένων Διεθνών Οργανισμών εμπλουτίζονται καθημερινά από νέα δεδομένα όσον αφορά στο νέο κορωνοϊό (SARS-Cov-2). Στη Θεραπευτική Κλινική της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, με Διευθυντή τον Καθηγητή και Πρύτανη Θάνο Δημόπουλο πραγματοποιείται αποδελτίωση των πιο σημαντικών δημοσιεύσεων και ανακοινώσεων.

  1. ΠΑΡΑΤΗΡΗΤΗΡΙΟ JOHNS HOPKINS

Το πρωί της 22ης Μαρτίου 2020, το Παρατηρητήριο του Πανεπιστημίου Johns Hopkins ανακοίνωσε 308.609 κρούσματα με 13.069 θανάτους, ενώ 95.829 έχουν επιβεβαιωμένα αναρρώσει. Στην Κίνα έχουν διαγνωσθεί 81.054 κρούσματα και 3.261 θάνατοι.

Στη γειτονική Ιταλία έχει παρουσιαστεί τις τελευταίες ημέρες απότομη αύξηση των κρουσμάτων και πλέον βρίσκεται στη 2η θέση της λίστας με 53.578 επιβεβαιωμένα κρούσματα και 4.825 θανάτους, ξεπερνώντας ακόμα και τους θανάτους στην Κίνα.

Το Ιράν έχει 20.610 επιβεβαιωμένα κρούσματα και 1.556 θανάτους, ενώ υπάρχει σοβαρή ανησυχία από τη διεθνή κοινότητα για τη δυνατότητα ελέγχου της κατάστασης από το ιρανικό κράτος. Η Νότια Κορέα έχει καταγράψει 8.897 κρούσματα και 104 θανάτους και από την 3η βρίσκεται πλέον στην 8η θέση της λίστας καθώς παρατηρείται σταδιακή μείωση των νέων κρουσμάτων ανά ημέρα, σε αντίθεση με τις ευρωπαϊκές χώρες, που αποτελούν το νέο επίκεντρο της επιδημίας. Στην Ευρώπη, μετά την Ιταλία ακολουθεί η Ισπανία με 25.496 κρούσματα και 1.381 θανάτους, ενώ η Γερμανία έχει 22.364 κρούσματα και 84 θανάτους, η Γαλλία έχει 14.459 κρούσματα και 562 θανάτους, και το Ηνωμένο Βασίλειο 5.018 επιβεβαιωμένα περιστατικά και 233 θανάτους. Ιδιαίτερη ανησυχία προκαλεί η ραγδαία αύξηση των κρουσμάτων σε Ισπανία, Γαλλία και Γερμανία και η πιθανότητα εξέλιξης αντίστοιχα με την Ιταλία. Η επιλογή του Ηνωμένου Βασιλείου να επενδύσει στην απόκτηση συλλογικής ανοσίας «αγέλης» φαίνεται ότι γρήγορα αναιρείται και ξεκινάει καθυστερημένα η λήψη δραστικών μέτρων περιορισμού και κοινωνικής απομόνωσης. Πολλές επιπλέον Ευρωπαϊκές χώρες έχουν τετραψήφιο αριθμό περιστατικών όπως 6.863 η Ελβετία, 3.631 η Ολλανδία, 2.815 το Βέλγιο, 1.326 η Δανία, 2.176 η Νορβηγία, 1.770 η Σουηδία, 3.024 η Αυστρία και 1.280 η Πορτογαλία. Ραγδαία αύξηση παρουσιάζει τις τελευταίες μέρες η Τουρκία με 947 επιβεβαιωμένα κρούσματα και 21 θανάτους, ενώ οι εκτιμήσεις για τα πραγματικά κρούσματα ανέρχονται σε αρκετές χιλιάδες.

Στην Ελλάδα ο αριθμός των κρουσμάτων έχει παρουσιάσει άνοδο και έχει ανέλθει στα 530 ενώ έχουν σημειωθεί και 13 θάνατοι. Ανησυχία σχετικά με την εξάπλωση στην κοινότητα προκαλούν τα περιστατικά χωρίς επιβεβαιωμένη επαφή με ύποπτο κρούσμα και χωρίς να έχουν ιστορικό ταξιδιού στο εξωτερικό. Σημειώνουμε την ανάγκη εντατικοποίησης των διαγνωστικών ελέγχων ώστε να καταγραφούν όσα περιστατικά γίνεται περισσότερο, με δεδομένο ότι τα μη καταγεγραμμένα περιστατικά αποτελούν ιδιαίτερα σημαντική πηγή διασποράς του νέου κορωνοϊού, σύμφωνα με δημοσίευση των Li και συνεργατών στο περιοδικό Science 16Mar2020.

  1. Νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις

Εμβόλιο

Σημαντικότατη εξέλιξη στην προσπάθεια για την ανάπτυξη εμβολίων για τον νέο κορωνοϊό αποτελεί η έναρξη κλινικής δοκιμής φάσης 1 την περασμένη Δευτέρα στο Ινστιτούτο Έρευνας Υγείας του Kaiser Permanente Washington (KPWHRI) στο Σιάτλ των ΗΠΑ. Το εμβόλιο έχει την κωδική ονομασία mRNA-1273 και στη μελέτη αναμένεται να ενταχθούν 45 υγιείς εθελοντές ηλικίας 18 έως 55 ετών. Οι νεότερες τεχνολογίες πλατφόρμας και οι συνεργασίες βιοτεχνολογικών και φαρμακευτικών εταιρειών επιταχύνουν σημαντικά τη φάση των προκλινικών μελετών και επιπλέον κλινικές μελέτες αναμένεται να ξεκινήσουν και στην Ευρώπη, ενώ η Γερμανία φαίνεται να ηγείται της προσπάθειας με την έναρξη κλινικών δοκιμών στα τέλη του επόμενου μήνα. Ο Διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων των ΗΠΑ, δρ Anthony Fauci έχει δηλώσει ότι η ανάπτυξη ασφαλούς και αποτελεσματικού εμβολίου για τον SARS-CoV-2 αποτελεί επείγουσα προτεραιότητα για τη δημόσια υγεία.

Φαρμακευτική αγωγή

Φαίνεται ότι η λοίμωξη από τον κορωνοϊό έχει 2 φάσεις. Κατά την πρώτη φάση του πολλαπλασιασμού του ιού που διαρκεί αρκετές ημέρες παρουσιάζονται συνήθως ήπια συμπτώματα λόγω της άμεσης κυτταροπαθογενετικής δράσης του ιού και της ανοσολογικής απάντησης του οργανισμού απέναντι στο νέο παθογόνο. Σε αυτή τη φάση αναμένεται κυρίως όφελος από αντιικά φάρμακα όπως η λοπιναβίρη/ριτοναβίρη, η ρεμδεσιβίρη και το ανθελονοσιακό φάρμακο υδροξυχλωροκίνη. Η ομάδα του Dr. Didier Raoult στη Μασσαλία δημοσίευσε (17/03/20) τα αποτελέσματα μιας σειράς ασθενών με Covid-19 (Gautret et al. International Journal of Antimicrobial Agents 17Mar20) που έλαβαν υδροξυχλωροκίνη. Σε σχέση με την ομάδα ελέγχου που δεν έλαβε το φάρμακο, οι ασθενείς που έλαβαν υδροξυχλωροκίνη είχαν σημαντική μείωση του ιικού φορτίου την 6η ημέρα της θεραπείας. Επιπλέον φάνηκε ότι η προσθήκη αζιθρομυκίνης ενισχύει το παρατηρούμενο όφελος. Περαιτέρω μελέτες με μεγαλύτερο αριθμό ασθενών αναμένονται ώστε να επιβεβαιωθούν τα πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Πολύ πρόσφατα δημοσιευμένη τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη (18/03/20) στο περιοδικό The New England Journal of Medicine από τους Κινέζους ιατρούς Cao και συνεργάτες έδειξε ότι η προσθήκη του συνδυασμού λοπιναβίρης/ριτοναβίρης στην υποστηρικτική θεραπεία των ασθενών με Covid-19 δεν είχε το προσδοκώμενο όφελος. Ο συγκεκριμένος συνδυασμός όμως συνεχίζει να αξιολογείται μαζί με άλλους αντι-ιικούς παράγοντες όπως η ιντερφερόνη 1β καθώς και σε ασθενείς σε διάφορα στάδια της νόσου. Είναι πιθανό ο συνδυασμός λοπιναβίρης/ριτοναβίρης να πρέπει να χορηγηθεί νωρίς κατά την πορεία της νόσου ώστε να αποκομίσουμε όφελος από τη χρήση του. Είναι αναγκαίο να αναμένουμε τα αποτελέσματα τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών για να βγάλουμε ασφαλή συμπεράσματα και να διαμορφωθούν οι αντίστοιχες κατευθυντήριες οδηγίες. Μόλις πρόσφατα κινέζοι επιστήμονες ανακοίνωσαν επίσης τα πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα της φαβιπιραβίρης, ενός αντι-ιικού φαρμάκου που χρησιμοποιείται στην Κίνα έναντι του ιού της γρίπης. Ασθενείς με COVID-19 που έλαβαν φαβιπιραβίρη αρνητικοποίησαν το τεστ για τον SARS-CoV-2 σε διάμεσο χρονικό διάστημα 4 ημερών σε αντίθεση με τους υπόλοιπους που χρειάστηκαν 11 ημέρες. Οι Baron και συνεργάτες σημειώνουν σε δημοσίευσή τους στο περιοδικό International Journal of Antimicrobial Agents 13Mar2020 ότι ένα επιπλέον αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται κατά της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, η τεικοπλανίνη, μπορεί να έχει δραστικότητα απέναντι στον SARS-CoV-2. Η δεύτερη φάση είναι η ειδική ανοσία που πλέον αντιμετωπίζει τον ιό και οδηγεί σε πτώση του ιικού φορτίου. Ωστόσο, σε αυτή τη φάση της λοίμωξης μπορεί να παρατηρηθεί δευτερογενής αιμοφαγοκυτταρική λεμφοιστιοκυττάρωση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική αύξηση των φλεγμονωδών κυτοκινών (καταιγίδα κυτοκινών) η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη οργάνων και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς (Young et al. JAMA 3Mar2020). Σε αυτή ακριβώς τη φάση της νόσου φαίνεται να έχει ρόλο η χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων έναντι της ιντερλευκίνης 6 (IL-6), η οποία είναι βασικός μεσολαβητής της συστηματικής φλεγμονής, όπως η τοσιλιζουμάμπη, η σαριλουμάμπη και το νεότερο αντι-IL6 μονοκλωνικό αντίσωμα TZLS-501. Άλλες ανοσοκατασταλτικές θεραπείες με πιθανό όφελος είναι τα μονοκλωνικά αντισώματα έναντι της ιντερλευκίνης 1 (ανακινρα) και έναντι των JAK κινασών. Επιπλέον, σε ασθενείς που αναπτύσσουν σύνδρομο οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας (ARDS) η χορήγηση μεθυλπρεδνιζολόνης μπορεί να έχει όφελος στην έκβαση της νόσου, σύμφωνα με μελέτη των Wu και συνεργατών στο περιοδικό JAMA Internal Medicine 13Mar2020. Τέλος, σημειώνεται η ανακοίνωση του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ) στις 18/03/20 σύμφωνα με την οποία δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα μέχρι σήμερα που να υποστηρίζουν την επιδείνωση των συμπτωμάτων της λοίμωξης από COVID-19 σε ασθενείς που λαμβάνουν ιμπουπροφαίνη.

  1. Γαστρεντερικά συμπτώματα

Μια πολυκεντρική μελέτη στην Κίνα που δημοσιεύτηκε από τους Pan και συνεργάτες στο περιοδικό American Journal of Gastroenterology (March 2020) ανέλυσε στοιχεία από 204 ασθενείς με COVID-19. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς (49%) προσήλθαν στο νοσοκομείο με γαστρεντερικά ενοχλήματα (ανορεξία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος) ως το προεξάρχον σύμπτωμα. Κατά την πορεία της νόσου, τα συμπτώματα από το γαστρεντερικό παρουσίαζαν επιδείνωση όσο αύξανε η σοβαρότητα της ασθένειας. Οι ασθενείς που δεν εμφάνιζαν γαστρεντερικά συμπτώματα ήταν μάλιστα πιο πιθανό να θεραπευτούν και να λάβουν εξιτήριο συγκριτικά με τους υπόλοιπους. Ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι σε 7 περιπτώσεις απουσίαζαν εντελώς τα συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα. Επομένως, σε περιοχές όπου υπάρχει συρροή κρουσμάτων COVID-19 η παρουσία γαστρεντερικών συμπτωμάτων, ακόμα και σε απουσία συμπτωμάτων από το αναπνευστικό, θα πρέπει να συμπεριληφθεί η λοίμωξη από το νέο κορωνοϊό στη διαφορική διάγνωση.

  1. Προέλευση του νέου κορωνοϊού SARSCoV-2

Εν μέσω της παγκόσμιας έκτακτης ανάγκης COVID-19 για τη δημόσια υγεία, είναι λογικό να αναρωτηθεί κανείς ποια είναι η σημασία να μελετηθεί η προέλευση της πανδημίας. Η λεπτομερής κατανόηση του τρόπου με τον οποίο ένας ιός των ζώων ξεπέρασε τα όρια των ειδών για να μολύνει τους ανθρώπους τόσο αποτελεσματικά θα βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών αντίστοιχων γεγονότων. Για παράδειγμα, εάν ο SARS-CoV-2 υπέστη προσαρμογές σε άλλο ζωικό είδος, τότε υπάρχει ο κίνδυνος μελλοντικών γεγονότων εκ νέου εμφάνισης. Αντίθετα, εάν η προσαρμοστική διαδικασία έλαβε χώρα στους ανθρώπους, ακόμη και αν εμφανιστούν επαναλαμβανόμενες ζωονοτικές μεταφορές, είναι σχεδόν απίθανο να προκληθούν αντίστοιχες επιδημίες χωρίς την ίδια σειρά μεταλλάξεων. Επιπλέον, η ταυτοποίηση των εγγύτερων συγγενικών ιών του SARS-CoV-2 που κυκλοφορούν στα ζώα θα βοηθήσει σε μεγάλο βαθμό τις μελέτες της λειτουργίας του ιού. Η μελέτη των Andersen και συνεργατών με δημοσίευσή τους στο περιοδικό Nature Medicine 17Mar2020 περιγράφει τα γονιδιωματικά χαρακτηριστικά του νέου κορωνοϊού, τα οποία μπορούν να εξηγήσουν εν μέρει τη μολυσματικότητα και τη μεταδοτικότητα του SARS-CoV-2 στους ανθρώπους. Παρόλο που τα στοιχεία δείχνουν ότι ο SARS-CoV-2 δεν είναι αποτέλεσμα σκόπιμης ανθρώπινης παρέμβασης και εργαστηριακής ανάπτυξης, είναι σήμερα αδύνατο να προσδιοριστεί επακριβώς η ακριβής εξελικτική πορεία του ιού.

  1. Τονίζουμε την αναγκαιότητα να είμαστε όλοι συνεπείς στα μέτρα κοινωνικής απομόνωσης που έχουν τεθεί σε εφαρμογή στη χώρα μας. Η καθυστερημένη εφαρμογή τους μπορεί να μειώσει τα χρονικά περιθώρια για τον έλεγχο της αλυσίδας μετάδοσης. Αποτελεί γεγονός ότι πλέον η πλήρης αναχαίτιση της πανδημίας αποτελεί ουτοπία. Ο σκοπός είναι να επιβραδύνουμε σημαντικά την πορεία της, ώστε να αναβάλουμε την έξαρση, δηλαδή το μέγιστο αριθμό κρουσμάτων ανά ημέρα, και τα νέα κρούσματα να διασπαρούν στο χρόνο “flattening of the epidemic curve”.Μόνο με αυτό τον τρόπο θα μπορέσει το εθνικό σύστημα υγείας να ανταπεξέλθει στις ανάγκες νοσηλείας και υποστήριξης των ασθενών που χρήζουν νοσηλείας και εντατικής υποστήριξης. Τέλος, τονίζουμε την ιδιαίτερα μειωμένη διαθεσιμότητα αίματος και την αδήριτη ανάγκη για συνέχιση της αιμοδοσίας η οποία συνεχίζει πραγματοποιείται με ασφάλεια στους κατάλληλα διαμορφωμένους σταθμούς αιμοδοσίας.

https://mdimop.gr/covid19/

Θάνος Δημόπουλος
Καθηγητής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ
Πρύτανης ΕΚΠΑ

https://mdimop.gr/news/

Συνέντευξη καθηγητή Νίκου Παλληκαράκη

Ο κ. Νίκος Παλληκαράκης είναι ομότιμος καθηγητής στο Εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής, του τμήματος Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Πατρών και διδάσκων στο μεταπτυχιακό πρόγραμμα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας του ίδιου πανεπιστημίου. Μίλησε στη δημοσιογράφο Ελίνα Μακρή.



Τι κάνεις όταν δεν έχεις φάρμακα και εμβόλια για να αντιμετωπίσεις έναν ιό ή μία ασθένεια; “Τότε τα όπλα μας είναι το ιατρικό προσωπικό και τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα! Εκεί βασίζεται και η πρόοδος της ιατρικής τα τελευταία 50 χρόνια”, εξηγεί ο καθηγητής κ. Νίκος Παλληκαράκης.

Η έκτακτη κατάσταση λόγω της πανδημίας του κορωνοϊού, φέρνει ακόμα στη δημόσια συζήτηση γιατί είναι δυσεύρετο ένα κρεβάτι σε μία Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.

“Σίγουρα δεν είναι το κρεβάτι ως χώρος ή ως υλικό, αλλά η μηχανική, η τεχνική υποστήριξη και το εξειδικευμένο προσωπικό που βρίσκεται μονίμως κοντά στον ασθενή. Άρα το κρεβάτι ως ιατρικός θάλαμοςΚαι στην Ιταλία κρεβάτια έχουν, αλλά τα έχουν στους διαδρόμους, βάζουν αναπνευστήρες στους διαδρόμους. Αυτό πρέπει να το αποφύγουμεΌταν ένα τέτοιο κύμα ξεπερνάει τα όρια του συστήματος υγείας, τότε βρίσκονται εμβαλωματικές λύσεις οι οποίες εφαρμόζονται κατ’ ανάγκη γιατί δεν μπορεί να γίνει διαφορετικά, δεν μπορείς να αφήσεις τον κόσμο να πεθάνει απ’ έξω από το νοσοκομείο. Άρα στην Ιταλία φτάνουν αυτή τη στιγμή να διασωληνώνουν ανθρώπους και στο διάδρομο όταν έχουν το μηχάνημα. Αυτές είναι ακραίες καταστάσεις όπου αναγκαστικά εφαρμόζονται πρακτικές ανάγκης, οι οποίες κάθε άλλο παρά βέλτιστες είναι.

Ο κ. Παλληκαράκης είναι ακόμα Πρόεδρος του Διοικητικού Συμβουλίου του Ινστιτούτου Βιοϊατρικής Τεχνολογίας, ενός μη κερδοσκοπικού οργανισμού που ασχολείται με την ανάπτυξη της Βιοϊατρικής Τεχνολογίας στην Ελλάδα αλλά και την ασφάλεια και σωστή διαχείριση των ιατροτεχνολογικών προϊόντων, δηλαδή των προϊόντων που βρίσκονται σήμερα σε παγκόσμια έλλειψη.

Τέτοια προϊόντα είναι από τα πιο απλά, μίας χρήσης όπως η μάσκα, τα ιατρικά γάντια, οι σύριγγες, μέχρι τα πιο υψηλής τεχνολογίας όπως ο αναπνευστήρας, οι αξονικοί τομογράφοι, τα μηχανήματα που χρησιμοποιούνται μέσα στις μονάδες εντατικής θεραπείας, αλλά και τις τεχνητές αρθρώσεις, τα δόντια, τους ενδοφακούς κ.α.

Πρόκειται για μία αγορά της τάξεως των 350 δισεκατομμυρίων ευρώ όπου το ένα τρίτο αυτής παράγεται στην Ευρώπη, από περίπου 30.000 εταιρείες που κατασκευάζουν τέτοιου είδους προϊόντα και απασχολούν 600.000 εργαζόμενους. Είναι ένας πολύ δυνατός κλάδος της ευρωπαϊκής βιομηχανίας όπου ο ρόλος του στην εξέλιξη της ιατρικής τα τελευταία 50 χρόνια, είναι αδιαμφισβήτητος.

Χωρίς ιατρική τεχνολογία σήμερα, σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να υπάρξει”, τονίζει ο κ. Παλληκαράκης. Εξηγεί πως τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα έχουν αλλάξει σε όλα τα επίπεδα τον τρόπο με τον οποίο παρέχονται σήμερα οι υπηρεσίες υγείας, από τη διάγνωση όπως οι in vitro διαγνωστικές εξετάσεις οι οποίες γίνονται πολύ γρήγορα και βοηθούν τον γιατρό να βγάλει τη σωστή διάγνωση. Ονομάζονται in vitro διότι γίνονται πάνω στο πλακάκι (και όχι πάνω στον ασθενή) αλλά σε δείγματα του ασθενούς και είναι μία τεράστια πηγή πληροφορίας. Ακόμα και αυτές οι εξετάσεις αποτελούν μία ειδική κατηγορία ιατροτεχνολογικών προϊόντων. Για να είναι βέβαια η πηγή αυτής της πληροφορίας σωστή πρέπει τα μηχανήματα αυτά να είναι σωστά βαθμονομημένα, να συντηρούνται ώστε να δώσουν σωστό αποτέλεσμα. Ένα λάθος σε αυτές τις εξετάσεις οδηγεί σε λάθος συμπέρασμα το γιατρό και άρα σε λάθος θεραπεία.

Φανταστείτε, σήμερα, έχουμε τον αξονικό τομογράφο, τον μαγνητικό τομογράφο και μια πληθώρα τομογράφων που παρέχουν πληροφορίες που πριν από 30 χρόνια δεν θα μπορούσαμε να πιστεύουμε ότι θα μπορούσαμε να τις έχουμε. Ας μην ξεχνάμε ότι ο αξονικός τομογράφος είναι μία τεχνολογία που ξεκίνησε πριν 40 χρόνια και σε σχέση με την τεχνολογία που ήταν όταν πρωτοκατασκευάστηκε, η διαγνωστική εικόνα που παρέχει σήμερα, είναι ‘επαναστατική’. Σήμερα ζούμε μία εποχή που έχουμε ένα ‘τσουνάμι’, μία πληθώρα ιατρικών μηχανημάτων, κατακλυζόμαστε από νέες τεχνολογίες και αυτές τις τεχνολογίες είναι πολύ σημαντικό να μπορούμε να τις χρησιμοποιούμε σωστά”, προσθέτει ο κ. Παλληκαράκης.

Δεδομένης της σημερινής έκτακτης ανάγκης και έλλειψης ιατροτεχνολογικών μηχανημάτων, ο Πρόεδρος του ΙΝΒΙΤ, ερωτηθείς για τη χρήση ενός αναπνευστήρα από περισσότερους ασθενείς, που έχει ακουστεί ως λύση για να αντιμετωπιστεί η έλλειψη, απαντά:

Δεν είμαι εντατικολόγος, αλλά σαν βιοϊατρικός μηχανικός μπορώ να σας πω ότι είναι λάθος προσέγγιση. Κάτι τέτοιο ακούστηκε και κάποιοι είχαν αρχίσει να το προεκτείνουν για να το πάνε και σε περισσότερους από δύο ασθενείς. Αυτά είναι επικίνδυνα πειράματα που τα προτείνουν άνθρωποι που είτε δεν γνωρίζουν καλά την τεχνολογία, είτε δεν γνωρίζουν ιατρική, είτε έχουν μία επιπόλαια προσέγγιση των πραγμάτων. Ένας ασθενής ο οποίος βρίσκεται στην εντατική, έχει δικές του ανάγκες και αυτό το ξέρουν πολύ καλά οι εντατικολόγοι και οι αναισθησιολόγοι. Ο κάθε αναπνευστήρας έχει μία ρύθμιση ειδικά για έναν ασθενή. Να τον  μοιράσουμε σε δύο ασθενείς, αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς έχουν ακριβώς τις ίδιες ανάγκες. Συνεπώς τέτοιου είδους πειραματισμοί και τέτοιου είδους ιδέες είναι επικίνδυνες. Πρέπει να εξασφαλίζεται η σωστή χρήση της ιατρικής τεχνολογίας, διότι διαφορετικά μπορεί να γίνει πιο επικίνδυνη από την ανυπαρξία, από την απουσία της τεχνολογίας.”

Ο Πρόεδρος του ΙΝΒΙΤ τονίζει ότι “δεν είναι τόσο απλό, επειδή αγοράσαμε καινούριους αναπνευστήρες, και αυτοί θα είναι άμεσα διαθέσιμοι να χρησιμοποιηθούν το να στηθεί μία μονάδα εντατικής θεραπείας. Για αυτό το λόγο έχει πάρει και λίγο χρόνο και στη χώρα μας για να στήσουμε σωστά αυτές τις μονάδες. Χρειάζεται να υπάρχουν κατάλληλοι χώροι, και επίσης το κατάλληλο νοσηλευτικό και ιατρικό προσωπικό που θα τους χρησιμοποιήσει σωστά. Ανάμεσα σε αυτό το προσωπικό που θα εξασφαλίσει τη σωστή χρήση αυτών των μηχανημάτων, είναι οι βιοϊατρικοί μηχανικοί και τεχνολόγοι ιατροτεχνολογικών προϊόντων, οι οποίοι βρίσκονται και αυτοί σήμερα στην πρώτη γραμμή για να διασφαλίσουν ότι αυτά τα μηχανήματα δουλεύουν σωστά. Αν δεν δουλέψει σωστά σήμερα το μόνιτορ σε ένα μηχάνημα παροχής οξυγόνου, τότε οι ενδείξεις είναι λάθος, αυτά που παίρνει σαν δεδομένα ο γιατρός και αυτά που παρέχει στον ασθενή είναι λάθος και τότε δυστυχώς δεν έχουμε σωστή χρήση της τεχνολογίας.”

Ο κ. Παλληκαράκης αναφέρεται και στο θέμα της ιατρικής μάσκας όπου το ΙΝΒΙΤ θα έχει σύντομα μία έκθεση σχετικά με τη σωστή χρήση της μάσκας η οποία για το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό έχει προστατευτικό χαρακτήρα ενώ για τους υπόλοιπους, έχει σκοπό να προστατεύσει από τη διασπορά και τη διάδοση της νόσου. “Έχει γίνει ίσως μία λάθος ερμηνεία ότι η μάσκα μπορεί να προστατεύσει το ευρύ κοινό από τη διάδοση. Αυτό που έχει σημασία είναι ότι αν η μάσκα χρησιμοποιηθεί λάθος τότε αντί να προστατεύσει αυτόν που τη φορά από το να μολυνθεί να δημιουργήσει ακριβώς το αντίθετο αποτέλεσμα. Η διαφορά του να χρησιμοποιεί κάτι λάθος το προσωπικό ενός νοσοκομείου που δεν είναι απόλυτα αυτό που θα έπρεπε να χρησιμοποιεί, σε σχέση με τον πολίτη που βρίσκεται στο δρόμο και φοράει μάσκα που δεν είναι κατάλληλη και δεν χρειάζεται καν να τη φοράει, είναι ότι στην πρώτη περίπτωση το προσωπικό ξέρει ότι φοράει κάτι που δεν είναι κατάλληλο και προφυλάσσεται ακόμα περισσότερο, αλλά δεν μπορεί να γίνει διαφορετικά, διότι προτεραιότητα έχει ο ασθενής και για αυτό οι άνθρωποι της πρώτης γραμμής αξίζουν συγχαρητηρίων γιατί ξέρουν τα ρίσκα που παίρνουν. Ο πολίτης που βρίσκεται στο δρόμο και φοράει λάθος μάσκα και νομίζει ότι προφυλάσσεται, είναι λάθος η πληροφόρηση που έχει και για αυτό είναι επικίνδυνο γιατί δεν ξέρει καν ότι δεν προφυλάσσεται. Είναι δύο διαφορετικά πράγματα που θα πρέπει και από τις δύο μεριές να τα αποφύγουμε όσο γίνεται περισσότερο.

Σε αυτά τα πράγματα ο κόσμος πρέπει να ακούει και να εμπιστεύεται αυτά που λέει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) τα οποία βρίσκονται σε πάρα πολύ καλή ευθυγράμμιση με αυτά που προτείνει η ελληνική πλευρά. Ο ΠΟΥ είναι μία δομή που βασίζεται σε χιλιάδες ειδικούς στον κόσμο, διαφορετικών ειδικοτήτων, από επιδημιολόγους, γιατρούς μέχρι ιατρικούς μηχανικούς.  Είναι μέσα όλοι οι επαγγελματίες της υγείας  οι οποίοι προσφέρουν τη γνώση και την εμπειρία τους προκειμένου να βγουν κάποια συμπεράσματα. Όλη αυτή η πληθώρα των συστάσεων που έχουμε από τον ΠΟΥ, δεν βγαίνει από μία ομάδα μικρή η οποία είναι μόνιμοι υπάλληλοι του, είναι το απόσταγμα από τη συλλογική προσπάθεια που γίνεται διεθνώς για να αντιμετωπίσουμε αυτό το πρόβλημα.

Από την αρχή της εξάπλωσης της πανδημίας και ειδικότερα όταν έφτασε στη χώρα μας, το Ινστιτούτο Βιοϊατρικής τεχνολογίας έχει δραστηριοποιηθεί κυρίως συμμετέχοντας σε ομάδες εργασίας του ΠΟΥ για τη διαμόρφωση τεχνικών προδιαγραφών ιατροτεχνολογικών προϊόντων και παράλληλα έχει ξεκινήσει μία στήλη στην ιστοσελίδα του προκειμένου να ενημερώσει το τεχνικό προσωπικό, τους βιοϊατρικούς μηχανικούς για τις εξελίξεις που έχουμε σήμερα διεθνώς και να δώσει μία σειρά από αξιόπιστα sites και πηγές στις οποίες μπορεί να ανατρέξει κανείς για να βρει πληροφορίες. Το ινστιτούτο έχει επιμεληθεί τη μετάφραση στα ελληνικά κάποιων προδιαγραφών ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού αλλά και εκπαιδευτικών κειμένων που έχουν να κάνουν με τον κορωνoϊό.

Εκείνο που κάνουμε εμείς ώστε να μπορέσουμε να βοηθήσουμε το Υπουργείο είναι να προτείνουμε μία σωστή καταγραφή του εξοπλισμού που υπάρχει στα ελληνικά νοσοκομεία σήμερα ώστε το Υπουργείο να έχει μία σαφή εικόνα που βρίσκεται ο εξοπλισμός αλλά και κατά πόσο αυτός ο εξοπλισμός χρησιμοποιείται για τις έκτακτες ανάγκες” προσθέτει ο κ. Παλληκαράκης.

Ερωτηθείς αν θα μπορούσε να προβλεφθεί η πανδημία, εξηγεί πως δεν είναι κάτι που θα μπορούσε να το προβλέψει ένα σύστημα υγείας, ούτε ότι θα συμβεί, ούτε θα μπορούσε να είναι έτοιμο σε κάθε περίπτωση για να το αντιμετωπίσει. 

Και βέβαια δεν θα μπορούσε να είχε προβλεφθεί η πανδημία. Γνωρίζουμε ότι οι πανδημίες υπάρχουν, έχουν ξαναγίνει αλλά δεν μπορείς να προβλέψεις και να προετοιμαστείς για κάτι που δεν ξέρεις πως θα είναι. Ακόμα και τώρα δεν ξέρουμε πώς θα τον αντιμετωπίσουμε. Είναι σαν να θέλουμε στην Ελλάδα να αντιμετωπίσουμε θεομηνίες τη στιγμή που ξέρουμε εδώ και εκατονταετίες ότι ο καιρός μας είναι γενικά καλός και έχουμε ήπιο κλίμα. Συνεπώς η χώρα, δεν μπορεί να είναι έτοιμη για μία πανδημία και το σημαντικό είναι ότι σήμερα καταφέραμε να κερδίσουμε χρόνο και να προετοιμαστούμε όταν θα φτάσει η κορύφωση των κρουσμάτων στην Ελλάδα.” 

 

Η Ελίνα Μακρή είναι δημοσιογράφος και διαχειρίστρια δημοσιογραφικών έργων. Σπούδασε Νομική στη Γαλλία και διεθνές και ευρωπαϊκό δίκαιο στο Βέλγιο ενώ ειδικεύτηκε στη Δημοσιογραφία Δεδομένων στις ΗΠΑ. Σήμερα δραστηριοποιείται στον τομέα που η δημοσιογραφία συναντά την τεχνολογία. Ξεκίνησε τη δημοσιογραφική της καριέρα κατευθείαν από την Ευρωπαϊκή δημοσιογραφία.

Το Μάιο του 2012 κέρδισε το βραβείο Νεότητας Καρλομάγνος για το ευρωπαϊκό δημοσιογραφικό έργο του cafebabel.com, «Europe on the ground». 
Γεννήθηκε στην Αθήνα και κατοικεί στην Αθήνα και στο Βερολίνο. 


Πηγή ΕΡΤ, ertweb

Κρανίδι 150 κρούσματα: Αποκλεισμός της δομής φιλοξενίας – Απαγόρευση κυκλοφορίας από 8μμ ως 8πμ για 14 μέρες - ΣΥΡΙΖΑ: Τραγική ολιγωρία της κυβέρνησης

Κρανίδι 150 κρούσματα: Αποκλεισμός της δομής φιλοξενίας – Απαγόρευση κυκλοφορίας από 8μμ ως 8πμ για 14 μέρες - ΣΥΡΙΖΑ: Τραγική ολιγωρία της κυβέρνησης

Τρίτη, 21/04/2020 - 19:30

Την στεγανοποίηση της δομής φιλοξενίας της περιοχής και την απαγόρευση της κυκλοφορίας από τις 8μμ ως τις 8πμ στο Κρανίδι για 14 μέρες ώστε να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει καμία περίπτωση επιδημιολογικής έξαρσης, ανακοίνωσε ο υφυπουργός Πολιτικής Προστασίας Νίκος Χαρδαλιάς μετά από σειρά συσκέψεων με τον Περιφερειάρχη Παναγιώτη Νίκα, τον δήμαρχο Γιάννη Γεωργόπουλο και το δημοτικό συμβούλιο. Απόψε έγιναν εκτεταμένες ιχνηλατήσεις στο Κρανίδι.

Η κατ’εξαίρεση κίνηση θα γίνεται μόνο για τους όρους Β1, Β2, Β3, δήλωσε ο κ. Χαρδαλιάς και έκανε έκκληση σε όλους τους ανθρώπους μεγάλης ηλικίας, που έχουν υποκείμενα νοσήματα στην ευρύτερη περιοχή τις επόμενες 14 μέρες να παραμείνουν σπίτια τους.

Αναστέλλεται επίσης η λειτουργία όλων των λαϊκών αγορών, των παζαριών και οποιασδήποτε διαδικασίας υπαίθριου εμπορίου.

Το κομμάτι της τροφοδοσίας της δομής και ό,τι χρειάζεται σε υγειονομικό υλικό, παιδικές τροφές κτλ. έχει αναλάβει ο δήμος σε συνεργασία με την Περιφέρεια και τους εμπλεκόμενους φορείς διαβεβαίωσε ο κ. Χαρδαλιάς προσθέτοντας ότι ενισχύεται και το Κέντρο Υγείας Κρανιδίου με έξι γιατρούς και 4 άτομα νοσηλευτικό προσωπικό.

«Ειδικά κλιμάκια του ΕΟΔΥ και της Γενικής Γραμματείας Πολιτικής Προστασίας βρίσκονται στο σημείο για τις επόμενες ημέρες ενώ μέχρι το βράδυ θα έχουν γίνει όλοι οι έλεγχοι που χρειάζονται καθαρά για προληπτικούς λόγους από εργαζόμενους της ευρύτερης περιοχής που θα μπορούσαν έμμεσα ή άμεσα να έχουν σχέση με φιλοξενούμενους πριν την Μεγάλη Πέμπτη» είπε ο κ. Χαρδαλιάς, τονίζοντας ότι και τα 150 κρούσματα είναι όλοι ασυμπτωματικά (από τα 150 τα 148 αφορούν φιλοξενούμενους, μία εργαζόμενη και ένα στέλεχος της δομής).

Ο υφυπουργός Πολιτικής Προστασίας & Διαχείρισης Κρίσεων θα παραμείνει στην περιοχή μέχρι αύριο, καθώς, όπως είπε, υπάρχουν μία σειρά διαδικασιών και πρωτοκόλλων τα οποία πρέπει να ακολουθηθούν έτσι ώστε να διασφαλιστεί ότι όλα θα πάνε όπως πρέπει.

Ερωτηθείς αν προβλέπεται επανέλεγχος των δειγμάτων ο κ. Χαρδαλιάς κατέστησε σαφές πως «ό,τι γίνεται, γίνεται βάση πρωτοκόλλου δεν γίνεται βάση έμπνευσης του οποιουδήποτε. Αν προκύψουν ζητήματα που αφορούν συμπτώματα ή οτιδήποτε, υπάρχει συγκεκριμένο πρωτόκολλο που ενεργοποιείται».

Επιπλέον σημείωσε για ακόμη μία φορά ότι «δεν υπάρχει λόγος πανικού πρέπει να παραμείνουμε όλοι ψύχραιμοι νηφάλιοι και να ακολουθήσουμε τις οδηγίες». «Εφόσον ακολουθήσουμε τις οδηγίες, σε 14 μέρες και αυτόν τον εφιάλτη θα τον έχουμε προσπεράσει και η όμορφη αυτή περιοχή θα βρει πάλι την κανονικότητα της» τόνισε.

Σχετικά με τη διαδικασία της ιχνηλάτησης ο κ. Χαρδαλιάς επισήμανε ότι «η ιχνηλάτηση έχει προχωρήσει και σχεδόν έχει ολοκληρωθεί. Οι ιχνηλατήσεις γίνονται σε πρώτο χρόνο. Οι ιχνηλατήσεις, επειδή αφορούν προσωπικά δεδομένα, δεν γίνονται με δημόσιες αναφορές, αλλά γίνονται βάσει ενός συγκεκριμένου πρωτοκόλλου. Ευθύνη δική μας είναι να τηρήσουμε αυτό το πρωτόκολλο».

Όσον αφορά στα όσα γράφονται και ακούγονται για χαλάρωση των μέτρων ο κ. Χαρδαλιάς είπε «δεν έχω μιλήσει για χαλάρωση μέτρων. Εγώ λέω ότι μέχρι τις 27 Απριλίου όλα τα μέτρα πρέπει να τηρούνται στο ακέραιο». «Προφανώς η κυβέρνηση έχει ξεκινήσει μία συζήτηση, όπως κάθε υπεύθυνη κυβέρνηση πρέπει να κάνει σε σχέση με τα στάδια αποκλιμάκωσης, αλλά αυτό που προέχει αυτή τη στιγμή, και πρέπει να το καταλάβουμε σε όλη την Ελλάδα, είναι ότι μέχρι τις 27 Απριλίου θα πρέπει να τηρήσουμε όλα τα μέτρα», σημείωσε ο υφυπουργός και κατέληξε:

«Μένουμε όλοι σπίτι, είναι το κλειδί για να μπορέσουμε αύριο, μεθαύριο να πάρουμε τις ζωές μας πίσω. Αυτό πρέπει να γίνει αντιληπτό σε όλους. Εφόσον το εφαρμόσουμε, και μέχρι τώρα συντριπτικά ο ελληνικός λαός το εφαρμόζει, νομίζω δεν θα υπάρχει κανένα πρόβλημα. Το γεγονός εδώ στην περιοχή το αντιμετωπίζουμε ως κάτι τοπικής σημασίας και γι αυτό θα δείτε ότι αφορά μια συγκεκριμένη δομή δεν αφορά σε διασπορά μέσα στην κοινότητα».

Από την πλευρά του, ο περιφερειάρχης Πελοποννήσου, Παναγιώτης Νίκας ανέφερε μεταξύ άλλων «είμαι πολύ πιο αισιόδοξος απ’ ό,τι όταν ήρθα και σας βεβαιώνω γι αυτό. Και αυτή η αισιοδοξία εκπηγάζει από την γενική κινητοποίηση του κράτους», ενώ τόνισε ότι η συνεισφορά της περιφέρειας θα είναι και σε επίπεδο ιατρικό. Παράλληλα έκανε λόγο για την προσπάθεια του δημάρχου της περιοχής, η οποία σύμφωνα με τον κ. Νίκα έχει επιτύχει την ενότητα δυνάμεων και τη γενική κινητοποίηση. «Οτιδήποτε ζητήσετε η Περιφέρεια θα σας το παρέχει ώστε να βοηθηθεί ο Δήμος και να βοηθηθεί γενικότερα η περιοχή», κατέληξε ο κ. Νίκας.

ΣΥΡΙΖΑ: Τραγική ολιγωρία της κυβέρνησης

Για τραγική ολιγωρία της κυβέρνησης κάνει λόγο ο ΣΥΡΙΖΑ με αφορμή «τα 150 επιβεβαιωμένα κρούσματα κορονοϊού σε πρόσφυγες που φιλοξενούνται σε ξενοδοχείο στο Κρανίδι Αργολίδας». Ο ΣΥΡΙΖΑ θεωρεί ότι η κυβέρνηση δεν πήρε τα απαραίτητα μέτρα για την προστασία τόσο των προσφύγων που διαμένουν εκεί όσο και των πολιτών της ευρύτερης περιοχής. Στην ανακοίνωσή του αναφέρει ότι «παρόλο που η κυβέρνηση γνώριζε την ύπαρξη κρούσματος στη συγκεκριμένη δομή ήδη από τη Μ. Πέμπτη, δεν προχώρησε στους απαραίτητους διαγνωστικούς ελέγχους, αφήνοντας έτσι ανεξέλεγκτη την εξάπλωση του κορονοϊού. Από την πρώτη στιγμή της πανδημίας, έχουμε επισημάνει την ανάγκη της λήψης αυξημένων μέτρων προστασίας για όλους τους ευάλωτους πληθυσμούς της χώρας μας. Η κυβέρνηση έχει την πλήρη ευθύνη για τη διαφύλαξη της υγείας όλων όσων κατοικούν στη χώρα». Τέλος καλεί την κυβέρνηση «έστω και τώρα να λάβει όλα τα απαραίτητα μέτρα σε όλες τις προσφυγικές δομές προκειμένου να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η πανδημία».

Δωρεά 20.000 μασκών από την Κίνα για ΚΥΤ και δομή στο Κρανίδι

Στη δωρεά 20.000 προστατευτικών μασκών για τα κέντρα υποδοχής και ταυτοποίησης στα νησιά και για τη δομή φιλοξενίας στο Κρανίδι θα προχωρήσει η κυβέρνηση της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας.

Σύμφωνα με σχετική ανακοίνωση του υπουργείου Μετανάστευσης & Ασύλου, η πρωτοβουλία οριστικοποιήθηκε σήμερα έπειτα από τηλεφωνική επικοινωνία που είχε ο αναπληρωτής υπουργός, Γιώργος Κουμουτσάκος, με την πρέσβειρα της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας στην Αθήνα, Τσανγκ Τσιγιουέ.

Ο κ. Κουμουτσάκος πρότεινε στην κ. Τσιγιουέ οι 5.000 από τις μάσκες αυτές, να διατεθούν άμεσα στη δομή φιλοξενίας στο Κρανίδι, λόγω της εκεί κατάστασης.

Η παράδοση του υλικού θα γίνει αύριο, στις 2 μ.μ., στο υπουργείο Μετανάστευσης & Ασύλου, παρουσία της κ. Τσιγιουέ.

Πηγή: ΕΡΤ1

ΗΠΑ: Στους 40.000 οι νεκροί- Διαδηλώσεις κατά των περιορισμών και κόντρα για την οικονομία

ΗΠΑ: Στους 40.000 οι νεκροί- Διαδηλώσεις κατά των περιορισμών και κόντρα για την οικονομία

Τρίτη, 21/04/2020 - 00:05

Οι νεκροί στις ΗΠΑ ξεπέρασαν τους 40.000, σύμφωνα με τον απολογισμό του πρακτορείου Reuters. Πρόκειται για το μεγαλύτερο αριθμό θανάτων παγκοσμίως.
Την ίδια ώρα συνεχίζεται η κόντρα για την πανδημία και την οικονομία, ενώ νέες διαδηλώσεις πραγματοποιήθηκαν κατά της καραντίνας που έχει επιβληθεί λόγω της πανδημίας.

Παράλληλα, κυβερνήτες διαφωνούν με τον ισχυρισμό του προέδρου Ντόναλντ Τραμπ ότι διαθέτουν επαρκή τεστ για την covid-19 και ότι πρέπει να ανοίξουν ξανά την οικονομία των πολιτειών τους.



Οι διαδηλώσεις

Περίπου 2.500 άνθρωποι διαδήλωσαν στην πρωτεύουσα της πολιτείας Ουάσινγκτον, την Ολύμπια, για να διαμαρτυρηθούν κατά της απόφασης του Δημοκρατικού κυβερνήτη Τζέι Ίνσλι να επιβάλει καραντίνα στους κατοίκους, αγνοώντας την απαγόρευση στις συγκεντρώσεις περισσότερων από 50 ανθρώπων.

Παρά τις εκκλήσεις των διοργανωτών της διαδήλωσης προς τους συμμετέχοντες να φορούν μάσκα, πολλοί δεν το έκαναν.

Στο Ντένβερ εκατοντάδες άνθρωποι συγκεντρώθηκαν έξω από το Καπιτώλιο της πολιτείας για να ζητήσουν την άρση του lockdown στο Κολοράντο. Την ώρα που διαδηλωτές είχαν κλείσει τους δρόμους με τα αυτοκίνητά τους, μέλη του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού φορώντας μάσκες και ιατρικές ποδιές στέκονταν στις διασταυρώσεις σε μια αντι-διαδήλωση.

Η καραντίνα, η οποία είναι απαραίτητη σύμφωνα με τους ειδικούς για τον περιορισμό της εξάπλωσης της επιδημίας covid-19, έχει πλήξει την οικονομία των ΗΠΑ και περισσότεροι από 22 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν ήδη ζητήσει να ενταχθούν στο ταμείο ανεργίας τον τελευταίο μήνα.

 

Διαδηλώσεις για την άρση της καραντίνας έχουν πραγματοποιηθεί ήδη σε πόλεις στο Τέξας, το Ουισκόνσιν και τις πρωτεύουσες των πολιτειών Οχάιο, Μινεσότα, Μίσιγκαν και Βιρτζίνια.

Αν και στις διαδηλώσεις συμμετέχουν κυρίως συντηρητικοί υποστηρικτές του Τραμπ, κάποιοι από αυτούς υπογράμμισαν ότι τα κίνητρά τους είναι κυρίως οικονομικά.

 
 
 
 
 
 
 

«Αυτοί οι άνθρωποι αγαπούν τη χώρα μας», δήλωσε ο Τραμπ στη διάρκεια της συνέντευξης Τύπου που παραχωρεί καθημερινά από τον Λευκό Οίκο με θέμα την πορεία της επιδημίας. «Θέλουν να επιστρέψουν στη δουλειά».

«Δεν θυμάμαι καμία άλλη εποχή στην Αμερική που να έχουμε δει έναν Αμερικανό πρόεδρο να ενθαρρύνει τους πολίτες να παραβιάσουν τους νόμους» δήλωσε ο Τζέι Ίνσλι.

 
 
 
 

Οι ΗΠΑ έχουν μέχρι στιγμής τον υψηλότερο αριθμό επιβεβαιωμένων κρουσμάτων παγκοσμίως, με περισσότερες από 750.000 μολύνσεις και περισσότερους από 40.500 θανάτους.

Οι περισσότεροι κυβερνήτες ζητούν τη διενέργεια περισσότερων τεστ για τον εντοπισμό κρουσμάτων, αλλά και τεστ αντισωμάτων για να εκτιμηθεί η ανοσία της κοινότητας προτού ανοίξουν και πάλι τις πολιτείες τους.






Πηγή tvxs.gr
COVID-19 και εξωσωματική γονιμοποίηση: Τι μας δείχνουν τα μέχρι στιγμής δεδομένα

COVID-19 και εξωσωματική γονιμοποίηση: Τι μας δείχνουν τα μέχρι στιγμής δεδομένα

Τρίτη, 21/04/2020 - 08:00

Κωνσταντίνος Πάντος, Αντιπρόεδρος Διεθνους Κέντρου Τουρισμού Υγείας, Αντιπρόεδρος Παγκόσμιου Ινστιτούτου Ελλήνων Γιατρών, Μέλος ΔΣ ΕΛΙΤΟΥΡ και ΓΓ Ελληνικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρικής.

 

Αλλαγές, απαγορεύσεις, ανατροπή των δεδομένων, αβεβαιότητα, απομόνωση και πολλά αναπάντητα ερωτήματα για το μέλλον αποτελούν τη νέα μας καθημερινότητα.  Η πανδημία του κορονοϊού COVID-19 αποτελεί εδώ και μερικές εβδομάδες μια νέα τάξη πραγμάτων.

Παρόλα αυτά στον τομέα της υπογονιμότητας, οι Επιστημονικές Εταιρείες Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Αμερικής, Ευρώπης και φυσικά της Ελλάδας, από τις πρώτες κιόλας ημέρες, εξέδωσαν κάποιες οδηγίες οι οποίες ακολουθούνται πάντα με γνώμονα την υγεία του ζεύγους και των παιδιών που πρόκειται να γεννηθούν.

 

Ανάγκη διατήρησης της επικοινωνίας με τον γιατρό

Στην τελευταία οδηγία της ASRM 30/3/2020 συστήνεται και ενθαρρύνονται τα υπογόνιμα ζευγάρια να ακολουθούν την μέθοδο της τηλεδιάσκεψης με τους γιατρούς τους και τα κέντρα υπογονιμότητας. Καθώς σήμερα η τεχνολογία το επιτρέπει, θα μπορούσε και στο ιατρικό αυτό αντικείμενο της υπογονιμότητας, όπου απαιτείται χρονοβόρα διαγνωστική διερεύνηση αλλά και θεραπευτικές μακρόχρονες παρεμβάσεις, η αντιμετώπιση της υπογονιμότητας να ξεκινήσει με αυτόν τον τρόπο και η ολοκλήρωσή της να επέλθει μετά το πέρας της πανδημίας αυτής.

Άλλωστε, είναι σημαντικό στις δύσκολες συνθήκες να συνεχίζουμε να διατηρούμε την ευθύνη του εαυτού μας, ώστε να μην απωλέσουμε την αίσθηση του ελέγχου στη ζωή μας.

Ο προγραμματισμός λοιπόν, και η διαδικτυακή επικοινωνία με τον γιατρό μας την περίοδο αυτή ίσως βοηθήσει στην αντιμετώπιση του άγχους μας. Εκείνος θα μας ενημερώσει έγκυρα για τα βήματα που μπορούν να γίνουν μέσα σε αυτό το χρονικό διάστημα ώστε να είμαστε προετοιμασμένοι.

 

«Όχι» στο φόβο και τον πανικό - «Ναι» στην ενημέρωση

Η παραπληροφόρηση ή η ελλιπής ενημέρωση επιτείνουν τον άσκοπο πανικό. Συνεπώς, καλό είναι να γνωρίζουμε τα δεδομένα:

  • Η διαχείριση των γυναικών που μπαίνουν σε πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης καθορίζεται από το γεγονός ότι πρόκειται για γυναίκες με γνωστό ατομικό ιστορικό και δεν αντιμετωπίζουν κατά τα άλλα κάποιο σοβαρό υποκείμενο νόσημα.
  • Είναι γυναίκες μικρότερης ηλικίας από εκείνη που καθιστά αυξημένο το ποσοστό των επιπλοκών είτε νοσηλευτούν για την λοίμωξη αυτή είτε όχι. Επίσης, στα άτομα αυτού του ηλικιακού φάσματος, παρατηρείται ήπια εμφάνιση συμπτωμάτων, όταν νοσήσουν.
  • Mια γυναίκα που βρίσκεται σε εγκυμοσύνη δεν κινδυνεύει περισσότερο από το γενικό πληθυσμό αυτής της ηλικίας.
  • Από το μικρό αριθμό των γυναικών με κορονοϊό που έχουν ήδη γεννήσει προκύπτει ότι ο ιός δεν μεταδόθηκε στο νεογνό μέσω του πλακούντα ούτε ανιχνεύτηκε στο αμνιακό υγρό.
  • 'Όσα ελάχιστα νεογνά διαπιστώθηκε ότι πάσχουν, μολύνθηκαν από το περιβάλλον μετά τη γέννηση.
  • Επιτρέπεται η πραγματοποίηση της ωοληψίας και η κατάψυξη των ωαρίων ή εμβρύων που θα προκύψουν, αφού δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι επηρεάζεται αρνητικά η ποιότητα του ωαρίου που καταψύχεται ή ότι υπάρχει ιικό φορτίο στο γενετικό υλικό που θα καταψυχθεί.
  • Συστήνεται η αναβολή των καινούργιων προσπαθειών εξωσωματικής με το σκεπτικό ότι ακόμα δεν έχει μελετηθεί επαρκώς η όλη επίδραση της ιογενούς αυτής μόλυνσης (εξαίρεση ίσως αποτελεί η περίπτωση των γυναικών και ανδρών με ογκολογικό ή άλλο νόσημα όπου τα περιθώρια χρόνου είναι απειλητικά για την ζωή τους).
  • Δεν έχει θεσπιστεί πουθενά ως μέτρο ότι μια έγκυος σε αρχικό στάδιο πρέπει να προχωρήσει σε διακοπή κύησης ή ότι πρέπει να αποφευχθεί η φυσιολογική σύλληψη, γιατί δεν υπάρχουν ενδείξεις ανωμαλίας του εμβρύου λόγω ενδομήτριας λοίμωξης.

Αντίθετα, αυτή την περίοδο παρατηρείται και αύξηση στις φυσιολογικές συλλήψεις λόγω της παραμονής στο σπίτι.

Εξατομικευμένη προσέγγιση των υπογόνιμων ζευγαριών

Όλες αυτές οι επιστημονικές παρατηρήσεις και προσεγγίσεις δίνουν το έναυσμα να αξιολογηθεί κάθε υπογόνιμο ζεύγος ξεχωριστά, κατανοώντας τις ανάγκες του και τις ιδιαιτερότητές του ως προς τη διαχείριση των διαγνώσεων και των θεραπειών που πρέπει να υποβληθεί, καθώς και το χρονικό πλαίσιο που τις διέπει. Όλα εξελίσσονται και ανανεώνονται καθημερινά.

Και μην ξεχνάμε ότι όλο αυτό που ζούμε τώρα σίγουρα κάποια στιγμή θα τελειώσει. Η ζωή συνεχίζεται και η έλευση της καινούργιας ζωής είναι επιβεβλημένη και αναγκαία.  

Η ισχυρή επιθυμία που νιώθει ένα ζεύγος για να αποκτήσει παιδί είναι απόλυτα σεβαστή και η Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή βοηθά να γίνει αυτή η επιθυμία πραγματικότητα, χωρίς να θέτει την υγεία της γυναίκας σε κίνδυνο.

 

Είμαστε 24ωρες τη ήμερα στην διάθεσή σας στο 210 6894326 για όποια σας απορία.
Εναλλακτικά επισκεφτείτε την ιστοσελίδα www.genesisathens.gr

-
Covid-19: Τι λέει ο ΠΟΥ για τον κορονοϊό στις επιφάνειες - Τι κάνουμε όταν ζούμε με τον ιό στο σπίτι μας - Οδηγίες για παιδιά και γονείς

Covid-19: Τι λέει ο ΠΟΥ για τον κορονοϊό στις επιφάνειες - Τι κάνουμε όταν ζούμε με τον ιό στο σπίτι μας - Οδηγίες για παιδιά και γονείς

Σάββατο, 11/04/2020 - 14:00

«Δεν φοβόμαστε- Προστατευόμαστε- Ασπίδα μας η Γνώση» τονίζουν οι επιστήμονες με αφορμή και την εμφάνιση κρουσμάτων κορονοϊού στη χώρα μας.  Η Γενική Γραμματεία Πολιτικής Προστασίας ξεκίνησε Καμπάνια ενημέρωσης των πολιτών για την προστασία από τον κορονοϊό. Στo email //Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε." target="_blank" rel="noopener">Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε. καταγράψτε προβλήματα και τις ερωτήσεις σας. Συνδέεται με την καθημερινή έκτακτη δίωρη εκπομπή που παρουσιάζει η Σταυρούλα Χριστοφιλέα με συναδέλφους και ειδικούς της Υγείας και της Αγοράς.

Η καμπάνια ενημέρωσης έχει εκδοθεί σε έξι γλώσσες (αγγλικά, γαλλικά, ρωσικά, αλβανικά, αραβικά και περσικά) και περιλαμβάνει οκτώ βασικές συμβουλές που αφορούν στα μέτρα προφύλαξης και τις ενέργειες του κάθε πολίτη προσωπικά, πρώτον για την προστασία τους από τον κορονοϊό και δεύτερον για τον περιορισμό της μετάδοσής του.

H ΓΓΠΠ έχει το ρόλο του συντονιστή των εμπλεκόμενων υπηρεσιών με βάση τις κατευθύνσεις του υπουργείου Υγείας.

Να σημειωθεί ότι το τηλέφωνο στο οποίο οι πολίτες μπορούν να απευθύνονται για πληροφορίες στον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) είναι 1135.

ΠΟΣΟ ΜΕΝΕΙ Ο ΚΟΡΟΝΟΪΟΣ ΣΤΙΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΕΣ

Με βάση αποτελέσματα έρευνας ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) διαπίστωσε ότι ο κορονοϊός παραμένει:

-σε πλαστικό και χάλυβα έως 72 ώρες
-σε χαλκό έως 4 ώρες
-σε χαρτόνι έως 24 ώρες
Αιθανόλη και χλωρίνη εξουδετερώνουν τον ιό και είναι
απίθανη η μετάδοση του ιού στα τρόφιμα 

ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΕΙΣ

Επίσης, παρέχεται η δυνατότητα αποστολής δωρεάν τηλεπικοινωνιακού μηνύματος (sms) στον ειδικό αριθμό 13033 απευθείας από το κινητό τηλέφωνο του ενδιαφερομένου, κάθε φορά που ο πολίτης εξέρχεται της οικίας του.

Σε αυτό το μήνυμα θα πρέπει ο πολίτης να δηλώνει το ονοματεπώνυμο του, τη Διεύθυνση κατοικίας του και τον λόγο που αντιστοιχεί στην έξοδο από το σπίτι (περιπτώσεις β έως η). Το SMS πρέπει να είναι της μορφής:

X κενό Όνομα κενό Επίθετο κενό Διεύθυνση Κατοικίας όπου Χ ο λόγος εξόδου με τον αριθμό 1, 2, 3, 4, 5, 6 που αντιστοιχεί στις παρακάτω αιτιολογίες:

1) Μετάβαση σε φαρμακείο ή επίσκεψη στον γιατρό, εφόσον αυτό συνιστάται μετά από σχετική επικοινωνία.
2) Μετάβαση σε εν λειτουργία κατάστημα προμηθειών αγαθών πρώτης ανάγκης, όπου δεν είναι δυνατή η αποστολή τους.
3) Μετάβαση στην τράπεζα, στο μέτρο που δεν είναι δυνατή η ηλεκτρονική συναλλαγή.
4) Κίνηση για παροχή βοήθειας σε ανθρώπους που βρίσκονται σε ανάγκη.
5) Μετάβαση σε τελετή (π.χ. κηδεία, γάμος, βάφτιση) υπό τους όρους που προβλέπει ο νόμος ή μετάβαση διαζευγμένων γονέων ή γονέων που τελούν σε διάσταση που είναι αναγκαία για τη διασφάλιση της επικοινωνίας γονέων και τέκνων, σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις.
6) Σωματική άσκηση σε εξωτερικό χώρο ή κίνηση με κατοικίδιο ζώο, ατομικά ή ανά δύο άτομα, τηρώντας στην τελευταία αυτή περίπτωση την αναγκαία απόσταση 1,5 μέτρου.

Θα λαμβάνετε ως απάντηση:

Μετακίνηση κενό Χ κενό Όνομα Επίθετο κενό Διεύθυνση Κατοικίας

Σε περίπτωση ελέγχου, επιδεικνύετε το SMS μαζί με την αστυνομική σας ταυτότητα.

Πότε θα μας ανησυχήσουν τα συμπτώματα

Ο μέσος χρόνος από την έναρξη των συμπτωμάτων για να παρουσιάσει κανείς ανησυχητικά συμπτώματα, όπως η δυσκολία στην αναπνοή, είναι πέντε μέρες τουλάχιστον, ενώ μέχρι την νοσηλεία, εάν χρειαστεί, είναι επτά μέρες, σημείωσε ο κ. Τσιόδρας. Για το τραγικό γεγονός του θανάτου, όπως είπε, μεσολαβούν κατά μέσο όρο 14-20 μέρες με εξαίρεση τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Τα διεθνή δεδομένα για το μέσο όρο παραμονής στο νοσοκομείο είναι 10 μέρες. Το ίδιο ισχύει και για την Ελλάδα.

Τα οκτώ μέτρα είναι:

1. Πλένουμε συχνά και σχολαστικά τα χέρια μας με σαπούνι και νερό ή αλκοολούχο διάλυμα. Γενικά αποφεύγουμε να αγγίζουμε με τα χέρια μας, τη μύτη, το στόμα και τα μάτια μας.

2. Όταν βήχουμε ή φταρνιζόμαστε, καλύπτουμε το στόμα και τη μύτη μας με τον αγκώνα ή ένα χαρτομάντιλο και πλένουμε αμέσως μετά τα χέρια μας.

3. Απορρίπτουμε το χαρτομάντιλο, αμέσως μετά τη χρήση, σε κλειστό κάδο.

4. Αποφεύγουμε τις κοντινές επαφές όταν παρουσιάζουμε συμπτώματα κρυολογήματος (όπως βήχα, πυρετό, καταρροή, πονόλαιμο) ή με άτομα που παρουσιάζουν αυτά τα συμπτώματα και ιδιαίτερα με ηλικιωμένους ή άτομα με χρόνια νόσο.

5. Αν παρουσιάζουμε συμπτώματα πυρετού, βήχα ή δυσκολίας στην αναπνοή και έχουμε ταξιδιωτικό ιστορικό σε πληττόμενη περιοχή, επικοινωνούμε με το γιατρό μας ή με τον ΕΟΔΥ (τηλ. 1135) και παραμένουμε σπίτι μας. Αντίστοιχος τηλεφωνικός αριθμός υποστήριξης της Περιφέρειας Αττικής είναι ο 1110 για 24 ώρες.

6. Αν παρουσιάζουμε συμπτώματα κατά τη διάρκεια ταξιδιού, ενημερώνουμε αμέσως το πλήρωμα και αναζητούμε ιατρική βοήθεια.

7. Πλένουμε τα χέρια μας: όταν μαγειρεύουμε, όταν φροντίζουμε ασθενείς, όταν ερχόμαστε σε επαφή με ζώα.

8. Εμπιστευόμαστε τους ειδικούς και τους επιστήμονες για την πληροφόρησή μας.

Η πορεία της πανδημίας στη χώρα μας συνεχίζεται, όπως είπε ο Σ.Τσιόδρας, χωρίς όμως να παρατηρείται προς το παρόν μεγάλη εκθετική αύξηση των νέων κρουσμάτων στη χώρα μας, παρότι αυτή είναι μια κρίσιμη εβδομάδα όσον αφορά τη διασπορά του κορονοϊού για όλο τον κόσμο.

Ο εκπρόσωπος του υπουργείου Υγείας για τον κορονοϊό έκανε ακόμη ξεκάθαρο ότι ο ιός μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμονία και σε νέους ασθενείς χωρίς υποκείμενο νόσημα και επανέλαβε ότι κανείς δεν είναι ο άτρωτος, όπως ακριβώς συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις και με την γρίπη.

Μάλιστα, κάλεσε όσους έχουν υποκείμενα νοσήματα σε κάθε ηλικία, αν δεν μπορούν να απευθυνθούν στο θεράποντα ιατρό τους ή δεν έχουν ένα γιατρό αναφοράς, να επικοινωνούν αμέσως με τα δημόσια νοσοκομεία της περιοχής τους για να λαμβάνουν οδηγίες, μόλις τα συμπτώματα τους αρχίσουν να επιδεινώνονται.

Οδηγίες για παιδιά και γονείς Παιδοψυχιατρικής Κλινική με ενδιαφέροντα στοιχεία από τον Διευθυντή της Παιδοψυχιατρικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, καθηγητή Γερ. Κολαΐτη.

Τα συνεργεία του ΕΟΔΥ,  θα εξετάζουν στο σπίτι τους πολίτες για covid19. Προηγουμένως θα πρέπει να έχει γνωμοδοτήσει σχετικά ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), ότι το άτομο πληροί τις προϋποθέσεις για εξέταση.

Προσοχή σε γηροκομεία και χώρους νοσηλείας ηλικιωμένων

Ο κ. Τσιόδρας έκανε ιδιαίτερη αναφορά στους χώρους όπου μένουν ηλικιωμένοι και άνθρωποι με χρόνια προβλήματα υγείας, όπως είναι τα γηροκομεία, οι οίκοι ευγηρίας και οι χώροι όπου νοσηλεύονται ηλικιωμένοι που πάσχουν από χρόνια νοσήματα. «Ιδιαίτερα εκεί δεν θέλουμε να εισχωρήσει ο ιός», ανέφερε χαρακτηριστικά και προσέθεσε ότι είναι πάρα πολύ σημαντικό «να αναγνωριστούν έγκαιρα σ’ αυτούς τους χώρους όσοι εμφανίζουν ανησυχητικά συμπτώματα ώστε να απομονωθούν και να αντιμετωπιστούν όπως προβλέπουν οι οδηγίες του ΕΟΔΥ».

«Αν έχουμε ηλικιωμένους στην οικογένεια μας, να αποφεύγουμε κάθε επαφή ή σχεδόν κάθε επαφή μαζί τους, ενώ καλό θα ήταν να φροντίζει τους ηλικιωμένους ο ίδιος άνθρωπος» τόνισε και εξήγησε ότι ο άνθρωπος αυτός πρέπει να περιορίσει τις επαφές του στο ελάχιστο για να περιοριστεί ο κίνδυνος να μεταφέρει τον ιό στον άνθρωπο που φροντίζει.

«Στην παραμικρή υποψία νόσου θα πρέπει άμεσα να γίνεται επικοινωνία με το γιατρό και τον ΕΟΔΥ» και στις περιπτώσεις των ηλικιωμένων τόνισε ο κ. Τσιόδρας.

Τα μέτρα προστασίας μέσα στο σπίτι

Ο κ. Τσιόδρας αναφέρθηκε και σε όσους θα περάσουν τον κορονοϊό στο σπίτι τους, λέγοντας ότι είναι σημαντική ή τακτική επικοινωνία με το γιατρό, «να μένουν σε ένα καλά αεριζόμενο δωμάτιο που θα χρησιμοποιείται μόνο από αυτούς. Η φροντίδα αυτού που έχει συμπτώματα θα πρέπει να γίνεται μόνο από ένα άτομο που δεν ανήκει σε ομάδα υψηλού κινδύνου», τόνισε κι πρόσθεσε «να περιορίζει ο ασθενής τις μετακινήσεις στο σπίτι. Αν υπάρχει μάσκα να τη φοράει αυτός που φροντίζει εκείνον που νοσεί» και αν δεν υπάρχει μάσκα θα μπορεί να χρησιμοποιεί ένα μαντήλι που θα αφαιρείται και θα πλένετε σε υψηλή θερμοκρασία. Επίσης, πρόσθεσε ότι είναι σημαντικό το πλύσιμο των χεριών μετά από κάθε επαφή με τον ασθενή, αλλά και πριν και μετά από όλο τον κύκλο εργασιών στο σπίτι. Από το μαγείρεμα, τη χρήση τουαλέτας το πλύσιμο των κλινοσκεπασμάτων. Τέλος ο κ.Τσιόδρας αναφέρθηκε και στη απολύμανση των επιφανειών η οποία όπως είπε μπορεί να γίνεται με διάλυμα που περιέχει 4 κουταλάκια του τσαγιού χλωρίνη σε ένα λίτρο νερό.

«Ακόμα και άτομα που μένουν στο ίδιο σπίτι μπορεί να έχουν μολυνθεί χωρίς να το γνωρίζουν. Είναι σημαντικό να τηρούνται οι 14 μέρες καραντίνας για μέλη της οικογένειας», ώστε να μην διασπείρουν τον κορονοϊό με μετακινήσεις εκτός σπιτιού, τόνισε.

Ερωτήσεις και απαντήσεις για τον κορονοϊό

Ποια είναι η σωστή τεχνική πλυσίματος των χεριών

Ο λοιμωξιολόγος Δρόσος Καραγεωργόπουλος δείχνει στην κάμερα της ΕΡΤ βήμα-βήμα τον τρόπο που γίνεται το σωστό πλύσιμο χεριών ώστε να λειτουργεί αποτελεσματικά ως μέτρο θωράκισης κατά των ιώσεων.

Χρήσιμες συμβουλές-Πώς αποστειρώνουμε τα χέρια μας-Ποια η ορθή χρήση της μάσκας

Βίντεο ενημέρωσης για τον #Κορονοϊό

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ@YpYgGR
 
 

Νέο βίντεο ενημέρωσης για τον με έμφαση στις ευπαθείς ομάδες και σύσταση να περιορίσουν τις μετακινήσεις τους στις απολύτως απαραίτητες, ειδικά για τους επόμενους δυο μήνες.

 

Ενσωματωμένο βίντεο

 

OKτώ οδηγίες για τις ευπαθείς ομάδες

Παράλληλα, στην έκδοση οκτώ χρήσιμων οδηγιών προς τις ευπαθείς ομάδες για τη λήψη των απαραίτητων μέτρων προστασίας προχώρησε η γενική γραμματεία Πολιτικής Προστασίας.

Civil Protection GR@GSCP_GR
 
 

?Νέα ενημερωτική καμπάνια της @GSCP_GR για τον Κορωνοϊό για τις ευπαθείς ομάδες

✅Μένουμε Σπίτια μας? @YpYgGR @eody_gr

Δείτε χρήσιμες οδηγίες αυτοπροστασίας⤵️

Προβολή εικόνας στο Twitter
Η Διαρκής Ιερά Σύνοδος κάλεσε τις ευπαθείς ομάδες να αποφεύγουν τις συναθροίσεις σε κλειστούς χώρους και ζήτησε από τους πιστούς να αποφεύγουν εναγκαλισμούς και χειροφιλήματα.

O κορονοϊός μεταδίδεται και με το σίελο και με το κουταλάκι ξεκαθάρισε η Εθνική Επιτροπή Δημόσιας Υγείας, αντικρούοντας την τοποθέτηση της Διαρκούς Ιεράς Συνόδου ότι η μετάληψη δεν μπορεί να είναι αιτία μετάδοσης ασθενειών.

Προς την κατεύθυνση της αποφυγής μαζικών συναθροίσεων αυτό διάστημα, η ΕΡΤ θα μεταδώσει απευθείας όλες τις Ακολουθίες της Μεγάλης Εβδομάδας.

Aναστέλλεται η διδασκαλία της κολύμβησης καθώς και οι πανελλήνιοι σχολικοί αγώνες λυκείων και επαγγελματικών λυκείων.

Μέτρα προστασίας της Δημόσιας Υγείας στις πισίνες

Το υπουργείο Υγείας τονίζει την ανάγκη άμεσης λήψης μέτρων αποφυγής διάδοσης του ιού στις εγκαταστάσεις των κολυμβητικών δεξαμενών. Η σχετική εγκύκλιος κοινοποιείται σε όλες τις Υπηρεσίες Περιβαλλοντικής Υγιεινής των Περιφερειακών Ενοτήτων της χώρας, οι οποίες στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων τους, πρέπει να εντατικοποιήσουν τους υγειονομικούς ελέγχους στις κολυμβητικές δεξαμενές περιοχών ευθύνης τους.

Το υπουργείο Υγείας, εφιστά την προσοχή στους υπεύθυνους φορείς λειτουργίας των κολυμβητικών δεξαμενών σε ότι αφορά:

Την αυστηρή τήρηση όλων των όρων υγιεινής των χώρων των κολυμβητικών δεξαμενών, όπως αυτοί αναφέρονται στην σχετική ισχύουσα υγειονομική νομοθεσία (εξώστες θεατών, αποδυτήρια, καταιονητήρες, αποδυτήρια, νιπτήρες, κρήνες).

Την αυστηρή διασφάλιση της ποιότητας του νερού των κολυμβητικών δεξαμενών, η οποία θα βεβαιώνεται με τις απαιτούμενες δειγματοληψίες, η συχνότητα των οποίων συνιστάται να διπλασιασθεί (2 δείγματα τουλάχιστον ανά εβδομάδα) για τη χρονική περίοδο των επόμενων 4 μηνών.

Το σύστημα ανακυκλοφορίας του νερού των κολυμβητικών δεξαμενών, που θα πρέπει να ανανεώνεται συνεχώς καθ’ όλη τη διάρκεια της λειτουργίας τους, με ρυθμό που εξασφαλίζει την πλήρη ανανέωσή του σε χρόνο όχι μεγαλύτερο των 4 ωρών και σε ειδικές περιπτώσεις των 6 ωρών. Η ανανέωση πρέπει να επιτυγχάνεται είτε με συνεχή ροή νέου καθαρού νερού, είτε με ανακυκλοφορία του νερού των δεξαμενών μετά από προηγούμενο καθαρισμό και απολύμανση. Το σύστημα ανακυκλοφορίας καθαρισμού-απολύμανσης του νερού θα λειτουργεί όλες τις ώρες χρησιμοποίησης των δεξαμενών και πέραν αυτών για τόσο χρόνο, όσος απαιτείται για την εξασφάλιση του νερού διαυγούς και κατάλληλου από μικροβιολογική άποψη.

Την απολύμανση του νερού σε αυτές, η οποία είναι υποχρεωτική σε όλες τις περιπτώσεις λειτουργίας κολυμβητικών δεξαμενών.

Τη μέτρηση του υπολείμματος χλωρίου στο νερό των κολυμβητικών δεξαμενών η οποία θα γίνεται χρωματογραφικά με τη μέθοδο DPD(Διαιθυλοπαραφαινυλοδιαμίνη) και θα κυμαίνεται αυστηρά μεταξύ 0,4 και 0,7mg/l .

Την αυστηρή καθαριότητα και το σχολαστικό καθαρισμό των κολυμβητικών δεξαμενών.

Η ψυχική απεικόνιση του Covid-19

Αξίζει να διαβάσετε την εξήγηση του ψυχιάτρου -ψυχαναλυτή Σάββα Σαββόπουλου για τον  μηχανισμό της σκέψης του ανθρώπου που αντιμετωπίζει μια απειλή, όπως αυτή της πανδημίας του κορονοϊού που ζούμε σήμερα.

Ορισμός κρούσματος

Ο παρακάτω ορισμός έχει συνταχθεί με βάση τα τρέχοντα επιδημιολογικά δεδομένα και αφορά, τόσο στην ανίχνευση των κρουσμάτων με υποψία λοίμωξης από το νέο κορωνοϊό SARS-CoV-2, όσο και στη δήλωσή τους στον ΕΟΔΥ, και – όπως τονίζει ο Οργανισμός – καθώς η επιδημία εξελίσσεται, ο ορισμός του κρούσματος ενδέχεται να τροποποιηθεί.

Ύποπτο κρούσμα

Ασθενής με οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού (αιφνίδια έναρξη νόσου, με τουλάχιστον ένα από τα παρακάτω συμπτώματα: βήχα, πυρετό, δύσπνοια) και χωρίς άλλη αιτιολογία που να εξηγεί πλήρως την κλινική εικόνα και με ιστορικό ταξιδιού ή διαμονής σε χώρα/περιοχή, σύμφωνα με τον επικαιροποιημένο κατάλογο του ΕΟΔΥ, εντός των τελευταίων 14 ημερών πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων ή

Ασθενής με οποιαδήποτε οξεία νόσο του αναπνευστικού και ιστορικό στενής επαφής με επιβεβαιωμένο ή πιθανό κρούσμα COVID-19 εντός των τελευταίων 14 ημερών πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων ή

Ασθενής με σοβαρή οξεία λοίμωξη αναπνευστικού (Severe Acute Respiratory Illness) η οποία απαιτεί νοσηλεία και για την οποία δεν έχει τεκμηριωθεί άλλη αιτιολογία.

Κάθε ύποπτο κρούσμα θα πρέπει να υποβάλλεται άμεσα σε εργαστηριακό έλεγχο για το νέο κορονοϊό SARS-CoV-2

Πιθανό κρούσμα

Ασθενής που έχει χαρακτηριστεί «ύποπτο κρούσμα» και έχει υποβληθεί σε εργαστηριακό έλεγχο, το αποτέλεσμα του οποίου ωστόσο είναι αδιευκρίνιστο, ή θετικό, αλλά με εργαστηριακή μέθοδο που ανιχνεύει γενικά ιούς που ανήκουν στην οικογένεια των κοροναϊών, και όχι ειδικά τον νέο κορονοϊό SARS-CoV-2.

Επιβεβαιωμένο κρούσμα

Άτομο με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη λοίμωξη από το νέο κορονοϊό SARS-CoV-2, ανεξαρτήτως κλινικών συμπτωμάτων και σημείων.

Κάθε ύποπτο, πιθανό ή επιβεβαιωμένο κρούσμα πρέπει να δηλώνεται άμεσα στον ΕΟΔΥ μέσω του «Δελτίου Δήλωσης Κρούσματος από το νέο κορονοϊό SARS-CoV-2».

Στενή επαφή

Ως «στενή επαφή» ορίζεται:

* Άτομο με διαμονή στην ίδια οικία με ασθενή με COVID-19

* Άτομο με άμεση σωματική επαφή με ασθενή με COVID-19 (π.χ. χειραψία)

* Άτομο με απροφύλακτη επαφή με μολυσματικές εκκρίσεις ασθενή με COVID-19

* Άτομο με επαφή πρόσωπο με πρόσωπο με ασθενή με COVID-19 σε απόσταση <2 μέτρα και για >15 λεπτά

* Παραμονή σε κλειστό χώρο (π.χ. αίθουσα διδασκαλίας ή συσκέψεων, χώρο αναμονής νοσοκομείου, κλπ.) σε απόσταση <2 μέτρα και για >15 λεπτά

* Επαγγελματίας υγείας ή άλλο άτομο που παρείχε φροντίδα υγείας ή εργαζόμενος που χειρίστηκε κλινικό δείγμα ασθενή με COVID-19 χωρίς τη λήψη ή επί αστοχίας των ενδεδειγμένων μέτρων ατομικής προστασίας

* Συνταξιδιώτης στο ίδιο αεροσκάφος, ο οποίος καθόταν εντός απόστασης δύο σειρών θέσεων (προ κάθε κατεύθυνση) από τον ασθενή με COVID-19, άτομα που ταξίδευαν μαζί ή φρόντισαν τον ασθενή, και μέλη του πληρώματος που εξυπηρέτησαν το συγκεκριμένο τμήμα του αεροσκάφους όπου καθόταν ο ασθενής (επί ύπαρξης σοβαρών συμπτωμάτων ή μετακινήσεων του ασθενούς εντός του αεροσκάφους, που ενδέχεται να συνεπάγονται περισσότερο εκτεταμένη έκθεση, οι επιβάτες που κάθονταν στο ίδιο τμήμα του αεροσκάφους ή ακόμη και όλοι οι επιβάτες της πτήσης μπορεί να θεωρηθούν στενές επαφές).

Τι θα πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί με τον κορονοϊό

Ο κ. Γιώργος Δημητριάδης, καθηγητής παθολογίας ΕΚΠΑ και πρόεδρος της Διαβητολογικής Εταιρίας μίλησε στην ΕΡΤ για το τι θα πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί με τον κορονοϊό.

Ανανεωμένα δεδομένα για τον νέο κορoνοϊό και την ταχέως εξελισσόμενη επιδημία
Του Θάνου Δημόπουλου, Καθηγητή Ιατρικής, Πρύτανη ΕΚΠΑ

Από τα τέλη Δεκεμβρίου που διαπιστώθηκαν τα πρώτα κρούσματα, έχουν καταγραφεί περισσότερα από 90000 κρούσματα και 2900 θάνατοι από τη νόσο (Covid-19) που προκαλεί ο νέος κορονοϊός (SARSCoV-2). Το 95% των κρουσμάτων και το 97% των θανάτων έχουν σημειωθεί στην Κίνα, όμως η νόσος έχει πλέον εξαπλωθεί σε περισσότερο από 60 χώρες με αυξανόμενο αριθμό κρουσμάτων.

Μέσα σε δύο μήνες, έχουν δημοσιευθεί περισσότερο από 400 άρθρα σε έγκριτα ιατρικά περιοδικά, φαινόμενο που διαπιστώνεται για πρώτη φορά στην ιατρική βιβλιογραφία και υποδηλώνει τη  πολύ σημαντική κινητοποίηση της επιστημονικής κοινότητας και των υγειονομικών δομών σε παγκόσμιο επίπεδο. Πολύ πρόσφατα άρθρα στα περιοδικά JAMA και New England Journal of Medicine παρέχουν επικαιροποιημένες πληροφορίες για τον ιό, επιδημιολογικά και κλινικά δεδομένα της λοίμωξης καθώς και την πρόοδο που έχει γίνει στη διάγνωση, θεραπευτική αντιμετώπιση και πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης της επιδημίας.

Ο ιός

Πρόκειται για έναν νέο βήτα-κορoνοϊό με δυνατότητα μετάδοσης μεταξύ των ανθρώπων. Το γονιδίωμα του ιού, το οποίο αναλύθηκε πλήρως μέσα σε λίγες μέρες,  ομοιάζει γενετικά με αντίστοιχο ιό των νυχτερίδων ενώ θεωρείται ότι μεταφέρθηκε στον άνθρωπο από κάποιο ενδιάμεσο ξενιστή, πιθανότατα τον φολιδωτό μυρμηγκοφάγο. Ο ιός έχει υψηλή συγγένεια για συγκεκριμένο υποδοχέα στην επιφάνεια των κυττάρων μας (ACE2) μέσω του οποίου διεισδύει και προκαλεί τη λοίμωξη. Η υψηλότερη έκφραση αυτού του υποδοχέα σε άντρες στην Κίνα μπορεί να εξηγεί την μεγαλύτερη νοσηρότητα των ανδρών σύμφωνα και με τα ως τώρα κλινικά δεδομένα. Ερωτήματα όπως πώς προέκυψε αυτός ο ιός, γιατί έχει μεγαλύτερη μεταδοτικότητα από τους προηγούμενους κορoνοϊούς και ποιοι είναι οι καλύτεροι στόχοι για την ανάπτυξη εμβολίων και θεραπειών, αναμένεται να απαντηθούν στο άμεσο μέλλον.

Επιδημιολογικά δεδομένα

Η διάμεση περίοδος επώασης του ιού είναι 5-6 ημέρες με εύρος από 1-14 ημέρες, παρότι υπάρχουν αναφορές ότι μπορεί να διαρκεί και ως 24 ημέρες, στοιχείο που πρέπει να ληφθεί υπόψιν στο σχεδιασμό πολιτικών καραντίνας για την αποφυγή εξάπλωσης της λοίμωξης. Πιστεύεται ότι μεταδίδεται μέσω μεγάλων σταγονιδίων, έχει όμως ανευρεθεί στο αίμα και τα κόπρανα. Μένει να επιβεβαιωθεί αν μπορεί να μεταδοθεί αιματογενώς ή με τα κόπρανα καθώς αυτό θα μεταβάλλει τα μέτρα που πρέπει να λαμβάνονται για την αποτροπή μετάδοσης της λοίμωξης.

Κάθε ασθενής υπολογίζεται ότι μεταφέρει τον ιό σε 2-3 άτομα και θεωρείται πιθανή η μετάδοση από ασυμπτωματικά άτομα. Θεωρείται μάλιστα ότι πάνω από τις μισές περιπτώσεις κρουσμάτων Covid-19 που εξήχθησαν από την Κίνα δεν έχουν στην πραγματικότητα ανιχνευθεί. Με βάση μια μικρή μελέτη σε 9 εγκύους δεν φάνηκε μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο.

Κλινικά χαρακτηριστικά

Η λοίμωξη από τον νέο κορονοϊό εκδηλώνεται με μη ειδικά συμπτώματα όπως πυρετός (90%), βήχας (80%), κόπωση ή μυαλγίες (περίπου 20%). Λιγότερο συχνά συμπτώματα είναι κεφαλαλγία, πονόλαιμος, έμετος και διάρροια.  Η διάμεση ηλικία των ασθενών είναι περίπου τα 50 έτη και ο αριθμός των παιδιών κάτω των 15 ετών που έχουν προσβληθεί είναι μικρός. Εργαστηριακά ευρήματα των ασθενών είναι η λεμφοπενία, οι αυξημένοι δείκτες φλεγμονής και τα αμφιτερόπλευρα διηθήματα στους πνεύμονες στην ακτινογραφία ή την αξονική θώρακος. Γενικά, 20% των ατόμων που θα νοσήσουν θα έχουν σοβαρά συμπτώματα και οι μισοί από αυτούς μπορεί να χρειαστούν μηχανική υποβοήθηση της αναπνοής. Η σοβαρότητα της λοίμωξης όμως ποικίλει και μάλιστα θεωρείται ότι εκτός της επαρχίας Ουχάν τα περιστατικά που έχουν καταγραφεί είχαν πιο ήπια κλινική πορεία. Οι αποκλίσεις αυτές είναι συνέπεια της αναφοράς περιστατικών σε πραγματικό χρόνο ώστε να συγκεντρωθούν επιστημονικά δεδομένα. Καθώς υπάρχει σημαντικός αριθμός ασθενών με ήπια συμπτώματα φαίνεται ότι η βαρύτητα της λοίμωξης από τον νέο κορονοϊό ομοιάζει με σοβαρή εποχική γρίπη.  Επομένως, μπορούμε να προβλέψουμε ότι τελικά θα αποδειχθεί ότι η θνητότητα από τον νέο κορονοϊό θα είναι περίπου ίδια με αυτή του ιού της γρίπης δηλαδή γύρω στο 0,1%.

Διάγνωση

Καθώς ο αριθμός των κρουσμάτων αυξάνεται έχει σημασία για τους κλινικούς γιατρούς η θέσπιση κριτηρίων για τα ύποπτα κρούσματα ώστε να απομονώνονται και να αντιμετωπίζονται εγκαίρως. Αρχικά αυτό περιελάμβανε άτομα που είχαν επισκεφθεί την Κίνα και είχαν συμπτώματα λοίμωξης αναπνευστικού. Η αύξηση των κρουσμάτων όμως σε διάφορες χώρες του κόσμου όπως η Ιταλία, η Νότια Κορέα και η Ιαπωνία, αλλά και η ανεύρεση κρουσμάτων στις Ηνωμένες Πολιτείες που δεν είχαν ταξιδέψει εκτός χώρας και δεν είχαν γνωστή επαφή με ύποπτο κρούσμα, αναμένεται να αλλάξει τις οδηγίες αυτές. Η διάγνωση γίνεται με μοριακή μέθοδο, αλλά για την αντιμετώπιση της επιδημίας θα πρέπει να αυξηθούν οι διαγνωστικές δυνατότητες σε όλες τις χώρες με τη χρήση απλούστερων μεθόδων.

Πρόληψη

Υπάρχουν πολλές προκλήσεις στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης και η μέθοδος της καραντίνας που εφαρμόσθηκε εκτεταμένα στην Κίνα οδήγησε σε περιορισμό των κρουσμάτων. Η γενίκευση όμως της μεθόδου αμφισβητείται με τρανό παράδειγμα την εξάπλωση της λοίμωξης στο κρουαζιερόπλοιο Diamond Princess όταν τέθηκε σε καραντίνα. Επιπλέον, από τη στιγμή που η λοίμωξη μεταδίδεται σε μια χώρα σε άτομα χωρίς ιστορικό ταξιδιών ή επαφής με γνωστά κρούσματα, μπορεί να ενδείκνυνται πρακτικές μείωσης της έκθεσης όπως η απομόνωση των ασθενών, το κλείσιμο των σχολείων και ο περιορισμός των μη αναγκαίων μετακινήσεων. Σημαντικό θέμα όμως είναι και η προστασία του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού που αναλαμβάνει τη φροντίδα των ασθενών καθώς τα ποσοστά λοιμώξεων και η αναμετάδοση της λοίμωξης σε εργαζομένους στο χώρο της υγείας είναι μεγάλη. Το προσωπικό θα πρέπει να φορά συγκεκριμένο εξοπλισμό και να είναι εκπαιδευμένο στο σωστό χειρισμό του.

Θεραπεία

Προς το παρόν, η θεραπεία της νόσου είναι υποστηρικτική. Διάφορα αντιϊικά φάρμακα όπως η ρεμντεσιβίρη, ο συνδυασμός λοπιναβίρη/ριτοναβίρη, η χλωροκίνη και πρόσφατα η φαβιλαβίρη έχουν χρησιμοποιηθεί χωρίς όμως αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Περισσότερες από 100 κλινικές μελέτες βρίσκονται αυτή τη στιγμή σε εξέλιξη δοκιμάζοντας τόσο παλαιότερα όσο και νέα σκευάσματα για την αντιμετώπιση της λοίμωξης. Επιπλέον 11 υποψήφια εμβόλια βρίσκονται σε εξέλιξη και μέσα στο Μάρτιο αναμένεται να ξεκινήσει η φάσης 1 μελέτη για ένα από αυτά. Η ανοσοσφαιρίνη από άτομα που έχουν θεραπευθεί είναι επίσης μια υποψήφια θεραπεία, ιδίως για πρώιμη παρέμβαση. Με βάση μελέτη από την Κίνα, ο μέσος χρόνος από την έναρξη των συμπτωμάτων ως τη νοσηλεία κυμαίνεται από 9 – 12 ημέρες διάστημα όπου η εφαρμογή θεραπευτικών πρακτικών μπορεί να αποτρέψει την εκδήλωση σοβαρών συμπτωμάτων.

Η επιδημία της λοίμωξης από τον νέο κορονοϊό βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη. Δεν υπάρχει όμως προηγούμενο στην ιστορία αναφορικά με την ταχύτητα συγκέντρωσης επιστημονικών δεδομένων και γνώσης που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη τόσο πρωτοκόλλων και παρεμβάσεων έγκαιρης διάγνωσης και αντιμετώπισης των ασθενών όσο και αποτελεσματικών φαρμάκων και ασφαλών εμβολίων. 

ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΤΟΥ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ ΑΠΟ ΤΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ (22.03.2020)

Η Ιατρική βιβλιογραφία και οι βάσεις δεδομένων Διεθνών Οργανισμών εμπλουτίζονται καθημερινά από νέα δεδομένα όσον αφορά στο νέο κορωνοϊό (SARS-Cov-2). Στη Θεραπευτική Κλινική της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, με Διευθυντή τον Καθηγητή και Πρύτανη Θάνο Δημόπουλο πραγματοποιείται αποδελτίωση των πιο σημαντικών δημοσιεύσεων και ανακοινώσεων.

  1. ΠΑΡΑΤΗΡΗΤΗΡΙΟ JOHNS HOPKINS

Το πρωί της 22ης Μαρτίου 2020, το Παρατηρητήριο του Πανεπιστημίου Johns Hopkins ανακοίνωσε 308.609 κρούσματα με 13.069 θανάτους, ενώ 95.829 έχουν επιβεβαιωμένα αναρρώσει. Στην Κίνα έχουν διαγνωσθεί 81.054 κρούσματα και 3.261 θάνατοι.

Στη γειτονική Ιταλία έχει παρουσιαστεί τις τελευταίες ημέρες απότομη αύξηση των κρουσμάτων και πλέον βρίσκεται στη 2η θέση της λίστας με 53.578 επιβεβαιωμένα κρούσματα και 4.825 θανάτους, ξεπερνώντας ακόμα και τους θανάτους στην Κίνα.

Το Ιράν έχει 20.610 επιβεβαιωμένα κρούσματα και 1.556 θανάτους, ενώ υπάρχει σοβαρή ανησυχία από τη διεθνή κοινότητα για τη δυνατότητα ελέγχου της κατάστασης από το ιρανικό κράτος. Η Νότια Κορέα έχει καταγράψει 8.897 κρούσματα και 104 θανάτους και από την 3η βρίσκεται πλέον στην 8η θέση της λίστας καθώς παρατηρείται σταδιακή μείωση των νέων κρουσμάτων ανά ημέρα, σε αντίθεση με τις ευρωπαϊκές χώρες, που αποτελούν το νέο επίκεντρο της επιδημίας. Στην Ευρώπη, μετά την Ιταλία ακολουθεί η Ισπανία με 25.496 κρούσματα και 1.381 θανάτους, ενώ η Γερμανία έχει 22.364 κρούσματα και 84 θανάτους, η Γαλλία έχει 14.459 κρούσματα και 562 θανάτους, και το Ηνωμένο Βασίλειο 5.018 επιβεβαιωμένα περιστατικά και 233 θανάτους. Ιδιαίτερη ανησυχία προκαλεί η ραγδαία αύξηση των κρουσμάτων σε Ισπανία, Γαλλία και Γερμανία και η πιθανότητα εξέλιξης αντίστοιχα με την Ιταλία. Η επιλογή του Ηνωμένου Βασιλείου να επενδύσει στην απόκτηση συλλογικής ανοσίας «αγέλης» φαίνεται ότι γρήγορα αναιρείται και ξεκινάει καθυστερημένα η λήψη δραστικών μέτρων περιορισμού και κοινωνικής απομόνωσης. Πολλές επιπλέον Ευρωπαϊκές χώρες έχουν τετραψήφιο αριθμό περιστατικών όπως 6.863 η Ελβετία, 3.631 η Ολλανδία, 2.815 το Βέλγιο, 1.326 η Δανία, 2.176 η Νορβηγία, 1.770 η Σουηδία, 3.024 η Αυστρία και 1.280 η Πορτογαλία. Ραγδαία αύξηση παρουσιάζει τις τελευταίες μέρες η Τουρκία με 947 επιβεβαιωμένα κρούσματα και 21 θανάτους, ενώ οι εκτιμήσεις για τα πραγματικά κρούσματα ανέρχονται σε αρκετές χιλιάδες.

Στην Ελλάδα ο αριθμός των κρουσμάτων έχει παρουσιάσει άνοδο και έχει ανέλθει στα 530 ενώ έχουν σημειωθεί και 13 θάνατοι. Ανησυχία σχετικά με την εξάπλωση στην κοινότητα προκαλούν τα περιστατικά χωρίς επιβεβαιωμένη επαφή με ύποπτο κρούσμα και χωρίς να έχουν ιστορικό ταξιδιού στο εξωτερικό. Σημειώνουμε την ανάγκη εντατικοποίησης των διαγνωστικών ελέγχων ώστε να καταγραφούν όσα περιστατικά γίνεται περισσότερο, με δεδομένο ότι τα μη καταγεγραμμένα περιστατικά αποτελούν ιδιαίτερα σημαντική πηγή διασποράς του νέου κορωνοϊού, σύμφωνα με δημοσίευση των Li και συνεργατών στο περιοδικό Science 16Mar2020.

  1. Νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις

Εμβόλιο

Σημαντικότατη εξέλιξη στην προσπάθεια για την ανάπτυξη εμβολίων για τον νέο κορωνοϊό αποτελεί η έναρξη κλινικής δοκιμής φάσης 1 την περασμένη Δευτέρα στο Ινστιτούτο Έρευνας Υγείας του Kaiser Permanente Washington (KPWHRI) στο Σιάτλ των ΗΠΑ. Το εμβόλιο έχει την κωδική ονομασία mRNA-1273 και στη μελέτη αναμένεται να ενταχθούν 45 υγιείς εθελοντές ηλικίας 18 έως 55 ετών. Οι νεότερες τεχνολογίες πλατφόρμας και οι συνεργασίες βιοτεχνολογικών και φαρμακευτικών εταιρειών επιταχύνουν σημαντικά τη φάση των προκλινικών μελετών και επιπλέον κλινικές μελέτες αναμένεται να ξεκινήσουν και στην Ευρώπη, ενώ η Γερμανία φαίνεται να ηγείται της προσπάθειας με την έναρξη κλινικών δοκιμών στα τέλη του επόμενου μήνα. Ο Διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων των ΗΠΑ, δρ Anthony Fauci έχει δηλώσει ότι η ανάπτυξη ασφαλούς και αποτελεσματικού εμβολίου για τον SARS-CoV-2 αποτελεί επείγουσα προτεραιότητα για τη δημόσια υγεία.

Φαρμακευτική αγωγή

Φαίνεται ότι η λοίμωξη από τον κορωνοϊό έχει 2 φάσεις. Κατά την πρώτη φάση του πολλαπλασιασμού του ιού που διαρκεί αρκετές ημέρες παρουσιάζονται συνήθως ήπια συμπτώματα λόγω της άμεσης κυτταροπαθογενετικής δράσης του ιού και της ανοσολογικής απάντησης του οργανισμού απέναντι στο νέο παθογόνο. Σε αυτή τη φάση αναμένεται κυρίως όφελος από αντιικά φάρμακα όπως η λοπιναβίρη/ριτοναβίρη, η ρεμδεσιβίρη και το ανθελονοσιακό φάρμακο υδροξυχλωροκίνη. Η ομάδα του Dr. Didier Raoult στη Μασσαλία δημοσίευσε (17/03/20) τα αποτελέσματα μιας σειράς ασθενών με Covid-19 (Gautret et al. International Journal of Antimicrobial Agents 17Mar20) που έλαβαν υδροξυχλωροκίνη. Σε σχέση με την ομάδα ελέγχου που δεν έλαβε το φάρμακο, οι ασθενείς που έλαβαν υδροξυχλωροκίνη είχαν σημαντική μείωση του ιικού φορτίου την 6η ημέρα της θεραπείας. Επιπλέον φάνηκε ότι η προσθήκη αζιθρομυκίνης ενισχύει το παρατηρούμενο όφελος. Περαιτέρω μελέτες με μεγαλύτερο αριθμό ασθενών αναμένονται ώστε να επιβεβαιωθούν τα πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Πολύ πρόσφατα δημοσιευμένη τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη (18/03/20) στο περιοδικό The New England Journal of Medicine από τους Κινέζους ιατρούς Cao και συνεργάτες έδειξε ότι η προσθήκη του συνδυασμού λοπιναβίρης/ριτοναβίρης στην υποστηρικτική θεραπεία των ασθενών με Covid-19 δεν είχε το προσδοκώμενο όφελος. Ο συγκεκριμένος συνδυασμός όμως συνεχίζει να αξιολογείται μαζί με άλλους αντι-ιικούς παράγοντες όπως η ιντερφερόνη 1β καθώς και σε ασθενείς σε διάφορα στάδια της νόσου. Είναι πιθανό ο συνδυασμός λοπιναβίρης/ριτοναβίρης να πρέπει να χορηγηθεί νωρίς κατά την πορεία της νόσου ώστε να αποκομίσουμε όφελος από τη χρήση του. Είναι αναγκαίο να αναμένουμε τα αποτελέσματα τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών για να βγάλουμε ασφαλή συμπεράσματα και να διαμορφωθούν οι αντίστοιχες κατευθυντήριες οδηγίες. Μόλις πρόσφατα κινέζοι επιστήμονες ανακοίνωσαν επίσης τα πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα της φαβιπιραβίρης, ενός αντι-ιικού φαρμάκου που χρησιμοποιείται στην Κίνα έναντι του ιού της γρίπης. Ασθενείς με COVID-19 που έλαβαν φαβιπιραβίρη αρνητικοποίησαν το τεστ για τον SARS-CoV-2 σε διάμεσο χρονικό διάστημα 4 ημερών σε αντίθεση με τους υπόλοιπους που χρειάστηκαν 11 ημέρες. Οι Baron και συνεργάτες σημειώνουν σε δημοσίευσή τους στο περιοδικό International Journal of Antimicrobial Agents 13Mar2020 ότι ένα επιπλέον αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται κατά της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, η τεικοπλανίνη, μπορεί να έχει δραστικότητα απέναντι στον SARS-CoV-2. Η δεύτερη φάση είναι η ειδική ανοσία που πλέον αντιμετωπίζει τον ιό και οδηγεί σε πτώση του ιικού φορτίου. Ωστόσο, σε αυτή τη φάση της λοίμωξης μπορεί να παρατηρηθεί δευτερογενής αιμοφαγοκυτταρική λεμφοιστιοκυττάρωση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική αύξηση των φλεγμονωδών κυτοκινών (καταιγίδα κυτοκινών) η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη οργάνων και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς (Young et al. JAMA 3Mar2020). Σε αυτή ακριβώς τη φάση της νόσου φαίνεται να έχει ρόλο η χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων έναντι της ιντερλευκίνης 6 (IL-6), η οποία είναι βασικός μεσολαβητής της συστηματικής φλεγμονής, όπως η τοσιλιζουμάμπη, η σαριλουμάμπη και το νεότερο αντι-IL6 μονοκλωνικό αντίσωμα TZLS-501. Άλλες ανοσοκατασταλτικές θεραπείες με πιθανό όφελος είναι τα μονοκλωνικά αντισώματα έναντι της ιντερλευκίνης 1 (ανακινρα) και έναντι των JAK κινασών. Επιπλέον, σε ασθενείς που αναπτύσσουν σύνδρομο οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας (ARDS) η χορήγηση μεθυλπρεδνιζολόνης μπορεί να έχει όφελος στην έκβαση της νόσου, σύμφωνα με μελέτη των Wu και συνεργατών στο περιοδικό JAMA Internal Medicine 13Mar2020. Τέλος, σημειώνεται η ανακοίνωση του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ) στις 18/03/20 σύμφωνα με την οποία δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα μέχρι σήμερα που να υποστηρίζουν την επιδείνωση των συμπτωμάτων της λοίμωξης από COVID-19 σε ασθενείς που λαμβάνουν ιμπουπροφαίνη.

  1. Γαστρεντερικά συμπτώματα

Μια πολυκεντρική μελέτη στην Κίνα που δημοσιεύτηκε από τους Pan και συνεργάτες στο περιοδικό American Journal of Gastroenterology (March 2020) ανέλυσε στοιχεία από 204 ασθενείς με COVID-19. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς (49%) προσήλθαν στο νοσοκομείο με γαστρεντερικά ενοχλήματα (ανορεξία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος) ως το προεξάρχον σύμπτωμα. Κατά την πορεία της νόσου, τα συμπτώματα από το γαστρεντερικό παρουσίαζαν επιδείνωση όσο αύξανε η σοβαρότητα της ασθένειας. Οι ασθενείς που δεν εμφάνιζαν γαστρεντερικά συμπτώματα ήταν μάλιστα πιο πιθανό να θεραπευτούν και να λάβουν εξιτήριο συγκριτικά με τους υπόλοιπους. Ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι σε 7 περιπτώσεις απουσίαζαν εντελώς τα συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα. Επομένως, σε περιοχές όπου υπάρχει συρροή κρουσμάτων COVID-19 η παρουσία γαστρεντερικών συμπτωμάτων, ακόμα και σε απουσία συμπτωμάτων από το αναπνευστικό, θα πρέπει να συμπεριληφθεί η λοίμωξη από το νέο κορωνοϊό στη διαφορική διάγνωση.

  1. Προέλευση του νέου κορωνοϊού SARSCoV-2

Εν μέσω της παγκόσμιας έκτακτης ανάγκης COVID-19 για τη δημόσια υγεία, είναι λογικό να αναρωτηθεί κανείς ποια είναι η σημασία να μελετηθεί η προέλευση της πανδημίας. Η λεπτομερής κατανόηση του τρόπου με τον οποίο ένας ιός των ζώων ξεπέρασε τα όρια των ειδών για να μολύνει τους ανθρώπους τόσο αποτελεσματικά θα βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών αντίστοιχων γεγονότων. Για παράδειγμα, εάν ο SARS-CoV-2 υπέστη προσαρμογές σε άλλο ζωικό είδος, τότε υπάρχει ο κίνδυνος μελλοντικών γεγονότων εκ νέου εμφάνισης. Αντίθετα, εάν η προσαρμοστική διαδικασία έλαβε χώρα στους ανθρώπους, ακόμη και αν εμφανιστούν επαναλαμβανόμενες ζωονοτικές μεταφορές, είναι σχεδόν απίθανο να προκληθούν αντίστοιχες επιδημίες χωρίς την ίδια σειρά μεταλλάξεων. Επιπλέον, η ταυτοποίηση των εγγύτερων συγγενικών ιών του SARS-CoV-2 που κυκλοφορούν στα ζώα θα βοηθήσει σε μεγάλο βαθμό τις μελέτες της λειτουργίας του ιού. Η μελέτη των Andersen και συνεργατών με δημοσίευσή τους στο περιοδικό Nature Medicine 17Mar2020 περιγράφει τα γονιδιωματικά χαρακτηριστικά του νέου κορωνοϊού, τα οποία μπορούν να εξηγήσουν εν μέρει τη μολυσματικότητα και τη μεταδοτικότητα του SARS-CoV-2 στους ανθρώπους. Παρόλο που τα στοιχεία δείχνουν ότι ο SARS-CoV-2 δεν είναι αποτέλεσμα σκόπιμης ανθρώπινης παρέμβασης και εργαστηριακής ανάπτυξης, είναι σήμερα αδύνατο να προσδιοριστεί επακριβώς η ακριβής εξελικτική πορεία του ιού.

  1. Τονίζουμε την αναγκαιότητα να είμαστε όλοι συνεπείς στα μέτρα κοινωνικής απομόνωσης που έχουν τεθεί σε εφαρμογή στη χώρα μας. Η καθυστερημένη εφαρμογή τους μπορεί να μειώσει τα χρονικά περιθώρια για τον έλεγχο της αλυσίδας μετάδοσης. Αποτελεί γεγονός ότι πλέον η πλήρης αναχαίτιση της πανδημίας αποτελεί ουτοπία. Ο σκοπός είναι να επιβραδύνουμε σημαντικά την πορεία της, ώστε να αναβάλουμε την έξαρση, δηλαδή το μέγιστο αριθμό κρουσμάτων ανά ημέρα, και τα νέα κρούσματα να διασπαρούν στο χρόνο “flattening of the epidemic curve”.Μόνο με αυτό τον τρόπο θα μπορέσει το εθνικό σύστημα υγείας να ανταπεξέλθει στις ανάγκες νοσηλείας και υποστήριξης των ασθενών που χρήζουν νοσηλείας και εντατικής υποστήριξης. Τέλος, τονίζουμε την ιδιαίτερα μειωμένη διαθεσιμότητα αίματος και την αδήριτη ανάγκη για συνέχιση της αιμοδοσίας η οποία συνεχίζει πραγματοποιείται με ασφάλεια στους κατάλληλα διαμορφωμένους σταθμούς αιμοδοσίας.

https://mdimop.gr/covid19/

Θάνος Δημόπουλος
Καθηγητής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ
Πρύτανης ΕΚΠΑ

https://mdimop.gr/news/

Πηγή: ΕΡΤ

Οι αντιδράσεις μετά την αποτυχία συμφωνίας στο Eurogroup

Οι αντιδράσεις μετά την αποτυχία συμφωνίας στο Eurogroup

Τετάρτη, 08/04/2020 - 18:30

Την ανάγκη επίτευξης συμφωνίας, παρά τις σημαντικές διαφοροποιήσεις τους, τονίζουν υπουργοί Οικονομικών της Ευρωζώνης στον απόηχο της χθεσινής μαραθώνιας συνεδρίασης του Eurogroup που διακόπηκε δίχως συμφωνία.

Βέβαια και σήμερα επαναλαμβάνουν τα βασικά «αγκάθια» και κάποιοι τραβούν τις «κόκκινες γραμμές».

Μετά την ανακοίνωση του Μάριο Σεντένο για τη διακοπή της συνεδρίασης, τη σκυτάλη πήραν μέσω Twitter διάφοροι υπουργοί.

«Ύστερα από 16 ώρες διαπραγματεύσεων, δεν επιτεύχθηκε συμφωνία στο Eurogroup για την οικονομική απάντηση απέναντι στην κρίση του κορονοϊού. Θα συνεχίσουμε αύριο. Με τον (υπουργό Οικονομικών της Γερμανίας) Όλαφ Σολτς, καλούμε όλα τα ευρωπαϊκά κράτη να αρθούν στο ύψος των περιστάσεων για την αντιμετώπιση των εξαιρετικών προκλήσεων και να καταλήξουν σε μια φιλόδοξη συμφωνία», τόνισε στο Twitter ο Γάλλος υπουργός Οικονομικών Μπρουνό Λεμέρ, δείχνοντας πως Παρίσι και Βερολίνο ήρθαν πιο κοντά.

Από την πλευρά του ο Γερμανός ύπουργός Οικονομικών, Όλαφ Σολτς, ανέφερε: «Αυτή τη δύσκολη ώρα, η Ευρώπη πρέπει να είναι ενωμένη. Μαζί με τον (Γάλλο υπουργό Οικονομικών) Μπρουνό Λεμέρ, καλώ όλες τις χώρες της ευρωζώνης να μην αρνηθούν να επιλύσουν αυτά τα δύσκολα οικονομικά ζητήματα και να διευκολύνουν έναν καλό συμβιβασμό – για όλους τους πολίτες».

Στο Twitter προσέφυγε και ο  Ολλανδός υπουργός Οικονομικών για να επαναλάβει την άκαμπτη στάση της χώρας του απέναντι στην ιδέα έκδοσης ευρω-ομολόγου.

«Η Ολλανδία ήταν και παραμένει ενάντια στην ευρωπαϊκά ομόλογα επειδή αυξάνουν τους κινδύνους στην Ευρώπη αντί να τους μειώνουν. Εκτός από το ότι είναι άσκοπο, δεν είναι επίσης λογικό ... [οι Κάτω Χώρες] να εγγυηθούν τα χρέη πουδημιουργούν άλλοι. Η πλειοψηφία των χωρών της ευρωζώνης υποστηρίζει αυτή τη γραμμή».

Ιταλία, Γαλλία και Ισπανία θέλοντας σπάσουν το μπλόκο της Γερμανίας και των χωρών δορυφόρων της έχουν ρίξει στο τραπέζι την πρόταση για ίδρυση ενός Ταμείου για την ανάκαμψη της Ευρώπης.

Η Ρώμη παραμένει κάθετα αντίθετη με την πρόταση για δανεισμό των χωρών από τον ESM, πόσο μάλλον εάν συνοδεύεται από δημοσιονομικούς όρους που θα περιλαμβάνουν και εποπτεία.

«Παρά την πρόοδο καμιά συμφωνία ακόμα στο Eurogroup. Συνεχίζουμε να αγωνιζόμαστε για μια ευρωπαϊκή απάντηση στην πρόκληση του Covid-19. Είναι η στιγμή της κοινής ευθύνης, της αλληλεγγύης και των γενναίων και κοινών επιλογών» τόνισε από την πλευρά του ο Ιταλός ΥΠΟΙΚ, Ρομπέρτο Γκουαλτιέρι.

Το μέλλον της Ευρωπαϊκής Ένωσης κινδυνεύει εάν δεν καταστεί εφικτή μια συμφωνία σε μια κοινή οικονομική απάντηση στην πανδημία του κορονοϊού, προειδοποίησαν σήμερα Ισπανοί υπουργοί. Η κυβερνητική εκπρόσωπος Μαρία Χεσούς Μοντέρο δήλωσε ότι οι Ευρωπαίοι θα αρχίσουν να χάνουν την εμπιστοσύνη τους στην ΕΕ εάν αυτή δεν ενεργήσει συλλογικά στην κρίση, την οποία η Ισπανίδα αξιωματούχος συνέκρινε με τον Β’ Παγκόσμιο Πόλεμο.

Οι δηλώσεις του υπουργού Γεωργίας Λουίς Πλάνας ήταν στο ίδιο μήκος κύματος, ωστόσο και οι δύο αξιωματούχοι εξέφρασαν την αισιοδοξία ότι περαιτέρω διαπραγματεύσεις θα καταλήξουν τελικά σε θετικά αποτελέσματα.

Έκκληση την αναγκαία υπευθυνότητα σε μια τέτοια κρίση απηύθυνε ο επίτροπος Οικονομικών, Πάολο Τζεντιλόνι, μέσω Twitter.

Στο μεταξύ, η Ευρωπαϊκή Κεντρική Τράπεζα προειδοποίησε τους υπουργούς Οικονομικών που συμμετέχουν στο Eurogroup ότι η ευρωζώνη μπορεί να χρειασθεί οικονομικά μέτρα ύψους 1,5 τρισεκατομμυρίου ευρώ για την αντιμετώπιση της οικονομικής κρίσης που προκαλεί η επιδημία Covid-19, δήλωσαν στο Reuters ευρωπαίοι αξιωματούχοι.

Την αισιοδοξία του ότι οι όποιες διαφορές θα λυθούν στην αυριανή συνεδρίαση εξέφρασε στο μεταξύ ο Χρήστος Σταϊκούρας. Σε δήλωσή του στο ΑΠΕ-ΜΠΕ, ο υπουργός Οικονομικών τονίζει: «Η συνεδρίαση του Eurogroup δεν κατέληξε σε συμφωνία, παρά το γεγονός ότι υπήρξε σημαντική πρόοδος πάνω σε ένα πιο φιλόδοξο πακέτο μέτρων για την αντιμετώπιση της υγειονομικής κρίσης και τη μετέπειτα ανάταξη της οικονομίας. Υπάρχουν ακόμα διαφορές, οι οποίες εκτιμάται ότι θα καλυφθούν μέχρι αύριο».

Άνοδος για τo ιταλικό spread 

Στον απόηχο του αδιεξόδου στο Eurogroup, οι αποδόσεις των ιταλικών κρατικών ομολόγων αυξήθηκαν σημαντικά σήμερα, αυξάνοντας το κόστος δανεισμού για την Ιταλία.

Ειδικότερα, η απόδοση των ιταλικών 10ετών ομολόγων αυξήθηκε έως και 20 μονάδες βάσης (0,2 της ποσοστιαίας μονάδας) στις αρχές της σημερινής συνεδρίασης, φθάνοντας στο 1,748% που είναι το υψηλότερο επίπεδο από τις 19 Μαρτίου, πριν υποχωρήσει στη συνέχεια. 

Η απόδοση των 2ετών ιταλικών τίτλων αυξήθηκε έως και 22 μονάδες βάσης, ενώ στη συνέχεια διαμορφώθηκε στο 0,72%, με την αύξησή της να περιορίζεται στις 14 μονάδες βάσης. Η διαφορά μεταξύ της απόδοσης των ιταλικών και των γερμανικών 10ετών ομολόγων, αυξήθηκε σε πάνω από τις 200 μονάδες βάσης.






πηγή ΕΦ.ΣΥΝ.

Κείμενο 200 γιατρών του ΕΣΥ: Οι ειδικοί του υπ. Υγείας κρύβουν τη μισή αλήθεια

Κείμενο 200 γιατρών του ΕΣΥ: Οι ειδικοί του υπ. Υγείας κρύβουν τη μισή αλήθεια

Τετάρτη, 01/04/2020 - 22:00

Eπτά «καυτά» ερωτήματα αναφορικά με την αντιμετώπιση της πανδημίας του κοροναϊού στη χώρα μας διατυπώνουν με κείμενο υπογραφών τους εκατοντάδες γιατροί του δημόσιου συστήματος υγείας που απευθύνουν προς την Επιτροπή Ειδικών του υπουργείου Υγείας. «Οι ειδικοί της επιτροπής του υπουργείου που μας καλούν να «κρυφτούμε» από τον ιό γιατί κρύβουν τη μισή αλήθεια;», αναφέρουν χαρακτηριστικά.

Συγκεκριμένα, στο κείμενό του επισημαίνουν: 

 

-Ποια επιστημονική προσέγγιση επιβάλει, η καθημερινή ενημέρωση για την επιδημία COVID19 (κορονοϊός SARS-CoV-2) να περιλαμβάνει μόνο τον αριθμό των επιβεβαιωμένων κρουσμάτων, των διασωληνημένων και των θανάτων, την επίκληση της «ατομικής ευθύνης» και την απειλή έντασης των περιοριστικών μέτρων με βάση τις προβλέψεις για την πορεία της ΑΛΛΑ ΟΧΙ τον καθημερινό αριθμό του μόνιμου προσωπικού που αναλαμβάνει καθήκοντα, τον αριθμό κλινών ΜΕΘ που ανοίγουν, τον αριθμό επιπλέον αναπνευστήρων που εξασφαλίζονται και των ειδικών νοσοκομείων που χρειάζονται για την αντιμετώπιση της;

-Ποια επιστημονική προσέγγιση επιβάλει την ανοχή – ούτε καν την επισήμανση ως μη απαραίτητης υγειονομικά – σε ότι αφορά την κυκλοφορία συμπολιτών μας με γάντια και μάσκες σε ανοιχτό χώρο και αντίθετα την αντιμετώπιση με ειρωνεία και «δεν πειράζει» της υγειονομικά και κοινωνικά υπεραναγκαίας εξασφάλισης όλων των Ατομικών Μέσων Προστασίας στους υγειονομικούς στα νοσοκομεία και τα ιατρεία; Ποια επιστημονική προσέγγιση επιβάλει στον ΕΟΔΥ να δίνει ΕΠΙΣΗΜΗ ΟΔΗΓΙΑ προς τα νοσοκομεία με την οποία ΑΝΕΧΕΤΑΙ την έλλειψη αυτών των Ατομικών Μέσων Προστασίας για τους υγειονομικούς ; Ποια επιστημονική προσέγγιση επιβάλει να ΜΗΝ ανακοινώνεται ο αριθμός των υγειονομικών που έχουν ασθενήσει και έχουν τεθεί εκτός μάχης;

-Ποια επιστημονική προσέγγιση επιβάλει την απαγόρευση υπαίθριας συνάθροισης άνω των δύο ατόμων, ΑΛΛΑ ΟΧΙ την καταγγελία λειτουργίας επιχειρήσεων και βιομηχανιών παραγωγής αγαθών μη πρώτης ανάγκης με δεκάδες εργαζόμενους στοιβαγμένους σε κλειστούς χώρους και χωρίς τα απαραίτητα μέσα προστασίας;

-Ποια επιστημονική προσέγγιση επιβάλει την καραντίνα μόνο 7 ημερών (και όχι 14 όπως λένε οι διεθνείς οδηγίες) στους υγειονομικούς που είναι θετικοί για κορονοϊό SARS-CoV-2;

 

-Ποια επιστημονική προσέγγιση επιβάλει τη μη διενέργεια μαζικών test ιχνηλάτησης του ιού στο γενικό πληθυσμό παρά τις συστάσεις του ΠΟΥ (WHO); Ποια επιστημονική προσέγγιση επιβάλει τη χορήγηση 11.000.000 Ευρώ στους καναλάρχες για τη διαφημιστική καμπάνια ΜΕΝΟΥΜΕ ΣΠΙΤΙ και το διπλασιασμό του νοσηλίου για τις ιδιωτικές ΜΕΘ, ΑΛΛΑ ΟΧΙ για την ενίσχυση του δημόσιου τομέα υγείας με προσωπικό και εξοπλισμό;

-Ποια επιστημονική προσέγγιση οδηγεί στο κλείσιμο και την υπολειτουργία των δημόσιων δομών ΠΦΥ (Περιφερικά Ιατρεία, ΤΟΜΥ και Κέντρα Υγείας) και την μεταφορά του προσωπικού τους στα νοσοκομεία, στερώντας τον οικογενειακό γιατρό και εκεί ακόμα που υπάρχει, επομένως και την μοναδική δυνατότητα του πληθυσμού για άμεση πρόσβαση σε στοιχειώδη έγκαιρη περίθαλψη;

– Ποια επιστημονική προσέγγιση επιβάλλει την στέρηση Μέσων Ατομικής Προστασίας και για τους αυτοαπασχολούμενους γιατρούς που θέλουν να συμβάλουν στην μάχη ενάντια στην επιδημία; Πως γίνεται να καλούμε τον κόσμο να επικοινωνεί άμεσα με το γιατρό του αν εμφανίσει ύποπτα συμπτώματα και ταυτόχρονα αυτόν τον γιατρό στις λίγες περιπτώσεις που υπάρχει να τον απομακρύνουμε ;

Δεν μετατρέπεται έτσι το “μένουμε σπίτι” σε “κινδυνεύουμε στο σπίτι” μόνο και μόνο για να παρουσιάσει η κυβέρνηση μια ψεύτικη εικόνα ότι έκανε προσλήψεις στα νοσοκομεία; Οι ειδικοί της επιτροπής του υπουργείου που μας καλούν να "κρυφτούμε" από τον ιό γιατί κρύβουν τη μισή αλήθεια; Η επιστήμη πρέπει να είναι ανεξάρτητη από πολιτικές, κυβερνητικές και επιχειρηματικές σκοπιμότητες. Την ανεξαρτησία της και το ελεύθερο, δημιουργικό πνεύμα κόντρα σε όλα τα συμφέροντα θα το υπερασπίσουμε σθεναρά. Είναι ζήτημα ατομικής και κοινωνικής ευθύνης!»

Συλλογή Υπογραφών

1) Τσιμάρας Κώστας, Νοσηλευτής Ψυχικής Υγείας, Κ.Ψ.Υ.-Γ.Ν. Κεφαλονιάς.
2) Κουβίδης Γιώργος, Ακτινολόγος, ΨΝΑ Δρομοκαίτειο
3) Γιαννόπουλου Ασημίνα, νοσηλεύτρια, Ασκληπιείο Βούλας.
4) Ζολινδάκη Χρυσούλα Αναισθησιολογος, Κρατικό Νοσοκομείο Νίκαιας.
5) Καραντάλη Ειρήνη, Υ. Ε Βοηθός Θαλάμου Τμήμα Αποστείρωσης, Ασκληπιείο Βούλας
6) Συντριλάλας Αντώνιος Ορθοπαιδικος, Ασκληπιείο Βουλας
7) Φίλιος Αθανασιος, Ουρολόγος, Ασκληπιείο Βουλας
8) Πανταζης Λαμπρος, ΕΚΑΒ.
9) Σκούρτη Ισμήνη, Νοσηλεύτρια, Ασκληπιειο Βούλας
10) Πανά Αναστασία, Νοσηλεύτρια, Ασκληπιείο Βούλας
11) Διαμαντοπουλος, Νικόλαος οδηγός, Ασκληπιειο βουλας
12) Τσαλαπατάνη Ειρήνη, Βιβλιοθηκονόμος, Ασκληπιείο Βούλας
13) Θεοδωροπούλου Ρεβέκκα, Κοινωνική Λειτουργός, ΨΝΑ
14) Τσοχανταρης Λάμρος, Νοσηλευτής, Ασκληπιείο Βούλας
15) Κατσέτα Ευφροσύνη, νοσηλεύτρια, Ασκληπειιο Βουλας
16) Γεροκωστα Κωνσταντίνα, Β. Νοσηλευτή, Γ.Ν.Ν.Σητειας
17) Μπανουμπ Μαρία, Νοσηλευτρια, Ασκληπιείο Βούλας
18) Βασιλειάδη Αικατερίνη, Νοσηλεύτρια, Ασκληπιείο Βούλας
19) Ξιφιλινου Αναστασία, Νοσηλεύτρια, Ασκληπιείο Βούλας .
20) Λεβέντη Αργυρώ, ειδικευόμενη ΩΡΛ , Γεννηματάς
21) Σερβετά Κέλλυ, Γιατρός, Τζανειο Νοσοκομείο
22) Βαρναβα Δέσποινα, Κοινωνική Λειτουργός, Ασκληπιειο Βουλας
23) Καραβάς Αντώνης, Παθολόγος, Κ.Υ. Ηλιούπολης
24)Καλιαμπάκος Σωτήρης, αυτοαπασχολούμενος, Υγεία
25) Ηλιόπουλος Ηλίας, ορθοπεδικός, ΓΝ Αιγίου
26) Τραντος Γιάννης Άγγελος, ειδικευόμενος Ορθοπαιδικής, ΓΝΑ ΚΑΤ
27)Ζερβα Κανελλινα, καρδιολόγος, αυτοαπασχολούμενη
28)Κυριαζή Ιωάννα, Παρασκευάστρια, Κ.Υ. Ναυπλίου
29)Τζαβάρα Βασιλική, Παθολόγος, Γ.Ν. Ερυθρός
30)Βήχας Γιώργος, Καρδιολόγος, Κ.Υ. Δάφνης
31)Παταβούκας Γεώργιος, Ιατρός σε αναμονή ειδικότητας
32)Φαλάρα Αρετή, Αναισθησιολόγος, Αγροτική Ιατρός, Γ.Ν.-Κ.Υ. Λήμνου
33)Κριμιτζά Ελίζα Κ.Υ. Αγνάντων
34)Καραμπέλη Μαρία, ειδικευόμενη Παθολογίας, Γ.Ν. Ερυθρός
35)Χαμόδρακα Ευτυχία, Καρδιολόγος, Ασκληπιείο
36)Γκιόκα Αλεξάνδρα, Ψυχίατρος, Αυτοαπασχολούμενη
37)Καράνταλη Ειρήνη, Βοηθητικό Υγειονομικό, Ασκληπιείο
38)Κουτσανέλλου Δώρα, Ψυχολόγος, Δρομοκαΐτειο
39)Καρούτσου Αλεξάνδρα, Νοσηλεύτρια, Ασκληπιείο
40)Καλαβρή Ελένη, Πνευμονολόγος, Ασκληπιείο
41)Πύρρου Νικολέτα, Αγροτικός Ιατρός, Ν. Γρεβενών
42)Καραταράκης Κώστας, Παθολόγος, Λασιθίου
43)Μαυρεδάκη Πηνελόπη, Παιδίατρος, Κ.Υ. Βάμου
44)Κοκκινάκη Ιώαννα, ειδικευόμενη Παθολόγος, Ν. Σωτηρία
45)Ζουρμπάκη Ανδρομάχη, Παθολόγος, Αυτοαπασχολούμενη
46)Παπακωστοπούλου Αικατερίνη, Στρατιωτικός Ιατρός σε αναμονή ειδικότητας
47)Μαρκάκος Αναστάσιος, Ιατρός σε αναμονή ειδικότητας
48)Γρίβας Γρηγορής, Παιδίατρος, Κ.Φ. Σκαραμαγκά
49)Δεληγιάννη Χρύσα, Παιδίατρος, Κ.Υ. Αμοργού
50)Νταουντάκη Ειρήνη, Νεφρολόγος, Ν. Ρεθύθμνου
51)Ασημακόπουλους Λάμπρος, ειδικευόμενος Ψυχίατρος, Κατερίνης
52)Φωτάκης Στέλιος, Καρδιολόγος, Κ.Υ. Καλυβίων
53)Τσουμίδη Πόπη, ειδικευόμενη Καρδιολόγος, Ν. Γεννηματάς
54)Παπαθεοδώρου Παναγιώτης, Νοσηλευτής, Κ.Υ. Βάμου
55)Θεοδωσοπούλου Πολυξένη, ειδικευόμενη Αναισθησιολογίας, Αρεταίειο
56)Κυπαράκης Γεώργιος, Γενικός Ιατρός, Κ.Υ. Βάμου
57)Καλουδά Τριανταφυλλιά, ειδικευόμενη Ψυχίατρος, Ψ.Ν.Θ.
58)Κλωνιζάκης Μάρκος, αυτοαπασχολούμενη Ψυχίατρος
59)Ντόβολος Σεραφείμ, Ιατρός σε αναμονή ειδικότητας
60)Καλάρας Γιώργος, Ιατρός σε αναμονή ειδικότητας
61)Πρώιμος Αλέξανδρος, Ε/Θ, Ψ.Ν.Α
62)Λιώρη Σωτηρία, ειδικευόμενος Καρδιολόγος, Αττικό
63)Διαμαντόπουλος Μάριος Ιωάννης, Ιατρός σε αναμονή ειδικότητας
64)Σταυρόπουλος Γιώργος, Ιατρός σε αναμονή ειδικότητας
65)Νικολαϊδης Γιώργος, Ψυχίατρος, Ινστιτούτο Υγείας Παιδιού
66)Συνδικάκης Κωνσταντίνος, Οφθαλμίατρος, αυτοαπασχολούμενος
67)Παπανικολάου Πάνος, Νευροχειρουργός, Γ.Ν. Νίκαια
68)Ρίζος Μιχάλης, Παθολόγος-Εντατικολόγος, Αττικό
69)Σκούφογλου Νικόλας, είδ/νος ορθοπεδικός, Ευαγγελισμός
70)Δικαιάκος Ι. Μιχάλης, Κέντρο Ψυχικής Υγείας Βόλου
71)Λιοδάκης Ανδρέας, Ωτορινολαρυγγολόγος, ελ. Επαγγελματίας
72)Στεργίου Δημήτρης, Ειδικευόμενος Χειρουργικής , Ευαγγελισμός
73)Ζδούκος Θοδωρής , Γενικός Γιατρός , Κέντρο Υγείας Νέας Μηχανιώνας
74)Τσοχατζής Στέλιος, Γ.Ν. Αιγίου
75)Οταπασίδου Σταυρούλα, Οφθαλμιατρείο Αθηνών -Συνεργάτης ΕΚΑΒ
76)Μαρκάτης Λευτέρης, Πνευμονολόγος, Γ.Ν. Κέρκυρας
77)Ζιαζιάς Δημήτρης , ειδικευόμενη παθολογίας, ΠΓΝΠ
78)Αργύρης Χρήστος, ειδικευόμενος ακτινολογίας, Γεννηματάς Αθήνα
79)Πανταζόπουλος Τάσος, ειδικευόμενος ογκολογίας, ΑΤΤΙΚΟ
80)Οικονόμου Δημήτρης, ειδικευόμενος Καρδιολογίας, Ευαγγελισμό
81)Καραγιάννης Μηνάς, Ιατρός σε αναμονή ειδικότητας
82)Γαβριηλίδου Μάρθα, Νοσηλεύτρια, Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης
83)Καττούλας Μάνος, Ψυχίατρος, Αυτοαπασχολούμενος
84)Θεοδωρίδου Αντιγόνη, Νοσηλεύτρια, Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης
85)Νείλα Χριστίνα, Παιδίατρος, Αυτοαπασχολούμενη, Αγρίνιο
86)Χαρίτος Παντελής, Ειδικευόμενος Παθολόγος, Π.Ν Βασιλείας, Ελβετία
87)Ανδροβιτσανέα Πέγκυ, Οδοντίατρος, Αθήνα
88)Μπέκος Χρήστος, Νοσηλευτής, Νοσοκομείο Τρίπολης
89)Μόρφης Νικόλαος, Ειδικευόμενος Γενικής χειρουργικής, Ευαγγελισμός
90)Παπανικολάου Σπυριδούλα, Νοσηλεύτρια, ΚΥ Βόνιτσας
91)Μπεμπλιδάκης Θρασύβουλος, Ιατρός σε αναμονή ειδικότητας
92)Μερμίγκης Στέλιος, Φαρμακοποιός, Νομός Αγρινίου
93)Καλαρά Ηλέκτρα, Ιατρός σε αναμονή ειδικότητας
94)Γκάντος Σταύρος, Νοσηλευτής ΚΑΤ
95)Δημητρακόπουλος Χαράλαμπος, ειδικευόμενος Παθολογίας, ΓΝ Χαλκίδας
96)Φωκάς Σταύρος, ειδικευόμενος Νεφρολόγος, Γεννηματάς
97)Παυλής Ευστράτιος, Παθολόγος, ΚΥ Άτισσας
98)Πουλικάκος Παναγιώτης, Παθολόγος Εντατικολόγος, αυτοαπασχολούμενος
99)Σκυργιανή Μυρτώ, Αγροτική Ιατρός, Ν. Μυτιλήνης
100)Κουκούλα Χρυσούλα, Αγροτική Ιατρός, Κ.Υ. Πλωμαρίου
101)Λιόπα Παναγιώτα, Νοσηλεύτρια, Ν. Κοζάνης
102)Μίχου Παρασκευή, Νοσηλεύτρια, Στουτγκάρδη
103)Δάφνη Μαρία, Παθολόγος, ΓΝ. Ερυθρός
104)Αποστόλου Ουρανία, Παθολόγος-Διαβητολόγος, Νίκαια
105)Χαραλαμπίδης Χαράλαμπος, Ιατρός σε αναμονή ειδικότητας
106)Αντωνιάδης Λάμπρος, Κτηνίατρος, Ζωγράφου
107)Ράπτης Ιωάννης, Γενικός Ιατρός, Αθήνα
108)Ζαροκώστας Κωνσταντίνος, ειδικευόμενος Βιοπαθολογίας, Άγιος Σάββας
109)Ψυχάρης Παναγιώτης, Ορθοπαιδικός, ΚΥ Βύρωνα
110)Χαραλαμπίδης Νίκος, Μαιευτήρας Γυναικολόγος, Λαμία
111)Παπαναστασίου Αφροδίτη, Νοσηλεύτρια
112)Σταύρου Μιχάλης, Οδοντίατρος, Αθήνα
113)Γεωργόπουλος Αχιλλέας, ειδικευόμενος καρδιολογίας, Παπανικολάου Θεσσαλονίκη
114)Χούχου Παγώνα, Παιδίατρος – Νεογνολόγος, 1ο ΤΟΜΥ , Ξάνθη
115)Τζουγανάτου Ελένη- Μαργαρίτα, Ειδικευόμενη Παθολογίας, Τζάνειο
116)Δαλαμπίρα Αναστασία, Νοσηλεύτρια, ΚΥ Σιατίστας
117)Χριστοδούλου Παναγιώτης, Ειδικευόμενος Βιοπαθολογίας, Ν. Χατζηκώστα, Ιωάννινα
118)Νικολαίδου Μαρία, Κοινοτική Νοσηλεύτρια
119)Βαρτζελή Παναγιώτα, Πνευμονολόγος/Εντατικολόγος, Μεταξά
120)Γιαπράκης Γιάννης, Ακτινολόγος, αυτοαπασχολούμενος, Αγρίνιο
121)Χακάς Γιάννης, Ακτινολόγος, Γιαννιτσά
122)Βήνη Δήμητρα, Παιδίατρος, Νίκαια
123)Παπανάκη Αργυρώ, Νοσηλεύτρια, ΚΥ Νεάπολης
124)Διονυσοπούλου Βασιλική, Πνευμονολόγος – Εντατικολόγος, Νίκαια
125)Βλάχος Στέφανος, Ειδικευόμενος Παθολογίας, Λαικό
126)Κουτσοδόντης Γιάννης, Νοσηλευτής, Νοσοκομείο Χίου
127)Νικολούλης Νικόλαος, Καρδιολόγος, ΓΝ Κατερίνης
128)Δουγάλη Σουλτάνα, Νοσηλεύτρια, Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης
129)Καμτσίου Δημήτριος, Νοσηλευτής, Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης
130)Παπαδοπούλου Αντιγόνη, Νοσηλεύτρια, Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης
131)Σαρμανιώτη Ευθαλία, Νοσηλεύτρια, ΓΝ Λάρισας
132)Καρακούλα Μαρία, Ειδικευόμενη Ψυχίατρος, ΨΝΘ
133)Τσιρώνης Γιώργος, Παθολόγος- Ογκολόγος, Νοσοκομείο Λευκωσίας
134)Βρύση Ελένη, Νοσηλεύτρια, Γ.Ν. Καρδίτσας
135)Ζολινδάκη Χρυσούλα, Αναισθησιολόγος, Νοσοκομείο Νίκαιας
136)Ντουράκη Σοφία, Ιατρός σε αναμονή ειδικότητας
137)Δεμερίδου Φανή, Οδοντίατρος, Θεσσαλονίκη
138)Ζαμάνης Νικόλαος, Νοσηλευτής, Σισμανόγλειο
139)Μπέλτσιος Μιχάλης, Ορθοπεδικός, Θριάσιο
140)Καραπάνου Αμαλία, Νοσηλεύτρια
141)Μπούρτζος Ζήσης, Φαρμακοποιός – Φοιτητής Ιατρικής
142)Χρυσικάκος Ευστάθιος, Νοσηλευτής, Σισμανόγλειο
143)Βάβουλης Γιώργος, Ιατρός σε αναμονή ειδικότητας
144)Πρέκατες Χρήστος, Οφθαλμίατρος, Τρίκαλα
145)Αλεξανιάν Ιωάννης, Καρδιολόγος, Ευαγγελισμός
146)Κωστούλα Ευτυχία, Αγροτική ιατρός, ΚΥ Ιτέας
147)Μπογάς Μανουσέλης Αλέξανδρος, Ιατρός
148)Σαββίδης Γρηγόριος, Γενικός Ιατρός, ΚΥ Πλωμαρίου
149)Μπάρκουλα Θεοδώρα, Νευρολόγος, ΓΟΝΚ Άγιοι Ανάργυροι
150)Χαράλαμπος Κώστας, Γενικός Χειρουργός, Υγεία
151)Χριστόπουλος-Τιμογιαννάκης Ευάγγελος, Ιατρός σε αναμονή ειδικότητας
152)Ηλιάκη Αγάπη, Αγροτική ιατρός, ΚΥ Πλωμαρίου
153)Σεμερτζιαν Σωτήριος, Ειδικευόμενος Παιδιατρικής, Αγία Σοφία
154)Μαραγκουδάκης Μανώλης, Ειδικευόμενος Ακτινοθεραπευτικής, Αττικό
155)Μηλιού Δέσποινα, Ειδικευόμενη Ψυχιατρικής, Αιγινήτειο
156)Μηνακάκη Νεφέλη, Ιατρός σε αναμονή ειδικότητας
157)Παπαδημητρίου Μαριάννα, Βιοπαθολόγος, Αθήνα
158)Μπουχάλη Βάσω, Παθολόγος, Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης
159)Αννέτα Πολίτου, Χειρούργος Οδοντίατρος, ομοιοπαθητικός, Καλαμάτα
160)Δημητρακόπουλος Χρήστος, Γενικός Ιατρός, ΚΥ Μεγαλόπολης
161)Κουκουνιάρης Γεώργιος, Γενικός Χειρούργος, N. Hull, Ηνωμένο Βασίλειο
162)Νούνη Αθανασία, Νοσηλεύτρια, Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης
163)Κοσμοπούλου Όλγα, Παθολόγος Λοιμωξιολόγος, Νίκαια
164)Κουτσίμπα Δάφνη, Ακτινοδιαγνώστρια, Γεννηματάς Θεσσαλονίκης
165)Μποτσάκης Κωνσταντίνος, Ειδικευόμενος Γενικής Χειρουργικής, Ευαγγελισμός
166)Μποξίνη Άννα, Νοσηλεύτρια, Ν. Χατζικώστα, Ιωάννινα
167)Σπηλιοπουλος Ορέστης, Ιατρός σε αναμονή ειδικότητας
168)Γκουτζιώτης Ιωάννης, Γενικός χειρουργός, Θεσσαλονίκη
169)Πάππου Χριστίνα, νοσηλεύτρια , ΓΝ Βέροια
170)Παπαδόπουλος Ευθύμης, Ορθοπεδικός, Ηράκλειο Κρήτης
171)Καρακώτια Αλεξάνδρα, Ειδικευόμενη Ψυχιατρικής, ΚΨΥ
172)Μαρκούτσα Θεοδοσία, Αγροτική ιατρός, ΚΥ Κανδάνου
173)Παπαδόπουλος-Μανωλαράκης Παναγιώτης, ειδικευόμενος Νευροχειρουργικής, Νίκαια
174)Καραγεωργίου Άννα, ειδικευόμενη γενικής ιατρικής, Ιπποκράτειο
175)Γιαμούρη Στέλλα, Ιατρός σε αναμονή ειδικότητας
176)Ανδρουτσοπούλου Χριστίνα, Γενική ιατρός, 2η ΤΟΜΥ Πάτρας
177)Παπαδημητρίου Μαρία, Νοσηλεύτρια 2ο ΚΥ Περιστερίου
178)Μαριέττα Κωνσταντοπούλου, Ιατρός σε αναμονή ειδικότητας
179)Μαρία Γρενζελιά, ειδικευόμενη ακτινοθεραπευτικής, Αρεταίειο
180)Χαριτίδη Μαρία, Παθολόγος, ΜΕΘ Θριασίου
181)Νείλας Γιάννης, Νευρολόγος Αγρίνιο
182)Ρομπολάκη Μαντώ, Αγροτική ιατρός, ΓΝ – ΚΥ Νάξου
183)Μουστεράκης Στέλιος, Διοικητικός υπάλληλος, Ασκληπιείο Βούλας
184)Παπαδοπούλου Ευτυχία-Ελευθερία, Τραπεζοκόμος, Ασκληπιείο Βούλας
185)Χαλιόρη Ιουλία, Αιματολόγος, Γεννηματάς
186)Σαριδάκης Γιάννης, Γιατρός, Νοσοκομείο Ρεθύμνου
187)Λυμπεροπούλου Ευδοκία, Νοσηλεύτρια, Ασκληπιείο
188)Παπούτση Μαρία, Νοσηλεύτρια, Ν. Χατζηκώστα
189)Μπάντα Σοφία, Νοσηλεύτρια, Ασκληπιείο Βούλας
190)Σκυλάκου Βασιλική, Β. Νοσηλευτή, Ασκληπιείο Βούλας.
191) Γαλιανου Στέλλα, ψυχολόγος, Δρομοκαΐτειο
192) Μιχαήλ Μυρσίνη, διοικητικός, Ασκληπιείο Βούλας
193) Δαρεμα Σταματίνα, διοικητικός, Ασκληπιείο Βούλας
194) Δημήτρης Γαρδικλής, Νοσηλευτής, Ασκληπιείο Βούλας
195) Δημήτρης Μπαμπαλής, Παθολόγος – Εντατικολόγος, Δ/ντής ΤΕΠ ΓΝ Λάρισας
196) Χριστίνα Κυδώνα,Παθολόγος-Εντατικολόγος, Ιπποκράτειο Θεσσαλονικης
197) Παραστατιδου Δημητρα, Νοσηλευτρια, Ασκληπιειο Βουλας
198) Τσαβαλά Κατερίνα, Διοικητικός, Ασκληπιείο Βούλας
199) Κοσιώρη Ιωάννα, Νοσηλεύτρια, Ασκληπιείο Βούλας
200) Παρθένης Δημήτρης, Αγγειοχειρουργός, Λαϊκό




πηγή tvxs.gr

Η ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΠΟΣΠΕΡΤ ΠΡΟΣ ΤΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΑΠΟ ΤΟΝ COVID 19

Η ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΠΟΣΠΕΡΤ ΠΡΟΣ ΤΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΑΠΟ ΤΟΝ COVID 19

Τετάρτη, 11/03/2020 - 07:00

 

 

ΕΠΙΣΤΟΛΗ
                                                                                                         Αγία Παρασκευή, 10/3/2020                
                                                                                      Αρ. Πρωτ. 2030

Προς:

Διευθύνοντα Σύμβουλο ΕΡΤ κ. Γαμπρίτσο

και Μέλη Δ.Σ. ΕΡΤ

Όπως γνωρίζετε, η χώρα μας βρίσκεται στο πρώτο στάδιο της εξάπλωσης του SARS-CoV-2 ο οποίος προκαλεί τη νόσο COVID 19. Αν και ευχόμαστε να μην υπάρξει δεύτερη φάση εξάπλωσης το ιού στη χώρα μας, αυτό παραμένει κατά τα φαινόμενα ευχή. Όλοι πρέπει να σταθούν στο ύψος των περιστάσεων και πόσο μάλλον εμείς οι εργαζόμενοι στη δημόσια ραδιοφωνία τηλεόραση που πρέπει να ενημερώνουμε έγκαιρα και σωστά την κοινωνία.

Οι συνάδελφοί μας μέχρι σήμερα δίνουν μάχη και θα συνεχίσουν να δίνουν για την ενημέρωση, τον αθλητισμό (πχ μεταδόσεις - σε εξέλιξη η αφή της ολυμπιακής φλόγας στην Ηλεία), τα κοινωνικά, πολιτιστικά, θρησκευτικά (λειτουργίες κλπ) δρώμενα με την παρουσία τους σε όλες αυτές τις εκδηλώσεις. Δεδομένης της διασποράς και ταχύτητας μετάδοσης του covid-19, εκθέτουν τον εαυτό τους, τις οικογένειες αλλά και τους συναδέλφους τους σε μεγάλο κίνδυνο, δουλεύοντας σε ένα περιβάλλον ανασφάλειας και διαρκούς ψυχολογικής πίεσης, υπακούοντας σε αποφάσεις για κάλυψη όλων αυτών των εκδηλώσεων – μεταδόσεων που παίρνονται από εσάς ερήμην των εκπροσώπων τους και αδιαφορώντας για τις ανάγκες τους.

Σας καλούμε άμεσα να λάβετε όλα εκείνα τα μέτρα για τους εργαζόμενους όλων των ειδικοτήτων, κυρίως των εξωτερικών μεταδόσεων καθώς και όλων όσων έχουν επαφή με το κοινό (καλεσμένους, συναυλίες κλπ) σε όλα τα κτίρια της ΕΡΤ – Κεντρικά και περιφέρεια.

Είναι επιτακτική ανάγκη να ασχοληθείτε επιτέλους και με τους εργαζόμενους και να κάνετε

απολύμανση και όσες ακόμα χρειαστούν, σε χώρους κοινού στην ΕΡΤ.

Τα μπουκαλάκια με το αντισηπτικό δεν φτάνουν – θα έπρεπε να υπάρχουν και σε όλα τα γραφεία.

Για τους συναδέλφους στα εξωτερικά συνεργεία πρέπει άμεσα να τους χορηγηθούν όλα εκείνα τα μέσα ώστε να μπορούν να εργαστούν με τη μεγαλύτερη δυνατή ασφάλεια.

Η προτεραιότητα αυτή τη στιγμή δεν είναι η ικανοποίηση μέσω του οργανογράμματος της ρεβανσιστικής διάθεσής σας και το βόλεμα των «κολλητών» και της καμαρίλας σας αφού έχετε ήδη προσυμφωνήσει τις τοποθετήσεις – τις προσλήψεις στρατιών συμβούλων και παρατρεχάμενων και οι προκηρύξεις είναι στάχτη στα μάτια του κόσμου.

Προτεραιότητα είναι όλα αυτά που απασχολούν την κοινωνία, αυτές τις δύσκολες κοινωνικο/πολιτικο/οικονομικές και εθνικές περιστάσεις.

Η ΕΡΤ είναι ΕΛΛΗΝΙΚΗ ραδιοφωνία τηλεόραση και όχι φέουδο κανενός.

Καλείστε για μια φορά ακόμα να αναλάβετε τις ευθύνες σας με σοβαρότητα και υπευθυνότητα.

T

Σελίδα 13 από 13