«Βιώσατε ξαφνική απώλεια ακοής από το ένα σας αυτί; Θα πρέπει να υποβληθείτε αμέσως σε σειρά ωτολογικών και γενικών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης Μαγνητικής Τομογραφίας Εγκεφάλου, γιατί είναι γνωστό ότι λίγο περισσότερο του 10% των ασθενών με ξαφνική, από το ένα αυτί απώλεια ακοής, διαγιγνώσκονται με Ακουστικό Νευρίνωμα». Αυτό επισημαίνει ο κορυφαίος νευροχειρουργός Χρήστος Γεωργόπουλος, διευθυντής Α΄ Νευροχειρουργικής Κλινικής του ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ HOSPITAL CENTER (https://www.dunant.gr/el/sectors/heirourgikos/neuroxeirourgiko-tmima/a-neuroxeirourgiko/) , αναφερόμενος στην ανάγκη πρώιμης διάγνωσης, καθώς και ασφαλούς και αποτελεσματικής αντιμετώπισης των ακουστικών νευρινωμάτων.

Όπως σημειώνει ο κ. Γεωργόπουλος «το Ακουστικό Νευρίνωμα, (Vestibular Schwannoma), είναι ένας καλοήθης όγκος του εγκεφάλου, ο οποίος εξορμάται από το αιθουσαίο νεύρο και μεγαλώνει στο χώρο μεταξύ παρεγκεφαλίδας και εγκεφαλικού στελέχους και εντός του έσω ακουστικού πόρου». Ερωτώμενος για τα συμπτώματα που ενοχοποιούν την ύπαρξη ακουστικού νευρινώματος, και τη συχνότητά τους, απαντά:

«Η μείωση της ακοής στην πλευρά του όγκου, το πιο συχνό στατιστικό σύμπτωμα, είναι μερικές φορές ιδιαίτερα αισθητή όταν μιλάμε στο τηλέφωνο και μπορεί να συγχέεται με φυσιολογικές αλλαγές που έρχονται με την ηλικία. Η ζάλη και οι εμβοές ώτων είναι αντίστοιχα το δεύτερο και τρίτο στατιστικά πιο συχνό σύμπτωμα. Μάλιστα, ζάλη και αστάθεια περιγράφονται σε ποσοστό 40-75% των ασθενών με ακουστικό νευρίνωμα, κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Μεγαλύτερα ακουστικά νευρινώματα προκαλούν μειωμένη αίσθηση στο ήμισυ του προσώπου, στην ίδια πλευρά που βρίσκεται ο όγκος, λόγω συμπίεσης και μηχανικής παραμόρφωσης του τριδύμου νεύρου, ενώ πιο σπάνιο είναι να εκδηλώνονται κινητικού τύπου διαταραχές προσωπικού νεύρου, όπου μάλιστα χρειάζεται μεγάλη προσοχή στη διάγνωσή τους γιατί μπορεί να σχετίζονται με το εξαιρετικά σπάνιο νευρίνωμα του προσωπικού νεύρου. Γιγαντιαία Ακουστικά Νευρινώματα, λόγω δραματικής σύνθλιψης του εγκεφαλικού στελέχους, μπορεί να διαταράξουν την ελεύθερη κυκλοφορία του Εγκεφαλονωτιαίου Υγρού, προκαλώντας ακόμα και οξύ υδροκέφαλο. Ο τελευταίος, αν δεν αντιμετωπισθεί εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο».

Αναφερόμενος στη συχνότητα εμφάνισης του όγκου, ο κ. Γεωργόπουλος επισημαίνει:          
«Το ακουστικό νευρίνωμα εμφανίζεται σε 3 έως 5 άτομα ανά 100.000 πληθυσμού ετησίως. Στον πληθυσμό ηλικίας μεγαλύτερης των 70 ετών εμφανίζεται με μεγαλύτερη συχνότητα, σε ποσοστό περίπου 20 ανά 100.000 πληθυσμού ετησίως και προφανώς αποκαλύπτεται λόγω της ευρύτερης χρήσης της μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου τις τελευταίες δεκαετίες».

«Μετά τη διάγνωση του ακουστικού νευρινώματος είναι σημαντικό να γίνει μία εμπεριστατωμένη, λεπτομερής και ειλικρινής συζήτηση με ασθενείς και συγγενείς για τα υπέρ και τα κατά των εναλλακτικών επιλογών αντιμετώπισης του ακουστικού νευρινώματος, που εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, το μέγεθος, τη σοβαρότητα των διαταραχών ακοής που εμφανίζει, αλλά και την προτίμηση - επιλογή του ίδιου του ασθενούς, αφού πρώτα ενημερωθεί πλήρως, σαφώς και αναλυτικά από τον θεράποντα ιατρό του. Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι τις τελευταίες δεκαετίες η ανάπτυξη καινοτόμων τεχνικών και επαναστατικής τεχνολογίας έχουν επηρεάσει καταλυτικά τη συνολική αντιμετώπιση της νόσου υπέρ των ασθενών», τονίζει ο κ. Γεωργόπουλος και συνεχίζει: «Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι επιλογές που θέτει η σύγχρονη νευροχειρουργική για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των ακουστικών νευρινωμάτων, είναι η προσεκτική παρακολούθηση με διαδοχικές Μαγνητικές Τομογραφίες Εγκεφάλου με συχνότητα επανάληψης της εξέτασης ανάλογη με τη σταθερότητα ή μη των διαστάσεων του όγκου, η Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική ή ακτινοθεραπεία και η Μικροσκοπική ή/και Ενδοσκοπική, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Είναι εξίσου σημαντικές, όχι μόνον η κατάλληλη θεραπευτική επιλογή με βάση τα σύγχρονα θεραπευτικά πρωτόκολλα, αλλά και η γνώση, η εμπειρία και η εξειδίκευση του θεράποντος ιατρού στη σύγχρονη ιατρική τεχνολογία που επιστρατεύεται για την ασφαλή και αποτελεσματική αντιμετώπιση των ακουστικών νευρινωμάτων».

 «Ωστόσο», όπως τονίζει ο κ. Γεωργόπουλος, «είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι, δεν υφίσταται θεραπευτική παρέμβαση, χωρίς πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές. Πάρεση προσωπικού νεύρου, απώλεια ακοής και υποτροπή του όγκου είναι πιθανόν να συνοδεύουν, τόσο την στερεοτακτική ακτινοθεραπεία, όσο και τη χειρουργική επέμβαση. Όσο όμως ο όγκος μεγαλώνει και μεγαλώνει σε ηλικία και ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η καταστροφή εγκεφαλικών δομών, με κίνδυνο ο ασθενής να παραλύσει και να πεθάνει. Όσο μικρότερος είναι ο όγκος και όσο νωρίτερα διαγιγνώσκεται το ακουστικό νευρίνωμα, τόσο μεγαλύτερη η πιθανότητα ίασης με ριζική εξαίρεση του όγκου και ταυτόχρονη διατήρηση, τόσο της λειτουργικής ακοής, όσο και της ακεραιότητας του προσωπικού νεύρου.

Και ο κ. Γεωργόπουλος καταλήγει:

«Μιλώντας για εμπειρία, η Διεπιστημονική Ομάδα μας λειτουργεί την One Stop Clinic για Ακουστικά Νευρινώματα, αδιαλείπτως εδώ και 25 χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι, διάγνωση και σχεδιασμός θεραπείας γίνεται την ίδια ημέρα, στην ίδια τοποθεσία, χωρίς να ταλαιπωρείται ο ασθενής και χωρίς να χάνεται πολύτιμος χρόνος για τη θεραπεία του. Η One Stop Clinic για Ακουστικά Νευρινώματα περιλαμβάνει :

-           Νευροχειρουργούς και Ωτορινολαρυγγολόγους εκπαιδευμένους και εξειδικευμένους στη χειρουργική βάσεως κρανίου, με μεγάλη εμπειρία στην ενδοσκοπική και μικροσκοπική - ελάχιστα επεμβατική, ελάχιστα τραυματική, μέγιστα αποτελεσματική - χειρουργική της Γεφυρο-Παρεγκεφαλιδικής Γωνίας γενικά και Ακουστικών Νευρινωμάτων ειδικότερα.

- Εξειδικευμένους αναισθησιολόγους .

- Ογκολόγους-ακτινοθεραπευτές, εξειδικευμένους στην στερεοτακτική ακτινοχειρουργική και ακτινοθεραπεία.

- Νευρολόγους-νευροφυσιολόγους, φυσιάτρους, πλαστικούς χειρουργούς, εξειδικευμένους στην νευροφυσιολογική αξιολόγηση του προσωπικού νεύρου και των κατώτερων εγκεφαλικών νεύρων και την αποκατάστασή τους.

Ειδικά για τη χειρουργική αντιμετώπιση των ακουστικών νευρινωμάτων, χρησιμοποιούμε τις πλέον σύγχρονες μικροσκοπικές-ενδοσκοπικές χειρουργικές τεχνικές, με νευροπλοήγηση και συνεχή διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση για την προστασία του προσωπικού και του ακουστικού νεύρου, καθώς και τελευταίας γενεάς ιστικούς και οστικούς υπερήχους, για την προστασία των αγγείων, των κρανιακών νεύρων και του εγκεφάλου.

Μετά το χειρουργείο, οι ασθενείς στην πλειονότητά τους παραμένουν στο νοσοκομείο για 3-5 ημέρες για άμεση κινητοποίηση και παρακολούθηση. Μέσα σε 4-6 εβδομάδες, οι ασθενείς αυτοί επιστρέφουν στις δραστηριότητες που είχαν πριν από το χειρουργείο.

Στόχος μας, σε κάθε θεραπευτική επιλογή των πλήρως και αντικειμενικά ενημερωμένων ασθενών μας, είναι η καταπολέμηση της νόσου, μετατρέποντας τον εφιάλτη του ακουστικού νευρινώματος σε μακροημέρευση με ποιότητα ζωής. Εδώ και 25 χρόνια, το όραμά μας εμπεριέχεται σε τρείς προτάσεις:

Κάνουμε για τους ασθενείς μας ό,τι θα κάναμε για την οικογένειά μας.

Κάνουμε για τους ασθενείς μας ό,τι είναι αναγκαίο και όχι ό,τι θεωρείται εφικτό.

Κανένας ασθενής στο εξωτερικό για υπηρεσίες Υγείας και Αποκατάστασης».

Κάθε χρόνο 370 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο μολύνονται από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, με τα υψηλότερα ποσοστά να εμφανίζονται μεταξύ των εφήβων και των νεαρών ενηλίκων. Η συχνότητα έχει αρχίσει να αυξάνεται ξανά, μετά τη μείωση που παρατηρήθηκε στα χρόνια της πανδημίας, ιδίως στα άτομα μεταξύ 15 έως 24 ετών. Περίπου το 35% των μολύνσεων από χλαμύδια, για παράδειγμα, παρατηρείται σε αυτές τις ηλικίες.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη μείωσή τους είναι η σωστή και συνεπής χρήση προφυλακτικού. Ωστόσο, μεγάλο ποσοστό εφήβων ακόμα και μεγαλύτερων ατόμων είτε δεν τα χρησιμοποιούν καθόλου είτε τα χρησιμοποιούν λανθασμένα. Έτσι, πολλοί μολύνονται και δυστυχώς... το πάθημα δεν γίνεται πάντα μάθημα.

Μια ανασκόπηση μελετών που πραγματοποιήθηκε από Καναδούς ερευνητές, για να διερευνηθεί εάν οι έφηβοι μετά από μια ιάσιμη λοίμωξη αλλάζουν συμπεριφορά ως προς τη χρήση προφυλακτικού, έδειξε ότι ενώ τα κορίτσια διαπίστωσαν την αξία τους δεν συνέβη το ίδιο και με τα αγόρια. Σύμφωνα με τα ευρήματα που δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο περιοδικό BMC Public Health, τα κορίτσια αύξησαν τη χρήση προφυλακτικού συνδυαστικά με άλλες μεθόδους αντισύλληψης, σε αντίθεση με τα αγόρια και τα μεγαλύτερα άτομα και των δύο φύλων που τη μείωσαν!

«Τα προφυλακτικά έχουν μακρά ιστορία, αλλά έγιναν απαραίτητα από την εμφάνιση του HIV/AIDS στις αρχές της δεκαετίας του 1980, ιδίως στους ανθρώπους που απολαμβάνουν κολπικό, στοματικό ή πρωκτικό σεξ με διαφορετικούς ερωτικούς συντρόφους.

Ένα σημαντικό ποσοστό, όμως, τα χρησιμοποιεί περιστασιακά και μόνο λίγο πριν από τη διείσδυση, με επακόλουθο την αύξηση του κινδύνου μόλυνσης αλλά και διάδοσης των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων.

Αν και τα περισσότερα από αυτά είναι ιάσιμα, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μακροπρόθεσμα μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές και προβλήματα υγείας.

Για παράδειγμα, όσοι μολύνονται είναι πιο ευάλωτοι σε καρδιακές και εγκεφαλικές λοιμώξεις, είναι πιθανότερο να αντιμετωπίσουν προβλήματα υπογονιμότητας ή ακόμα και να χάσουν τη ζωή τους. Ειδικά για τους άνδρες, στους κινδύνους συμπεριλαμβάνονται οι στενώσεις της ουρήθρας, η επιδιδυμίτιδα ακόμα και κακοήθειες των γεννητικών οργάνων», επισημαίνει ο Χειρουργός Ανδρολόγος Ουρολόγος δρ Αναστάσιος Λιβάνιος.

Στο εμπόριο κυκλοφορούν χιλιάδες διαφορετικά προφυλακτικά σε διάφορα μεγέθη και πάχη, σχήματα, χρώματα, υλικά, γεύσεις και αρώματα, ώστε να ταιριάζουν σε όλες τις παραλλαγές της ανθρώπινης σεξουαλικότητας και να ενθαρρύνουν τη χρήση τους.
Ωστόσο, πολλοί έφηβοι την αρνούνται και οι αιτίες είναι βιολογικοί, συμπεριφορικοί και κοινωνικοί. Για την αποφυγή τους οι ίδιοι κατηγορούν τη μειωμένη αίσθηση και σεξουαλική ευχαρίστηση που δημιουργούν, καθώς και τις δυσκολίες στύσης κατά την εφαρμογή και χρήση τους. Αποτέλεσμα της επιλογής τους είναι τόσο οι ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες, όσο και οι λοιμώξεις.

Η αποτελεσματικότητα των προφυλακτικών στην αποφυγή της μόλυνσης και της μετάδοσής της είναι αποδεδειγμένη, αρκεί να υπάρχουν οι εξής προϋποθέσεις: να είναι κατασκευασμένα σύμφωνα με αποδεκτά πρότυπα και να χρησιμοποιούνται σωστά. Η έρευνα έχει δείξει ότι γίνονται πολλά πρακτικά λάθη, συμπεριλαμβανομένου του μη οπτικού ελέγχου τους για φθορά, της χρήσης ακατάλληλου λιπαντικού και της λανθασμένης τοποθέτησης.

«Η πρόληψη ξεκινά με τη σεξουαλική διαπαιδαγώγηση, στην οποία θα πρέπει να περιλαμβάνονται τα νοσήματα που ενδεχομένως να αποκτηθούν κατά τη σεξουαλική πράξη με μολυσμένους συντρόφους. Προφανώς, όμως, είναι ανεπαρκής, αφού σχεδόν τα μισά παιδιά υποστηρίζουν ότι η ενημέρωσή τους είναι τόσο ελλιπής που αναζητούν πληροφορίες στο διαδίκτυο.

Δηλαδή μαθαίνουν για το σεξ από αναξιόπιστες πηγές, όπως πλατφόρμες κοινωνικής δικτύωσης και από ταινίες πορνό (όπου σπανίως χρησιμοποιούνται προφυλακτικά), αντί από τους γονείς και τους δασκάλους τους. Επομένως, είναι υποχρέωση όλων μας να διδάξουμε τα παιδιά μας την αξία και τον τρόπο χρήσης τους», τονίζει και προσθέτει:

«Η πρόληψη συνεχίζεται με τον εμβολιασμό. Παρότι δεν υπάρχουν εμβόλια για όλα τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, έχει σημειωθεί τεράστια πρόοδος με τη δημιουργία και διάθεση εκείνων που προστατεύουν από τον ιό της ηπατίτιδας Β και των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV). Είναι ένα αξιοσημείωτο βήμα στην πρόληψη της μόλυνσης από τον HPV και των σοβαρών συνεπειών που μπορεί να προκύψουν από αυτήν, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, των γεννητικών οργάνων, του πρωκτού, του στόματος και του λαιμού. Εάν όλα τα αγόρια και κορίτσια εμβολιαστούν πριν από την έναρξη της σεξουαλικής ζωής τους τότε κάποια στιγμή στο μέλλον θα απαλλαγούν από σχεδόν όλους τους καρκίνους που προκαλούνται από τον συγκεκριμένο ιό», επισημαίνει.

Ήδη η θεραπεία ορισμένων βακτηριακών και παρασιτικών σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων αποτελεί πρόκληση, εξαιτίας της αυξανόμενης αντοχής στα αντιβιοτικά. Όσο για τα ιογενή, αυτά είναι ανίατα και τα φάρμακα αντιμετωπίζουν μόνο τα συμπτώματα. Όσο συντομότερα εντοπιστούν τόσο ευκολότερη είναι η αντιμετώπισή τους.

«Οι άνδρες που νιώθουν πόνο ή κάψιμο κατά τη διούρηση ή εκσπερμάτιση, έχουν συχνουρία, εκκρίσεις από το πέος, εξελκώσεις σε αυτό ή σε άλλα σημεία της γεννητικής και πρωκτικής περιοχής, ιδίως εάν συνοδεύονται από κόπωση, πυρετό ή άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με της γρίπης πρέπει να απευθύνονται στον ανδρολόγο τους το ταχύτερο, προκειμένου να δοθεί η κατάλληλη αγωγή για τη θεραπεία ή την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και την αποφυγή δυσάρεστων εξελίξεων που θα ταλαιπωρήσουν τους ίδιους και τις οικογένειές τους», καταλήγει ο δρ Λιβάνιος.

Επείγουσα προκαταρτική εξέταση διέταξε ο Eισαγγελέας Βόλου σχετικά με τον θάνατο της γυναίκας την προηγούμενη Κυριακή (18/08/2024) έξω από το αγροτικό ιατρείο Ανάβρας.

Ο εισαγγελέας ζήτησε να διερευνηθούν τυχόν ποινικές ευθύνες που έχουν να κάνουν με την πιθανή έκθεση σε κίνδυνο και θάνατο, ενώ θα εξεταστεί και το ενδεχόμενο παράβασης καθήκοντος.

Σύμφωνα με πληροφορίες του τοπικού μέσου taxydromos.gr, η προκαταρκτική εξέταση ανατέθηκε σε Πταισματοδίκη γιατί πρόκειται για υπόθεση κακουργηματικού χαρακτήρα, καθώς υπήρξε ο θάνατος της ηλικιωμένης γυναίκας.

Η έρευνα διατάχθηκε μετά τον θόρυβο που προκλήθηκε πανελλαδικά, αλλά και την ανησυχία των κατοίκων για ανυπαρξία δημόσιας υγείας στην περιοχή, που εκφράστηκε μέσα από την επιστολή που απέστειλε ο αντιδήμαρχος Αλμυρού Γιάννης Τσαντούρης στην 5η ΥΠΕ χτυπώντας καμπανάκι για την υπολειτουργία του περιφερειακού ιατρείου Ανάβρας.

Στο πλαίσιο της δικαστικής έρευνας θα εξεταστεί ο ιατρικός φάκελος της εκλιπούσας, η αιτία θανάτου της, ενώ καταθέσεις θα ληφθούν και από συγγενικά της πρόσωπα.

Επιπλέον θα εξεταστεί για ποιον λόγο δεν υπήρχε γιατρός στο Αγροτικό Ιατρείο της Ανάβρας και εάν φέρει ευθύνη η 5η Υγειονομική Περιφέρεια Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας, αλλά και το Κέντρο Υγείας Αλμυρού, στη δικαιοδοσία στου οποίου υπάγονται τόσο οι υπηρεσίες του αγροτικού ιατρείου όσο και ο γιατρός που έχει διοριστεί εκεί από τον περασμένο Ιανουάριο.

'Ενα βήμα πριν το κλείσιμο έχει φτάσει το νοσοκομείο Σάμου, όπως τονίζει σε ανακοίνωση-κραυγή αγωνίας η Ένωση Νοσοκομειακών Ιατρών του νησιού. Οι γιατροί καταγγέλλουν ότι το νοσοκομείο λειτουργεί με ελάχιστο ιατρικό προσωπικό, ενώ τώρα μένει και χωρίς παιδίατρο και καλούν τον υπουργό Υγείας να λάβει επιτέλους μέτρα.

«Η κατάσταση στο Γ.Ν. Σάμου καθίσταται όλο και χειρότερη. Επανειλημμένως έχουμε δηλώσει ότι όλα τα τμήματα λειτουργούν με το ελάχιστο ιατρικό προσωπικό, ενώ η αναγκαστική υπερεφημέρευση έχει προκαλέσει, σωματική και ψυχική κόπωση» σημειώνει στην ανακοίνωσή της η ΕΝΙΣ.

«Η μοναδική παιδίατρος του νοσοκομείου, λόγω των εξαντλητικών ωραρίων και συνεχών ενεργών εφημεριών, νοσηλεύεται στην παθολογική κλινική με συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και διακομίζεται σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο των Αθηνών. Κανένας υπεύθυνος δεν έχει κινητοποιηθεί. Αντιθέτως και ενώ το νοσοκομείο έχει τεράστιες ελλείψεις μετακίνησαν εκτός Νομού, ιατρούς από το Κέντρο Υγείας Καρλοβάσου με την συναίνεση όλων των υπευθύνων στο Αγαθονήσι και στην Πάτμο» σημειώνει.

«Το νοσοκομείο με αυτούς τους ρυθμούς κλείνει. Επιτέλους, αν σας ενδιαφέρει κάντε κάτι άμεσα» καταλήγει η ΕΝΙΣ.

Ολόκληρη η ανακοίνωση της ΕΝΙΣ

ΠΡΟΣ:

1. Υπουργό Υγείας
2. Διοικητής 2ης ΥΠΕ
3. Εισαγγελία Πρωτοδικών Σάμου
4. Βουλευτή Ν. Σάμου
5. Αντιπεριφερειάρχη Σάμου
6. Δήμαρχο Ανατολικής Σάμου
7. Δήμαρχο Δυτικής Σάμου
8. Διοικήτρια Γ.Ν. Σάμου
9. ΔΣ Γενικού Νοσοκομείου Σάμου
10. Ιατρικό Σύλλογο Σάμου
11. Σύλλογο Εργαζομένων ΓΝ Σάμου
12. ΜΜΕ

«Η κατάσταση στο Γ.Ν. Σάμου καθίσταται όλο και χειρότερη. Επανειλημμένως έχουμε δηλώσει ότι όλα τα τμήματα λειτουργούν με το ελάχιστο ιατρικό προσωπικό, ενώ η αναγκαστική υπερεφημέρευση έχει προκαλέσει, σωματική και ψυχική κόπωση.

Η μοναδική παιδίατρος του νοσοκομείου, λόγω των εξαντλητικών ωραρίων και συνεχών ενεργών εφημεριών, νοσηλεύεται στην παθολογική κλινική με συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και διακομίζεται σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο των Αθηνών.Κανένας υπεύθυνος δεν έχει κινητοποιηθεί. Αντιθέτως και ενώ το νοσοκομείο έχει τεράστιες ελλείψεις μετακίνησαν εκτός Νομού, ιατρούς από το Κ.Υ. ΚΑΡΛΟΒΑΣΟΥ με την συναίνεση όλων των υπευθύνων στο Αγαθονήσι και στην Πάτμο.

Το ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ με αυτούς τους ρυθμούς κλείνει. Επιτέλους, αν σας ενδιαφέρει κάντε κάτι άμεσα.

Την αλαζονεία της κυβέρνησης Μητσοτάκη που έχει διαλύσει το ΕΣΥ, καταδεικνύει με τον πλέον εμφατικό τρόπο ο τρόπος που απάντησε ο Άδωνις Γεωργιάδης στο ξέσπασμα γιατρών του νοσοκομείου της Κω, για την πλήρη εγκατάλειψη του νοσηλευτικού ιδρύματος. 

Ο υπουργός Υγείας δεν είπε ούτε μισή συγγνώμη, όταν γιατρός του νοσοκομείου του περιέγραφε τις ελλείψεις και απάνθρωπες συνθήκες που επικρατούν, για γιατρούς, ιατρικό προσωπικό οι οποίες έχουν άμεση αντανάκλαση στους ασθενείς που προστρέχουν -όσοι αντέχουν οικονομικά- σε εξωτερικούς γιατρούς. «Είμαστε εδώ για να υποστηρίξουμε το δημόσιο σύστημα υγείας, το οποίο έχετε κατακερματίσει. Δεν υπάρχει ένας εδώ μέσα που να μην πιστεύει ότι φεύγοντας από εδώ μέσα σήμερα, ότι αυτά τα προβλήματα που σας θέσαμε, τα οποία έχετε δημιουργήσει, θα λυθούν. Γνωρίζετε πάρα πολύ καλά την κατάσταση, ούτε να μας απαντήσετε δεν μπαίνετε πολλές φορές στον κόπο από το υπουργείο» τόνισε η πρόεδρος των Εργαζομένων αγανακτισμένη με την κατάσταση που επικρατεί και πρόσθεσε:  

«Δουλεύουμε με παράνομα προγράμματα με τέσσερις μήνες προσωπικό. Έχουμε βάλει πλάτη στα πέντε χρόνια και δεν αντέχει το προσωπικό άλλο, δεν έχετε βάλει μόνιμο προσωπικό. Σκορπάτε χρήματα στις διακομιδές. Η μία διακομιδή κοστίζει από 3 χιλιάδες, έως 36 χιλιάδες η μία διακομιδη. Πόσους γιατρούς και προσωπικό θα φέρνατε με αυτά τα χρήματα; Πεθαίνει κόσμος γιατί έρχονται ασθενείς με καρότσες αυτοκινήτων γιατί δεν υπάρχουν ασθενοφόρα. Εκεί φαίνεται η πολιτική και τα κενά σας. Όταν ο κόσμος δεν έχει γιατρό. Έρχεται ο κόσμος να βρει καρδιολόγο και του λέμε, δεν έχει πήγαινε να βρεις έξω. Όταν έρχεται να βρει γιατρό και προσωπικό του λέμε πήγαινε έξω, γιατί εδώ δεν έχει. Κανένας γιατρός δεν αντέχει να ζήσει σε αυτές τις συνθήκες και κανένας υγειονομικός. Δεν αντέχουμε άλλο. Δεν θα μπορέσουμε να συνεχίσουμε σε αυτή την κατάσταση. Δεν μας σπούδασε κανένα κράτος μας σπούδασαν οι γονείς μας με το αίμα και τον ιδρώτα τους» .

Ο υπουργός Υγείας, όχι μόνο δεν απάντησε, αλλά βγήκε εκτός εαυτού λέγοντάς της αλαζονικά ότι «ξέρω να φωνάζω και εγώ και καλύτερα από σένα» και πώς «με ψηφίζουν 18 χρόνια». «Αλλάξαμε το πλαίσιο, αφήσαμε τα κίνητρα. Προ ολίγου αποφασίσαμε να κάνουμε 4 προσλήψεις για αυτούς τους λόγους, άρα μη φωνάζατε... Είστε πρόεδρος των εργαζομένων εσείς, είμαι εκλεγμένος και εγώ. Έλληνες πολίτες με έχουν ψηφίσει και εμένα. Θα έρχεστε εδώ να μιλάτε με σεβασμό. Ξέρω να φωνάζω και εγώ και καλύτερα από σένα. Είμαι εκλεγμένος και εγώ. Φωνή έχω πιο δυνατή και εγώ από μικρός (...) Δεν κατάλαβα. Δεν κατάλαβα. Τον κόσμο τον κοιτάζω μια χαρά με ψηφίζει 18 χρόνια διαρκώς» είπε μεταξύ άλλων φωνάζοντας ο Άδωνις Γεωργιάδης.

Προβληματισμός για την πρόσβαση των Ελλήνων ασθενών σε νέες, καινοτόμες θεραπείες και τις επιπτώσεις της υποχρηματοδότησης

Αθήνα, 25 Ιουλίου 2024.- Ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) πραγματοποίησε Συνέντευξη Τύπου όπου παρουσίασε τέσσερις (4) μελέτες που αφορούν στην πρόσβαση των Ελλήνων ασθενών σε νέες, καινοτόμες θεραπείες, στη διαθεσιμότητα καινοτόμων φαρμάκων και στη Δημόσια χρηματοδότηση για το φάρμακο.

Συγκεκριμένα:

1) Patients W.A.I.T. Indicator (EFPIA-IQVIA) 2023

 Η μελέτη κατέδειξε πως λιγότερη φαρμακευτική καινοτομία φτάνει στους Έλληνες ασθενείς, καθώς 79 στα 167 νέα φάρμακα ήρθαν στην Ελλάδα το διάστημα 2019 - 2022 έναντι 90 στα 168 το διάστημα 2018 - 2021.

 Μάλιστα, τα μισά από αυτά είναι διαθέσιμα με περιορισμούς στην πρόσβαση από τους ασθενείς, καθώς διατίθενται μέσω ΣΗΠ και ΙΦΕΤ.

 Αναφορικά με το χρόνο που απαιτείται για την διαθεσιμότητα αυτή, για τα φάρμακα αυτά χρειάζονται 587 ημέρες κατά μέσο όρο από την Ευρωπαϊκή έγκριση τους μέχρι να αποζημιωθούν στην χώρα μας. Ο χρόνος αυτός υπολείπεται κατά σχεδόν δύο μήνες (56 μέρες) από τον Ευρωπαϊκό μέσο όρο αλλά έχει βελτιωθεί κατά 74 ημέρες έναντι της προηγούμενης περιόδου.

2) Root causes of availability and delay to innovative medicines (Κύριες αιτίες μη διαθεσιμότητας και καθυστέρησης πρόσβασης σε καινοτόμες θεραπείες)

Για πρώτη φορά παρουσιάστηκε μια μελέτη που συνδυαστικά με τη μελέτη Patients W.A.I.T. Indicator εστιάζει στις κύριες αιτίες μη διαθεσιμότητας των καινοτόμων φαρμάκων. Συγκεκριμένα:

 υπάρχουν σημαντικές καθυστερήσεις κυκλοφορίας νέων φαρμάκων στην Ελλάδα λόγω του κριτηρίου 5/11, αλλά και του επιπέδου υποχρεωτικών επιστροφών για Ελλάδα, αλλά και χώρες όπως Κύπρο και Μάλτα.

3) Μελέτη IQVIA για διαθεσιμότητα νέων φαρμάκων στην Ελλάδα στο διάστημα 2020 – 2023.

 329 νέα φάρμακα έλαβαν έγκριση από τον EMA από 1/1/2020 έως 31/12/2023 εκ των οποίων τα 221 είναι νέα καινοτόμα φάρμακα.

 Από τα 221 νέα πρωτότυπα φάρμακα, μόνο 43 (19%) είναι σήμερα διαθέσιμα και αποζημιώνονται στην ελληνική αγορά. Τα υπόλοιπα 178 (81%) δεν αποζημιώνονται.

 Από τα 178 φάρμακα που δεν αποζημιώνονται ακόμα στη χώρα μας, μόλις τα 35 έχουν πάρει τιμή, ενώ τα υπόλοιπα 143 δεν έχουν πάρει ούτε τιμή.

 Μόνο 5 από τα 35 (14%) νέα καινοτόμα φάρμακα που έχουν πάρει τιμή είναι βέβαιο ότι θα είναι διαθέσιμα στο μέλλον.

 Άλλα 46 από τα 143 (32%) νέα καινοτόμα φάρμακα μπορούν δυνητικά να γίνουν διαθέσιμα στο μέλλον.

 Το δεινό επιχειρηματικό κλίμα που διαμορφώνουν οι υπέρογκες επιστροφές έχει σαν συνέπεια το 53% των νέων καινοτόμων φαρμάκων να μην καταστούν κατά πάσα πιθανότητα διαθέσιμα για τους Έλληνες ασθενείς στο άμεσο μέλλον όπως κατέδειξε η μελέτη.

4) Ανανέωση στοιχείων της μελέτης με στοιχεία για το 2022 για τη Δημόσια χρηματοδότηση της φαρμακευτικής δαπάνης στη χώρα μας, έναντι άλλων Ευρωπαϊκών χωρών.

 Η Ελλάδα έχει απόκλιση 70 ποσοστιαίων μονάδων από τον Ευρωπαϊκό Μ.Ο., ενώ είναι η μόνη χώρα που μείωσε τη συνολική (έξω & ένδο νοσοκομειακή) χρηματοδότηση του φαρμάκου το διάστημα 2013 -2022.

 Η Ελλάδα είναι η μόνη χώρα που μείωσε τη δημόσια νοσοκομειακή χρηματοδότηση για το φάρμακο σημειώνοντας απόκλιση 116 ποσοστιαίων μονάδων σε σύγκριση με τον Ευρωπαϊκό Μ.Ο. το διάστημα 2013 – 2022. Συγκεκριμένα, ο μέσος ευρωπαϊκός όρος είναι +89,6% και η Ελλάδα έχει υποχωρήσει κατά -26,6%.

 Αντίστοιχα στην εξωνοσοκομειακή δημόσια χρηματοδότηση η Ελλάδα έχει απόκλιση 56 ποσοστιαίων μονάδων από τον Ευρωπαϊκό Μ.Ο., καθώς ο μέσος όρος των χωρών της Ευρώπης κυμαίνεται στο +42,5%, ενώ η Ελλάδα βρίσκεται στο – 11,09%.

 Συγκρίνοντας τη συνολική (νοσοκομειακή και έξω-νοσοκομειακή) Δημόσια κατά κεφαλήν χρηματοδότηση του φαρμάκου για το 2022, η μελέτη κατέγραψε σημαντική υστέρηση -64% και -70% έναντι των χωρών της Νότιας Ευρώπης (ΝΕ) και Δυτικής Ευρώπης (ΔΕ) στη δημόσια κατά κεφαλή Νοσοκομειακή Φαρμακευτική Δαπάνη και υστέρηση -13% και -45% έναντι της ΝΕ και ΔΕ στη δημόσια κατά κεφαλή έξω-νοσοκομειακή Φαρμακευτική Δαπάνη. Στο σύνολο της Δημόσιας χρηματοδότησης του φαρμάκου η Ελλάδα είναι ουραγός έναντι των χωρών της Νότιας και Δυτικής Ευρώπης.

Συμπερασματικά, οι ανωτέρω μελέτες καταδεικνύουν με σαφήνεια ότι είναι επιτακτική ανάγκη να φέρουμε τη Πολιτεία και τη φαρμακοβιομηχανία γύρω από το τραπέζι και να οικοδομήσουμε κοινές λύσεις, ξεκινώντας από το σημαντικό έλλειμμα στην δημόσια χρηματοδότηση του φαρμάκου στην χώρα ,σε συνδυασμό με την βελτίωση της απόδοση της επένδυσης μέσω ελέγχων και χρήσης ψηφιακών εργαλείων. Θα πρέπει να διασφαλίσουμε τόσο την ισότιμη, καθολική και έγκαιρη πρόσβαση των Ελλήνων ασθενών στις νέες, καινοτόμες θεραπείες όσο και ένα βιώσιμο επιχειρηματικό περιβάλλον, ώστε οι εταιρίες του κλάδου να επενδύσουν ακόμα περισσότερο στη χώρα. Τα τελευταία χρόνια, ως ΣΦΕΕ, επιμένουμε στην υπογραφή ενός πολυετούς μνημονίου συνεργασίας μεταξύ της Πολιτείας και της φαρμακοβιομηχανίας, το οποίο θα συμβάλει στην προβλεψιμότητα και τη διαφάνεια. Ευελπιστούμε ότι σύντομα θα προχωρήσουμε σχετικά, μετά και τις πρόσφατες ανακοινώσεις του Υπουργού Υγείας.

Προστασία των ασθενών με Ρευματικές Παθήσεις
κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών κυμάτων καύσωνα

Κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, η παρατεταμένη έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπτώσεις στη γενική μας υγεία, όπως μείωση της ενεργητικότητας, πτώση της πίεσης και αυξημένη εφίδρωση. Ωστόσο, οι επιπτώσεις αυτές είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τους ασθενείς με ρευματικές παθήσεις, καθώς οι ακραίες καιρικές συνθήκες μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματά τους.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με ρευματικά νοσήματα αντιδρούν διαφορετικά στις καιρικές αλλαγές. Για κάποιους, το καλοκαίρι μπορεί να είναι η πιο δύσκολη εποχή, ενώ άλλοι θεωρούν τον χειμώνα ανυπόφορο. Παρόλα αυτά, η προστασία και η φροντίδα του εαυτού μας είναι απαραίτητη όταν εκδίδονται προειδοποιήσεις για ακραία ζέστη.

Για τα συμπτώματα της αρθρίτιδας, η αυξημένη θερμοκρασία και υγρασία μπορεί να μειώσουν το επίπεδο ή το πάχος του υγρού γύρω από τις αρθρώσεις, προκαλώντας πόνο. Αν και η ζέστη και η υγρασία μπορούν να επηρεάσουν την αρθρίτιδα, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να παραμένετε μέσα όλο το καλοκαίρι. Ακολουθούν μερικές συμβουλές από την Ελληνική Εταιρεία Αντιρευματικού Αγώνα για να παραμείνετε δροσεροί και να μειώσετε τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών κυμάτων καύσωνα:

 Ντυθείτε κατάλληλα: Επιλέξτε ελαφριά υφάσματα που δεν περιορίζουν τις αρθρώσεις σας. Φορέστε άνετα και υποστηρικτικά sneakers ή σανδάλια που επιτρέπουν στα πόδια σας να «αναπνέουν». Φορέστε μεγάλα καπέλα με φαρδύ γείσο για επιπλέον σκιά.

 Ενυδατωθείτε: Αυξήστε την κατανάλωση νερού κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού και περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ και καφεΐνης, καθώς μπορούν να προκαλέσουν αφυδάτωση. Επιλέξτε περισσότερα φρέσκα φρούτα, λαχανικά και smoothies, τα οποία είναι φυσικά ενυδατικά.

 Περιορίστε τις πηγές θερμότητας: Κλείστε τα φώτα και τις ηλεκτρονικές συσκευές που ζεσταίνουν τα δωμάτιά σας. Αποφύγετε να μαγειρεύετε με ηλεκτρική κουζίνα ή φούρνο, καθώς αυξάνουν τη θερμοκρασία του σπιτιού σας.

 Μην ασκείστε στη ζέστη: Επιλέξτε ελαφριές ασκήσεις νωρίς το πρωί, πριν η θερμοκρασία φτάσει στο αποκορύφωμά της, ή ασκηθείτε σε εσωτερικό χώρο με κλιματισμό.

 Προγραμματίστε τον χρόνο σας σε εξωτερικούς χώρους: Αποφύγετε τις ισχυρότερες ακτίνες UV και τις υψηλότερες θερμοκρασίες, βγαίνοντας έξω πριν από τις 10 π.μ. και μετά τις 4 μ.μ.

 Κάντε διαλείμματα: Αν σκοπεύετε να μείνετε έξω για μεγάλο χρονικό διάστημα, βρείτε σκιερές περιοχές ή κοντινά μέρη με κλιματισμό για να δροσιστείτε όταν η ζέστη είναι αφόρητη.

 Κάντε κρύα ντους: Αν και η συνεχής παραμονή σε μια πισίνα δεν είναι εφικτή για όλους, τα σύντομα, κρύα ντους μπορούν να δροσίσουν το σώμα σας. Ακόμα και το να βυθίσετε τα πόδια σας σε μια μπανιέρα με κρύο νερό μπορεί να έχει θετικά αποτελέσματα.

Για περισσότερες πληροφορίες και συμβουλές σχετικά με την προστασία κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών κυμάτων καύσωνα, παρακαλούμε επικοινωνήστε με τον ιατρό σας.

Καλοκαιρινές λοιμώξεις: Tι πρέπει να προσέχουμε

Oι λοιμώξεις κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, αν και συνήθως δεν είναι σοβαρές, μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα των διακοπών και την υγεία μας. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα είδη των λοιμώξεων που μπορεί να αντιμετωπίσουμε και τα προληπτικά μέτρα που μπορούμε να λάβουμε.

Είδη καλοκαιρινών λοιμώξεων

«Οι καλοκαιρινές λοιμώξεις μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, όπως η αυξημένη υγρασία, η ζέστη, η επαφή με μολυσμένο νερό ή τρόφιμα και ο συνωστισμός σε χώρους», σημειώνει ο κ. Σπυρίδων Μπάρμπας Παθολόγος, Διευθυντής Ε’ Παθολογικής Κλινικής Metropolitan General & Διευθυντής Παθολογικού τμήματος πολυϊατρείου MyClinic Mυκόνου και συνεχίζει αναφέροντας τις λοιμώξεις με τις οποίες μπορούμε να έρθουμε αντιμέτωποι το καλοκαίρι, αλλά και τα μέτρα πρόληψης και αντιμετώπισής τους:

«Μερικά από τα συνηθέστερα είδη λοιμώξεων περιλαμβάνουν:

1. Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: Αυτές περιλαμβάνουν κοινά κρυολογήματα, φαρυγγίτιδα και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Οι λοιμώξεις αυτές είναι πιο συχνές κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, λόγω της έκθεσης σε κλιματιστικά και πολυσύχναστους χώρους.

2. Γαστρεντερικές λοιμώξεις: Συχνά προκαλούνται από την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων ή νερού. Στα συμπτώματα περιλαμβάνονται διάρροια, κοιλιακός πόνος, ναυτία και εμετός. Είναι σημαντικό να διατηρούμε καλή υγιεινή και να αποφεύγουμε την κατανάλωση αμφιβόλου ποιότητας τροφίμων και νερού.

3. Δερματικές λοιμώξεις: Η αυξημένη εφίδρωση και η έκθεση σε μολυσμένο νερό μπορούν να προκαλέσουν δερματικές λοιμώξεις, όπως μυκητιάσεις και βακτηριακές. Η καλή υγιεινή του δέρματος και η αποφυγή επαφής με μολυσμένα νερά μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη αυτών των λοιμώξεων.

4. Ουρολοιμώξεις: Οι ουρολοιμώξεις είναι πιο συχνές στις γυναίκες κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, κυρίως λόγω της αυξημένης υγρασίας και των συχνών επισκέψεων σε πισίνες και παραλίες. Είναι σημαντικό να τηρείται καλή υγιεινή και να αποφεύγεται η παρατεταμένη χρήση βρεγμένων μαγιό».

Πρόληψη

«Η πρόληψη αποτελεί το πρώτο και σημαντικότερο βήμα για την αντιμετώπιση των καλοκαιρινών λοιμώξεων.

Οι βασικές οδηγίες περιλαμβάνουν:

1. Καλή υγιεινή των χεριών: Τακτικό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό ή χρήση αντισηπτικού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης παθογόνων μικροοργανισμών.

2. Αποφυγή αγγίγματος του προσώπου: Η αποφυγή επαφής των χεριών με το πρόσωπο, ιδίως τα μάτια, τη μύτη και το στόμα, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης.

3. Κοινωνικές αποστάσεις: Τήρηση αποστάσεων από άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα ασθένειας, όπως βήχα ή φτέρνισμα, μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή της μετάδοσης λοιμώξεων.

4. Χρήση μάσκας: Ιδιαίτερα σε πολυσύχναστους χώρους η χρήση μάσκας μπορεί να προσφέρει πρόσθετη προστασία.

5. Εμβολιασμός: Ενημέρωση και πραγματοποίηση των απαραίτητων εμβολίων, ειδικά για γρίπη και άλλες αναπνευστικές λοιμώξεις, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρών λοιμώξεων».

Διαχείριση και αντιμετώπιση

«Σε περίπτωση που παρουσιαστεί μια καλοκαιρινή λοίμωξη, η άμεση και σωστή διαχείριση είναι απαραίτητη.

Ποια μέτρα μπορείτε να πάρετε:

1. Ενυδάτωση και ξεκούραση: Είναι απαραίτητες για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και βοηθούν στην ανάρρωση.

2. Συμπτωματική θεραπεία: Χρήση αναλγητικών και αντιπυρετικών για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων ανακουφίζουν από τον πόνο και τον πυρετό.

3. Ιατρική συμβουλή: Απαραίτητη επικοινωνία με γιατρό σε περίπτωση επιδείνωσης των συμπτωμάτων ή εμφάνισης υψηλού πυρετού και δυσκολία στην αναπνοή.

Οι καλοκαιρινές λοιμώξεις αποτελούν μια πραγματικότητα που απαιτεί προσεκτική διαχείριση και πρόληψη. Με τη σωστή ενημέρωση και τις κατάλληλες προφυλάξεις, μπορούμε να απολαύσουμε ένα υγιές και ασφαλές καλοκαίρι, αποφεύγοντας ανεπιθύμητες καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα των διακοπών μας» καταλήγει ο κ. Μπάρμπας.

*Υπηρεσίες υγείας σε τουριστικούς προορισμούς

Οι τουριστικοί προορισμοί οφείλουν να προσφέρουν αναβαθμισμένες υπηρεσίες υγείας τόσο για τους κατοίκους όσο και για τους τουρίστες. Οι σύγχρονες ιατρικές υπηρεσίες περιλαμβάνουν προηγμένο ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό, όπως αξονικούς και μαγνητικούς τομογράφους και υπερήχους. Η συνεργασία μεταξύ δημόσιων και ιδιωτικών φορέων εξασφαλίζει την παροχή υψηλής ποιότητας πρωτοβάθμιας φροντίδας.

Το Hellenic Healthcare Group (ΗΗG), o μεγαλύτερος όμιλος υγείας στην Ελλάδα, με σκοπό την αναβάθμιση των ιατρικών υποδομών εκτός Αττικής, έχει επεκτείνει το δίκτυο διαγνωστικών του κέντρων και στις Κυκλάδες. Το πολυϊατρείο MyClinic στη Μύκονο είναι ένα πλήρως εξοπλισμένο κέντρο στην καρδιά της Μυκόνου τον Ορνό, που προσφέρει υψηλής ποιότητας υπηρεσίες υγείας σε επίπεδο πρωτοβάθμιας περίθαλψης στο νησί αλλά και την ευρύτερη περιοχή των Κυκλάδων, με την υποστήριξη των θεραπευτηρίων και των ιατρών του Ομίλου HHG.

Ο κύριος λειτουργικός ρόλος του γυναικείου στήθους είναι να παράγει γάλα κατά τη διάρκεια της θηλαστικής περιόδου για τη θρέψη του νεογνού. Οι μαστοί αποτελούνται από διάφορα στρώματα ιστού, συμπεριλαμβανομένου του λίπους, του δερματικού ιστού, του αδένα και των αιμοφόρων αγγείων.

«Στους μαστούς όμως, μπορούν να αναπτυχθούν διάφορες παθολογίες, όπως καρκίνος. Για το λόγο αυτό, είναι άκρως σημαντικές οι τακτικές διαγνωστικές εξετάσεις για την υγεία των γυναικών, με κύρια την μαστογραφία που αποτελεί κρίσιμο εργαλείο για την πρόληψη και την ανίχνευση ασθενειών του μαστού, και ένα πολύτιμο δώρο για τις γυναίκες, αναφέρει ο κ. Κωνσταντίνος Συργιάννης Διευθυντής Ιατρός Ακτινολόγος Ειδικός Απεικόνισης Μαστού στο Metropolitan Hospital και συνεχίζει με όσα θα θέλαμε να γνωρίζουμε για τις εξετάσεις που αφορούν στην υγεία των μαστών:

Πόσο σημαντική είναι η εξειδίκευση στην αντιμετώπιση των παθήσεων του Μαστού;

«Η αντιμετώπιση των παθήσεων του μαστού απαιτεί υψηλό επίπεδο εξειδίκευσης και συνεργασίας μεταξύ διαφόρων επαγγελματικών ομάδων, με σκοπό την εξασφάλιση της υγείας των γυναικών και την αύξηση των πιθανοτήτων επιτυχούς αντιμετώπισης των ασθενειών του μαστού. Η εξειδίκευση εξασφαλίζει ότι οι εξετάσεις πραγματοποιούνται με τον πλέον αποτελεσματικό τρόπο, σύμφωνα με διεθνή πρότυπα και κατευθυντήριες γραμμές, από ειδικευμένο προσωπικό, συμπεριλαμβανομένων ειδικών νοσηλευτών, χειρουργών και ακτινολόγων του μαστού, οι οποίοι προχωρούν σε ακριβή κλινική αξιολόγηση και χειρουργικές παρεμβάσεις όταν απαιτείται. Ο εξειδικευμένος Ακτινολόγος Μαστού διασφαλίζει την υψηλή ποιότητα των απεικονίσεων και την αξιόπιστη ερμηνεία των αποτελεσμάτων, ώστε κάθε γυναίκα να λαμβάνει την απαραίτητη φροντίδα με ακρίβεια, ταχύτητα και χωρίς σύγχυση» τονίζει.

Γιατί η μαστογραφία αποτελεί ένα πολύτιμο εργαλείο εξέτασης;

«Ο καρκίνος του μαστού προκαλείται από την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων στο μαστό και αποτελεί τη συχνότερη μορφή καρκίνου στις γυναίκες. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του μαστού, να είναι εντοπισμένος ή διάχυτος σε γειτονικούς ιστούς. Η ανίχνευση της κακοήθειας του μαστού σε πρώιμο στάδιο είναι κρίσιμη για την αποτελεσματική θεραπεία. Η μαστογραφία, η κλινική εξέταση και η αυτοεξέταση του μαστού είναι σημαντικά μέσα ανίχνευσης.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του μαστού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της φάσης ανίχνευσης, του τύπου και του σταδίου του όγκου, καθώς και της ηλικίας και της γενικής κατάστασης της υγείας της γυναίκας. Ο γρήγορος εντοπισμός και η έγκαιρη αγωγή μπορούν να βελτιώσουν τις προοπτικές επιβίωσης, ενώ η επιστημονική έρευνα και η ευαισθητοποίηση σχετικά με τη νόσο έχουν σημειώσει σημαντική πρόοδο και έχουν συμβάλλει ενεργά στην πρόληψη και θεραπεία της», επισημαίνει ο ειδικός.

Η μαστογραφία, ως μέθοδος εξέτασης, αναδεικνύεται ως μία πολύτιμη διαδικασία που προσφέρει σημαντικά οφέλη στην υγεία των γυναικών, τόσο στην πρόληψη, όσο και στην αντιμετώπιση της συγκεκριμένης ασθένειας, όπως:

 Ανίχνευση καρκίνου του μαστού: Η μαστογραφία είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος ανίχνευσης καρκίνου του μαστού σε πρώιμα στάδια, όταν αυτός είναι εύκολα θεραπεύσιμος

 Πρόληψη: Η τακτική μαστογραφία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου του μαστού, αναγνωρίζοντας ανωμαλίες πριν αυτές εξελιχθούν σε καρκίνο

 Παρακολούθηση: Για τις γυναίκες που έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού λόγω οικογενειακού ιστορικού ή άλλων παραγόντων, η μαστογραφία χρησιμοποιείται για την τακτική παρακολούθηση και πρόληψη

 Αξιολόγηση βλαβών: Η μαστογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση βλαβών, όπως κύστες ή όγκοι στο μαστό

 Καθοδήγηση βιοψίας: Όταν ανιχνεύεται ύποπτη βλάβη, η μαστογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καθοδήγηση της βιοψίας, προκειμένου να διαπιστωθεί εάν υπάρχει καρκίνος

 Ελαχιστοποίηση ακτινοβολίας: Οι σύγχρονες μαστογραφίες χρησιμοποιούν χαμηλής δόσης ακτινοβολία, με στόχο τη μείωση της έκθεσης σε αυτή

 Αξιολόγηση αποτελεσμάτων θεραπείας: Η μαστογραφία χρησιμοποιείται και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μετά τη διάγνωση καρκίνου του μαστού.

Πότε είναι η κατάλληλη ηλικία να ξεκινήσω τη μαστογραφία;

«Η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση παίζουν καθοριστικό ρόλο, τόσο στην εύρεση παθολογιών όσο και στην κατάλληλη αντιμετώπισή τους. Η μαστογραφία προτείνεται να ξεκινά από την ηλικία των 40 ετών και να διενεργείται ετησίως έως τα 74-75 έτη. Παρόλα αυτά, εν όψει της αύξησης του προσδόκιμου ζωής και της καλής υγείας και φυσικής κατάστασης πολλών γυναικών σε μεγαλύτερες ηλικίες, η παρακολούθηση μπορεί να επεκταθεί ανάλογα με τις ανάγκες της κάθε γυναίκας και την αξιολόγηση της γενικής της υγείας. Σαφώς, ενδιάμεσα από τον προληπτικό έλεγχο, μπορεί να προκύψει ανάγκη να γίνουν εξετάσεις, ωστόσο αυτό καθορίζεται κατά περίπτωση» εξηγεί.

Κάθε πότε πρέπει να γίνεται μαστογραφία και τι πρέπει να γνωρίζουν οι γυναίκες;

«Η συχνότητα και η ηλικία κατά την οποία οι γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε μαστογραφία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις κατευθυντήριες γραμμές που εκδίδονται από διάφορους ιατρικούς οργανισμούς και τον κίνδυνο που μπορεί να διατρέχει κάθε γυναίκα. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες γενικές συστάσεις που μπορούν να είναι χρήσιμες:

 Ξεκινήστε τακτικούς ελέγχους μαστού σε ηλικία 40 ετών: Πολλοί ιατρικοί οργανισμοί, όπως η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (American Cancer Society) και ο Ιατρικός Σύλλογος των Ηνωμένων Πολιτειών (American Medical Association), συνιστούν ότι η μαστογραφία πρέπει να ξεκινά στα 40 έτη

 Κάντε 1 μαστογραφία κάθε χρόνο: Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες που είναι στο μέσο κίνδυνο καρκίνου του μαστού πρέπει να υποβάλλονται σε μαστογραφίες κάθε χρόνο από την ηλικία των 40 ετών

 Ενημερωθείτε για τις διαφορετικές μεθόδους μαστογραφίας: Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι μαστογραφίας, η ψηφιακή μαστογραφία και η τρισδιάστατη ψηφιακή μαστογραφία (τομοσύνθεση). Είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον γιατρό σας και να επιλέξετε την κατάλληλη μέθοδο για εσάς.

Σε κάθε περίπτωση, ο σημαντικότερος παράγοντας είναι η συνεργασία με τον γυναικολόγο ή τον γιατρό σας, οι οποίοι θα μπορέσουν να οργανώσουν το βέλτιστο πρόγραμμα κλινικής και απεικονιστικής παρακολούθησης σύμφωνα με τις ατομικές σας ανάγκες. Επίσης, είναι πολύ σημαντικό κάθε γυναίκα να γνωρίζει το οικογενειακό ιστορικό όσον αφορά στον καρκίνο του μαστού και να ενημερώνει τον γιατρό της σχετικά», καταλήγει ο κ. Συργιάννης

*Το Κέντρο Μαστού και Γυναίκας του Metropolitan Hospital είναι μια πρότυπη Διαγνωστική και Θεραπευτική Κλινική που δημιουργήθηκε με γνώμονα τις ανάγκες της σύγχρονης γυναίκας. Το κέντρο μαστού αποτελείται από μια μεγάλη ομάδα εξειδικευμένων γιατρών, η οποία μπορεί να δώσει λύση σε ό,τι αφορά στην υγεία των μαστών. Συγκεκριμένα, το Κέντρο Μαστού λειτουργεί από το καλοκαίρι του 2014 και αποτελεί την πρώτη ολοκληρωμένη μονάδα παρακολούθησης, διάγνωσης και αντιμετώπισης παθήσεων που αφορούν αποκλειστικά τον μαστό στην Ελλάδα. Πρόκειται για μια "One Stop Breast Unit", όπου οι γυναίκες υποβάλλονται σε απεικονιστικούς ελέγχους των μαστών (Ψηφιακή Μαστογραφία, Τομοσύνθεση, Υπερηχογράφημα υψηλής ευκρίνειας, Ελαστογραφία), καθώς και κλινική εξέταση από εξειδικευμένο μαστολόγο, ενώ όπου απαιτείται, μπορεί να γίνει άμεση ταυτοποίηση βλάβης με βιοψία σε ελάχιστο χρόνο και χωρίς πόνο.

Στην καλά εξοπλισμένη μονάδα λειτουργούν δύο διαφορετικά συνεργαζόμενα τμήματα:

 Τμήμα Απεικόνισης και Διάγνωσης του Μαστού, και

 Χειρουργική Κλινική Μαστού

Επιπλέον, στο Κέντρο Μαστού και Γυναίκας, λειτουργεί Κέντρο Γυναικολογικής Ογκολογίας, που δημιουργήθηκε για να βοηθήσει στην πρόληψη και στη θεραπεία νοσημάτων των έσω και έξω γεννητικών οργάνων.

Η δημιουργία αυτής της ολοκληρωμένης δομής, που απευθύνεται σε γυναίκες όλων των ηλικιών, ανεξάρτητα από το εάν πρόκειται για πρόληψη ή θεραπεία, προέκυψε από την ανάγκη κάθε γυναίκας να έχει πρόσβαση σε εξειδικευμένες υπηρεσίες υψηλού επιπέδου που σχετίζονται με την υγεία των μαστών της.

Που μπορεί να οφείλεται και πώς αντιμετωπίζεται η χρόνια ξηροφθαλμία;

Έντονο «κάψιμο» ή φαγούρα στα μάτια είναι ένα σύμπτωμα που έχουμε νιώσει πολλοί από εμάς, όμως υπολογίζεται ότι για το 7% των ενηλίκων η ξηροφθαλμία δεν αποτελεί παροδική ενόχληση. Πρόκειται για μία χρόνια διαταραχή που πλήττει σοβαρά την ποιότητα ζωής τους και συχνά αντιμετωπίζεται δύσκολα.

Τα υπάρχοντα στοιχεία δείχνουν ότι η χρόνια ξηροφθαλμία (ή σύνδρομο ξηροφθαλμίας) αυξάνεται με την ηλικία: υπολογίζεται ότι ταλαιπωρεί λιγότερο από το 3% των ατόμων 18-34 ετών, έναντι του 18% των ατόμων άνω των 75 ετών ενώ τα περιστατικά είναι συχνότερα στις γυναίκες.

Στις ΗΠΑ, η «Chronic Dry Eye In America Survey» έδειξε ότι παρότι σχεδόν οι μισοί συμμετέχοντες στην έρευνα (το 48%) ακολουθούσαν απαρέγκλιτα τη θεραπεία που είχαν συστήσει οι θεράποντες οφθαλμίατροι, μόνο το 13% είχαν παρατεταμένη ανακούφιση από τα συμπτώματά τους.

Επίσης οι περισσότεροι πάσχοντες από σύνδρομο ξηροφθαλμίας είπαν ότι τα μη συνταγογραφούμενα κολλύρια από μόνα τους δεν βελτιώνουν αρκετά την κατάστασή τους και γι' αυτό αναζητούν πρόσθετες θεραπείες. Μεταξύ άλλων πίνουν περισσότερο νερό, (αναφέρθηκε από το 76% των συμμετεχόντων), κάνουν χρήση θερμών επιθεμάτων (ζεστές κομπρέσες το 56%) και συχνό βλεφάρισμα (52%).
Σε ποσοστό 45% είπαν ότι αποφεύγουν το κάπνισμα ή να βρίσκονται σε χώρους με καπνιστές και το 34% ότι αφαιρούν πάρα πολύ προσεκτικά το μέικ απ τους.

Πάντως οι περισσότεροι είπαν ότι αναγκάζονται να ζουν με πολλαπλά συμπτώματα, με πιο συχνά την ξηρότητα των ματιών (76%), την αίσθηση ότι υπάρχει κάτι μέσα στο μάτι (64%), την κόπωση των ματιών (62%), την ευαισθησία στο φως (62%) και τη θολωμένη όραση (60%). Επίσης ανέφεραν ότι το κάψιμο και η φαγούρα τους αναγκάζουν να τρίβουν επίμονα τα μάτια τους.

«Γνωρίζουμε ότι το σύνδρομο ξηροφθαλμίας είναι ένας τύπος της νόσου της οφθαλμικής επιφάνειας (ocular surface disease), που εμπεριέχει μια ομάδα διαταραχών οι οποίες προκαλούν μειωμένη παραγωγή δακρύων ή καλής ποιότητας δακρύων», αναφέρει ο δρ Αναστάσιος-Ι. Κανελλόπουλος, MD, Χειρουργός-Οφθαλμίατρος, ιδρυτής και επιστημονικός διευθυντής του Ινστιτούτου Οφθαλμολογίας LaserVision, Καθηγητής Οφθαλμολογίας του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης και προσθέτει:

«Για τη λίπανση των ματιών είναι απαραίτητα τα δάκρυα και η έλλειψη ή η κακή ποιότητά τους προκαλεί ξηρότητα. Η νόσος της οφθαλμικής επιφάνειας είναι μία πολύπλοκη παθολογική οντότητα, καθώς διαθέτει πολλούς υποτύπους οι οποίοι συχνά έχουν αλληλοκαλυπτόμενα συμπτώματα και επομένως, το να τεθεί η σωστή διάγνωση δεν είναι πάντοτε εύκολο.

Μεταξύ άλλων, η αλλεργική επιπεφυκίτιδα, η βλεφαρίτιδα, η δυσλειτουργία των μεϊβομιανών αδένων, το σύνδρομο χαλαρού βλεφάρου (floppy eyelid syndrome), το συχνό και επίμονο «σκούπισμα» των βλεφάρων (mucous fishing syndrome), οι δυστροφίες του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού και οι τοξικές αντιδράσεις στα φάρμακα ή στα καλλυντικά είναι μερικές από τις διαταραχές που μπορεί να έχουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά του συνδρόμου ξηροφθαλμίας. Στις περιπτώσεις αυτές, όμως, τα τεχνητά δάκρυα παρέχουν μόνο προσωρινή ανακούφιση, αφού δεν αντιμετωπίζουν την υποκείμενη αιτία τους.

Στη χώρα μας σημειώνεται πως μια μεγάλη ομάδα που υποδιαγιγνώσκεται είναι ο μεγάλος αριθμός γυναικών οι οποίες έχουν ξηροφθαλμία λόγω υποκείμενης θυρεοειδοπάθειας ή άλλου αυτοάνοσου νοσήματος.
Άρα πολλά συμπτώματα μπορεί να θεωρούνται και να αντιμετωπίζονται ως σύνδρομο ξηροφθαλμίας, αλλά οι ασθενείς να μην βλέπουν βελτίωση διότι η αληθινή αιτία τους είναι κάτι άλλο», επισημαίνει ο κ. Κανελλόπουλος, σημειώνοντας πως «δεν πρέπει να απελπίζονται οι πάσχοντες από χρόνια ξηροφθαλμία, οι οποίοι δεν βλέπουν βελτίωση, γιατί σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας (American Academy of Ophthalmology, AAO), υπάρχουν εξειδικευμένα διαγνωστικά εργαλεία που μπορούν να εντοπίσουν την ακριβή αιτία των συμπτωμάτων τους, καθώς και ποικίλες θεραπείες που μπορεί να βοηθήσουν».
«Σύγχρονα διαγνωστικά τεστ μπορεί να καθορίσουν λ.χ. αν κάποιος έχει σύνδρομο ξηροφθαλμίας ή αν πάσχει από κάποιον άλλο τύπο της νόσου της οφθαλμικής επιφάνειας. Το τεστ για παράδειγμα Tearlab Osmolarity System (μέτρηση της οσμωμοριακότητας της δακρυϊκής στιβάδας) μπορεί να δείξει αν κάποιος έχει σύνδρομο ξηροφθαλμίας και πόσο σοβαρό είναι.

Άλλα τεστ αξιολογούν την ποιότητα των δακρύων, καθώς και απεικονιστικές εξετάσεις εντοπίζουν τυχόν προβλήματα στους μεϊβομιανούς αδένες που παράγουν ένα έλαιο που υπάρχει στα υγιή δάκρυα.
Επίσης μπορεί να γίνουν ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις, όπως η οπτική τομογραφία συνοχής (OCT), που ελέγχουν το επιθήλιο του κερατοειδούς χιτώνα. Η τελευταία αυτή, “εύκολη” για τον/την πάσχοντα/ουσα, εξέταση έχει διερευνηθεί κι καθιερωθεί παγκοσμίως από την δική μας επιστημονική ομάδα στην Αθήνα», τονιζει ο κ. Κανελλόπουλος.

«Το να τεθεί σωστή διάγνωση είναι βασικό, διότι υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές και μπορεί να χρειασθεί χρόνος έως ότου βρεθεί η ενδεδειγμένη για έναν ασθενή. Σε πολλές περιπτώσεις στους πάσχοντες δεν χορηγείται μία θεραπεία, αλλά συνδυασμός θεραπειών, που συμπεριλαμβάνουν από τεχνητά δάκρυα και αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη διατροφή μέχρι απόφραξη των δακρυϊκών πόρων με βύσματα σιλικόνης και ειδικά φάρμακα που εφαρμόζονται τοπικά ή λαμβάνονται από το στόμα. Οι περισσοτεροι πάσχοντες με ξηροφθαλμία, βρίσκουν λύση με τη συνταγογράφηση χρόνιας χρήσης οφθαλμικών σταγόνων τοπικής κυκλοσπορίνης. Πρόκειται για επιλογές που προσαρμόζονται αναλόγως με την εποχή και την ένταση των συμπτωμάτων. Πάντως σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζεται σωστά η χρόνια ξηροφθαλμία, γιατί αν αφεθεί πολύ καιρό χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, έλκη ή ουλές του κερατοειδούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, δε, μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρασης», καταλήγει ο καθηγητής.