Aκάθεκτος συνεχίζει την αποδόμηση τού δωρεάν χαρακτήρα του Εθνικού Συστήματος Υγείας ο αρμόδιος υπουργός Άδωνις Γεωργιάδης, που μεταξύ άλλων βάζει ιδιώτες στα δημόσια νοσοκομεία και ταυτόχρονα δρομολογεί συνεχώς νέα «χαράτσια», καλώντας τους ασφαλισμένους να πληρώσουν τις υπηρεσίες από την τσέπη τους. Σημειώνεται ότι ήδη ο υπουργός έχει δρομολογήσει τα (επί πληρωμή) απογευματινά χειρουργεία στα δημόσια νοσοκομεία, την αύξηση της συμμετοχής των ασθενών στα φάρμακά τους, καθώς και το «χαράτσι» που συνοδεύει κάθε παραπεμπτικό εργαστηριακών ή απεικονιστικών εξετάσεων.

Μιλώντας αυτή τη φορά σε εκδήλωση της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας, ο υπουργός προανήγγειλε αλλαγές στον τομέα των «φθηνών» φαρμάκων (που κοστίζουν μέχρι 15 ευρώ), επικαλούμενος τις ελλείψεις φαρμακευτικών σκευασμάτων που παρατηρούνται – ελλείψεις, για τις οποίες τη βασική ευθύνη έχει η κυβέρνηση Μητσοτάκη. 

Στο πλαίσιο αυτό, ο Άδ. Γεωργιάδης προανήγγειλε αυξήσεις της τιμής των «φτηνών» φαρμάκων, χρησιμοποιώντας το κυβερνητικό αφήγημα πως για το πρόβλημα των ελλείψεων ευθύνονται και οι «υπερβολικά χαμηλές» τιμές των φαρμάκων. Όπως δε ισχυρίστηκε, η αύξηση της τιμής θα γίνει προκειμένου να μη χαθούν από την αγορά παλιά, φθηνά, δοκιμασμένα φάρμακα. Μάλιστα, ανέφερε ότι τα φθηνά φάρμακα οι εταιρείες αρνούνται να τα φέρουν στην Ελλάδα ή τα αντικαθιστούν από ακριβά κι «αυτό δεν μπορεί να συνεχιστεί».

Υπενθυμίζεται ότι μόλις τον περασμένο Φεβρουάριο, ο υπουργός προχώρησε σε νέο «ληστρικό» τρόπο τιμολόγησης των φαρμάκων και δη των γενοσήμων, με τουλάχιστον 1.700 σκευάσματα να εμφανίζουν αυξήσεις έως και 80% από τη μία μέρα στην άλλη. Μετά τον σάλο των αντιδράσεων, ο κ. Γεωργιάδης περιορίστηκε απλώς στο να βάλει ένα πλαφόν 3 ευρών στην αύξηση.

Ο υπουργός είπε επίσης ότι σε 15 ημέρες θα πραγματοποιηθεί στο υπουργείο Υγείας ευρεία σύσκεψη εκπροσώπων της ελληνικής και ξένης φαρμακοβιομηχανίας για να συζητηθεί το clawback (πρόκειται για την επιστροφή χρημάτων λόγω υπέρβασης της δαπάνης που ορίζει ο κλειστός προϋπολογισμός), που –όπως υποστήριξε– έχει φτάσει σε δυσθεώρητα ύψη και το οποίο αν δεν ελεγχθεί ο ασθενής δεν θα βρίσκει το φάρμακό του. Υπενθυμίζεται ωστόσο, ότι η προηγούμενη αύξηση των τιμών στα φάρμακα που αποφάσισε ο κ. Γεωργιάδης, αποτέλεσε ακόμα ένα «δωράκι» στη φαρμακοβιομηχανία, καθώς μείωσε κατά πολλά εκατομμύρια ευρώ το clawback της βιομηχανίας, μεταφέροντας την υποχρέωση καταβολής αυτής της δαπάνης στους ασφαλισμένους.

Ογκολογικά Συμβούλια και «ψαλίδι» σε φάρμακα

Ο υπουργός προανήγγειλε και την ενεργοποίηση των Ογκολογικών Συμβουλίων στα νοσοκομεία με στόχο τον «εξορθολογισμό» της φαρμακευτικής δαπάνης. Υποστήριξε πως 3 στα 4 ογκολογικά φάρμακα που συνταγογραφούνται, οι ασθενείς δεν τα χρειάζονται, μεθοδεύοντας έτσι το κόψιμο της πλειονότητας των σκευασμάτων αυτών. Γι' αυτό, πρόσθεσε, η Ένωση Ογκολόγων Ελλάδας ζητάει να ενεργοποιηθούν τα Ογκολογικά Συμβούλια στα νοσοκομεία «και αυτό θα κάνουμε».

Η φαρμακευτική δαπάνη, είπε επίσης, συνεχώς αυξάνεται και οι καινοτόμες θεραπείες είναι εξαιρετικά ακριβές. «Εάν δεν μπορέσουμε να ρυθμίσουμε την φαρμακευτική δαπάνη, στο τέλος οι ασθενείς δεν θα έχουν φάρμακα», ανέφερε. 

►Όσον αφορά το θέμα των ελλείψεων σκευασμάτων που επικαλείται ο υπουργός αλλά και το «ψαλίδι» που επιχειρεί, υπενθυμίζεται ότι πριν από λίγες ημέρες, καρκινοπαθής στο Ηράκλειο έβαλε τέλος στη ζωή του, καθώς δεν άντεχε τους φριχτούς πόνους μέχρι να φτάσει το φάρμακο για τις χημειοθεραπείες του. Ο ασθενής αναζητούσε για δύο μήνες ένα φάρμακο σχετικά φτηνό αλλά εξειδικευμένο για τον καρκίνο του πνεύμονα. Μετά τη γνωστοποίηση της υπόθεσης, ο κ. Γεωργιάδης δεν δίστασε να διαψεύσει την αλήθεια των γεγονότων, ισχυριζόμενος πως το φάρμακο άργησε μόνο 24 ώρες και πως ήταν ο ίδιος ο ασθενής που δεν προσήλθε στην προγραμματισμένη εξέταση για την οποία είχαν κλειστεί όχι ένα αλλά δύο ραντεβού.

• ΓΙΑΝΝΗΣ ΔΕΒΕΤΖΟΓΛΟΥ

Δωρεάν υγεία «στο σημείο χρήσης» (free at the point of use, όπως ονομάζεται σε όρους οικονομικών της υγείας) και όχι δωρεάν δημόσια υγεία, θα παρέχει ξεκάθαρα πλέον το ΕΣΥ, μετά τη λειτουργία των απογευματινών χειρουργείων, αλλά και άλλων εξόδων που θα κληθούν να πληρώσουν από την τσέπη τους οι ασφαλισμένοι.

Σύμφωνα με το νέο σχέδιο νόμου το υπουργείου Υγείας, οι ασφαλισμένοι θα κληθούν να πληρώνουν από την τσέπη τους τη διενέργεια εμβολίου για τον κορονοϊό και παραπεμπτικά εργαστηριακών εξετάσεων.

Πιο συγκεκριμένα, όπως είχε αποκαλύψει το NEWS 24/7, με την ψήφιση του νομοσχεδίου, οι ασφαλισμένοι προβλέπεται να πληρώνουν από την τσέπη τους 1 ευρώ για κάθε εξέταση βιολογικών υγρών (αίμα, ούρα) και 3 ευρώ για κάθε ακτινολογική εξέταση (αξονική, μαγνητική, ακτινογραφία).

«Οι δικαιούχοι περίθαλψης του ΕΟΠΥΥ καταβάλλουν από την 1η.4.2024 στα συμβεβλημένα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα και στους κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς ένα (1) ευρώ ανά παραπεμπτικό για την εκτέλεση διαγνωστικών εξετάσεων βιολογικών υλικών και τρία (3) ευρώ ανά παραπεμπτικό για την εκτέλεση απεικονιστικών ελέγχων», αναφέρει το κεφάλαιο ΣΤ’ του σχεδίου νόμου.

Την ίδια στιγμή, δίνεται η δυνατότητα, υπό προϋποθέσεις, σε φαρμακοποιούς να διενεργούν εμβόλια για τον κορονοϊό. Ωστόσο, οι πολίτες θα πρέπει, σε αυτήν την περίπτωση, να πληρώσουν 5 ευρώ από την τσέπη τους για να κάνουν το εμβόλιο.

«Για κάθε διενεργούμενο στο φαρμακείο εμβολιασμό κατά του κορονοϊού SARS – CoV – 2, ανεξαρτήτως τύπου εμβολίου, καθορίζεται αποζημίωση του αδειούχου φαρμακοποιού ποσού πέντε (5) ευρώ, πλέον του αναλογούντος ΦΠΑ. Η αποζημίωση καταβάλλεται από το φυσικό πρόσωπο που εμβολιάζεται», αναφέρει το άρθρο 48.

Κρατούν του συνταξιούχους γιατρούς για να μην αδειάσει το ΕΣΥ

Στο άρθρο 8 του νομοσχεδίου δίνεται η δυνατότητα παράτασης χρόνου παραμονής στην υπηρεσία ιατρών κλάδου Εθνικού Συστήματος Υγείας σε όσους γιατρούς βγαίνουν στη σύνταξη.

Οι συνταξιούχοι γιατροί θα μπορούν να παραμείνουν στην υπηρεσία τους έως τις 31 Δεκεμβρίου του 2025.

«Ιατροί του κλάδου Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), των οποίων η υπαλληλική σχέση θα έληγε αυτοδικαίως την 31η.12.2022, την 31η.12.2021 ή την 31η.12.2020 λόγω συμπλήρωσης του εξηκοστού έβδομου έτους της ηλικίας τους και οι οποίοι παραμένουν στην υπηρεσία τους έως την 31η.3.2024, κατ’ εφαρμογή του άρθρου 41 του ν. 5047/2023 (Α’ 147), δύνανται να παραμείνουν στην υπηρεσία τους έως την 31η.12.2025, εφόσον η θέση τους δεν έχει προκηρυχθεί ή δεσμευθεί με άλλον τρόπο και συμμετέχουν στο πρόγραμμα εφημεριών ή απαλλάσσονται από την υποχρέωση συμμετοχής σε αυτό σύμφωνα με την περ. ε) της παρ. 4 του άρθρου 45 του ν. 3205/2003 (Α’ 297)», αναφέρεται στο άρθρο 8.

Δικαίωμα για εργασία στον ιδιωτικό τομέα σε όλους τους γιατρούς του ΕΣΥ

Το άρθρο 7 για πρώτη φορά από την ίδρυση του ΕΣΥ προβλέπει την άρση της απαγόρευσης της παράλληλης απασχόλησης των γιατρών οι οποίοι παραμένουν με μονιμότητα στα νοσοκομεία.

Συγκεκριμένα, στο σχέδιο νόμου αναφέρεται ότι «κατ’ εξαίρεση, δεν συνιστά πειθαρχικό παράπτωμα για τους ιατρούς του πρώτου εδαφίου, σε χρόνο εκτός του τακτικού ωραρίου τους και των εφημεριών, να ασκούν ιδιωτικό έργο, υπό την προϋπόθεση ότι αναλαμβάνουν τις ασφαλιστικές και φορολογικές υποχρεώσεις για το συγκεκριμένο διάστημα απασχόλησης. Ειδικότερα, οι ιατροί του Ε.Σ.Υ. δύνανται να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο, να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες με οποιαδήποτε σχέση, συμπεριλαμβανόμενης και αυτής του συμβούλου ή εμπειρογνώμονος/τεχνικού συμβούλου και για θέματα εκπαίδευσης/επιμόρφωσης/εποπτείας των επαγγελματιών υγείας, οργάνωσης διαλέξεων και επιστημονικών εκδηλώσεων, συγγραφής επιστημονικών άρθρων, ιατρικών ενημερώσεων υγείας για νοσολογικές οντότητες, σε ιδιωτική κλινική ή ιδιωτικό διαγνωστικό ή θεραπευτικό εργαστήριο ή φαρμακευτικές επιχειρήσεις, ή εταιρείες ιατροτεχνολογικών προϊόντων και γενικότερα σε κάθε είδους ιδιωτικές επιχειρήσεις που παρέχουν ή καλύπτουν υπηρεσίες υγείας υπό την προϋπόθεση χορήγησης σε αυτούς σχετικής άδειας σύμφωνα με τη διαδικασία της παρούσας».

Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, σκοπός του σχεδίου νόμου είναι η ρύθμιση επειγόντων ζητημάτων αρμοδιότητάς του επ’ ωφελεία του κοινωνικού συνόλου που αποβλέπουν, ενδεικτικά:

• Στη διεύρυνση της δυνατότητας των ιατρών του Ε.Σ.Υ. να ασκούν ιδιωτικό έργο αξιοποιώντας την κλινική εμπειρία τους και στη θέσπιση των αναγκαίων προς τούτο όρων και προϋποθέσεων,
• Στον προσδιορισμό της φύσης του εισοδήματος των ιατρών Ε.Σ.Υ. από τη διενέργεια απογευματινών χειρουργείων ως εισόδημα από άσκηση ιδιωτικού έργου,
• Στην αντιμετώπιση άμεσων ζητημάτων των υγειονομικών δομών και Υγειονομικών Περιφερειών, καθώς και ζητημάτων που άπτονται της χορήγησης ιατρικών και νοσηλευτικών ειδικοτήτων,
• Στη συγκέντρωση της προμήθειας των νοσοκομειακών φαρμάκων σε ένα φορέα, την Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (Ε.Κ.Α.Π.Υ.), με σκοπό την ταχύτερη εκκαθάριση και εξόφληση των προμηθευτών των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης (Γ.Ν.Θ.) «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»,
• Στον εξορθολογισμό και την συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης,
• Στην επίλυση ζητημάτων εποπτευόμενων φορέων του Υπουργείου Υγείας, ιδίως του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (Ε.Ο.Δ.Υ.), του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) και της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας (Ε.Κ.Α.Π.Υ.),
• Στην επίτευξη εμβολιαστικής κάλυψης και καλύτερης επιτήρησης της εξέλιξης μετάδοσης της νόσου Covid-19,
• Στην προώθηση ταχείας υλοποίησης των έργων του Ταμείου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας.

«Στις 4 Ιανουαρίου ορκίστηκα υπουργός Υγείας για δεύτερη φορά. Στις 7 Μαρτίου,  τίθεται σε δημόσια διαβούλευση το πρώτο μας ερανιστικό νομοσχέδιο για να λύσουμε όσο γίνεται πιο γρήγορα χρόνια προβλήματα του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Ως σημαντικότερο από όλα ξεχωρίζω τη διεύρυνση της δυνατότητας των ιατρών να ασκούν ιδιωτικό έργο αξιοποιώντας την κλινική εμπειρία τους, έτσι ώστε να δώσουμε περαιτέρω κίνητρα για να γίνει ελκυστικότερη η θέση του γιατρού στο ΕΣΥ όπως επίσης και η λύση των όποιων ζητημάτων δημιουργούνται από τη λειτουργεία των απογευματινών χειρουργείων. Κατά τα λοιπά, υπάρχουν πολλές διατάξεις που στο σύνολο τους θα βοηθήσουν πάρα πολύ τη λειτουργία του συστήματος. Είμαι περήφανος που κινηθήκαμε με αστραπιαία ταχύτητα», ανέφερε ο υπουργός Υγείας,  Άδωνις Γεωργιάδης.

Το σχέδιο νόμου, θα παραμείνει σε δημόσια διαβούλευση έως και την Τρίτη 19 Μαρτίου 2024.

Δείτε εδώ το νομοσχέδιο που είναι σε δημόσια διαβούλευση.

Πηγή: news247.gr

Αντιμέτωποι με νέες αυξήσεις σε περισσότερα από 1.700 γενόσημα φάρμακα βρίσκονται οι ασφαλισμένοι μετά τη νέα ασφαλιστική τιμολογιακή πολιτική που εφάρμοσε το υπουργείο Υγείας και τέθηκε σε εφαρμογή από τη Δευτέρα.

Οι τιμές των φαρμάκων αυτών τραβάνε την ανηφόρα, με τη συμμετοχή για τους ασφαλισμένους να είναι έως και τριπλάσια, καθώς η τιμή σε ορισμένες περιπτώσεις θα αυξηθεί έως και κατά 80% [Διαβάστε αναλυτικό ρεπορτάζ στην αυριανή έντυπη έκδοση της «Εφημερίδας των Συντακτών].

Η παρέμβαση του υπουργού Υγείας μειώνει πολλές ασφαλιστικές τιμές φαρμάκων, με τη διαφορά να μεταφέρεται στις τσέπες των ασφαλισμένων, οι οποίοι, πλέον, καλούνται να πληρώσουν τη συμμετοχή επί της ασφαλιστικής τιμής, αλλά και τη διαφορά μεταξύ ασφαλιστικής κα λιανικής τιμής. 

Σύμφωνα με τον Φαρμακευτικό Σύλλογο Αττικής οι αυξήσεις εκτιμώνται έως και 80%, ενώ στην ανακοίνωση υπογραμμίζεται πως οι φαρμακοποιοί «γίνονται δέκτες οργισμένων αντιδράσεων από πολλούς ασφαλισμένους», οι οποίοι καλούνται να πληρώσουν ξαφνικά πιο ακριβά τα φάρμακα που λαμβάνουν. 

«Οι φαρμακοποιοί δεν φέρουν καμία ευθύνη για τις νέες τιμές, ξεκαθαρίζοντας πως οι λιανικές και ασφαλιστικές τιμές των φαρμάκων καθορίζονται αποκλειστικά από το υπουργείο Υγείας» επισημαίνει με νόημα ο ΦΣΑ.

Οι ασφαλιστικές τιμές αναφέρονται στο μέρος της τιμής ενός φαρμάκου που καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ. Με βάση αυτές τι τιμές υπολογίζεται μετέπειτα και η συμμετοχή στη δαπάνη από τους ασφαλισμένους και η τελική τιμή στη αγορά. 

Αναλυτικά η ανακοίνωση του ΦΣΑ

«Από την Δευτέρα 12/2 που άρχισε να ισχύει το καινούριο δελτίο τιμών στα φάρμακα, οι φαρμακοποιοί γίνονται δέκτες οργισμένων αντιδράσεων από πολλούς ασφαλισμένους.

Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής συμμεριζόμενος την δίκαιη αγανάκτηση των πολιτών θέλει να διευκρινίσει ότι:

• Οι φαρμακοποιοί δεν φέρουν καμία ευθύνη για τον καθορισμό των τιμών των φαρμάκων.
• Οι αυξήσεις στις συμμέτοχες συγκεκριμένων, κυρίως γενοσήμων φαρμάκων, φθάνουν ακόμα και το 80%.
• Η επιβάρυνση αφορά σε πάνω από 1700 γενόσημα φάρμακα
• Οι λιανικές και ασφαλιστικές τιμές των φαρμάκων καθορίζονται από το Υπουργείο Υγείας και οι φαρμακοποιοί δεν έχουν οποιαδήποτε ευθύνη.

Σύμφωνα με δημοσιεύματα η επιβάρυνση των ασφαλισμένων θα είναι της τάξης των 30 εκ. ευρώ. Αυτό θα είναι και το ποσό που θα ωφεληθούν οι φαρμακευτικές εταιρίες καταβάλλοντας αντίστοιχα λιγότερο claw back στον ΕΟΠΥΥ. Προφανώς και αυτό είναι κυβερνητική επιλογή, στην οποία και είμαστε κατηγορηματικά αντίθετοι». 

Μπορεί ένα νεφρολογικό κέντρο να λειτουργεί χωρίς άδεια και την ίδια ώρα να διαφημίζεται σε βάρος άλλων κέντρων από «γαλάζιους» βουλευτές αλλά και την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας; Σε ένα δυτικό κράτος η απάντηση θα ήταν αυτονόητα αρνητική. Ωστόσο, στην Ελλάδα του Κυριάκου Μητσοτάκη όλα γίνονται και όλα επιτρέπονται, αρκεί να γίνονται… από και για… ημετέρους.

Η δημοσιογραφική έρευνα της «κυριακάτικης δημοκρατίας» αποκαλύπτει πως το νεφρολογικό κέντρο «Νεφρόραμα», που λειτουργεί στον Πειραιά από το 2021, αποτελεί μια σκανδαλώδη υπόθεση, η οποία εμπλέκει τον στενό οικογενειακό πυρήνα του σημερινού βουλευτή Μιχάλη Λιβανού, την ηγεσία του υπουργείου Υγείας αλλά και επιφανείς βουλευτές και στελέχη της Νέας Δημοκρατίας στις γειτονιές του Πειραιά.

Ενα νεφρολογικό κέντρο για να μπει σε λειτουργία οφείλει να έχει την έγκριση του υπουργείου Υγείας αλλά και να είναι διασυνδεδεμένο με δημόσιο νοσοκομείο της περιοχής, ώστε να εξυπηρετούνται επείγοντα περιστατικά. Η συνθήκη αυτή δεν αποτελεί «καπρίτσιο» της ελληνικής γραφειοκρατίας, αλλά αναγκαίο και απαραίτητο όρο ώστε οι επιχειρήσεις αυτές να λειτουργούν με γνώμονα την ασφάλεια των πολιτών.

Τίποτα από όλα τα παραπάνω όμως δεν ίσχυσαν για το νεφρολογικό κέντρο του αδελφού και πατέρα του σημερινού βουλευτή της Νέας Δημοκρατίας, Μιχάλη Λιβανού, που άρχισε τη λειτουργία του το 2021. Σύμφωνα με πληροφορίες που έρχονται από το υπουργείο Υγείας, το συγκεκριμένο κέντρο δεν έχει καταθέσει φάκελο στην αρμόδια υπηρεσία, δεν έχει δηλώσει κανένα νοσοκομείο ως «διασυνδεδεμένο» και, άρα, η λειτουργία του είναι κυριολεκτικά στο κενό.

Κίνδυνος

Για τους επαγγελματίες που δραστηριοποιούνται στον χώρο της Υγείας η παράνομη λειτουργία ενός τέτοιου κέντρου ισοδυναμεί με «υγειονομική βόμβα», καθώς μπορεί να θέσει τη ζωή πολιτών σε κίνδυνο, αφού απαιτούνται γιατροί, νοσηλευτές και εξειδικευμένος ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός, ο οποίος οφείλει να ελέγχεται από το υπουργείο Υγείας.

Η ιστορία του νεφρολογικού κέντρου «Νεφρόραμα» περιπλέκεται ακόμα περισσότερο το απόγευμα της 19ης Ιανουαρίου του 2023, όταν γίνονται τα εγκαίνια του κέντρου, παρουσία σύσσωμης της «γαλάζιας» παράταξης. Στον χώρο του νεφρολογικού κέντρου γίνεται παρέλαση των τοπικών αρχόντων της Νέας Δημοκρατίας, των βουλευτών της Νέας Δημοκρατίας Δημήτρη Μαρκόπουλου και Γιάννη Τραγάκη, του μετέπειτα βουλευτή Μιχάλη Λιβανού αλλά και του πρώην περιφερειάρχη Αττικής Γιώργο Πατούλη.

Αν για όλους τους παραπάνω, ωστόσο, η παρουσία τους στα εγκαίνια του κέντρου ήταν σίγουρη, με δεδομένη την έλευση των εκλογών, δεν ισχύει το ίδιο για τον Μάριο Θεμιστοκλέους. Και αυτό διότι ο σημερινός υφυπουργός Υγείας και τότε γενικός γραμματέας έδωσε το «παρών» στα εγκαίνια μιας μονάδας που λειτουργούσε παρά τους νόμους που ο ίδιος ως ο υπουργός είχε θεσμοθετήσει και έχει υποχρέωση να ελέγχει αν εφαρμόζονται. Ωστόσο, ο κ. Θεμιστοκλέους έκανε το ακριβώς αντίθετο, δηλαδή έδωσε το «παρών» στα εγκαίνια ενός κέντρου που λειτουργούσε η επιχείρηση του μετέπειτα «γαλάζιου» βουλευτή.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που έχουμε στη διάθεσή μας, το «Νεφρόραμα» είχε ως διαχειριστή τον αδερφό του βουλευτή, τον Παναγιώτη Λιβανό, με συμμετοχή στο κεφάλαιο 20.000 ευρώ. Εταίροι με ακριβώς την ίδια συμμετοχή σε κεφάλαια ήταν ο πατέρας του βουλευτή, Ιωάννης Λιβανός, αλλά και η Σταματίνα Ψαρά, η οποία είναι αδερφή του προέδρου της τοπικής οργάνωσης της Νέας Δημοκρατίας στο Πέραμα, αλλά και ο Ανδρέας Κατσίγιαννης, ο οποίος φημολογείται πως είναι στενός φίλος του «γαλάζιου» βουλευτή. Η σύνθεση του μετοχικού κεφαλαίου της εταιρίας δείχνει πως είναι μια υπόθεση του στενού κύκλου του βουλευτή αλλά και πως με ελάχιστα χρήματα κατάφεραν να ιδρύσουν μια εταιρία και ένα κέντρο που -υπό κανονικές συνθήκες- θα απαιτούσε τουλάχιστον τα τετραπλάσια χρήματα.

Οπως πληροφορούμαστε, αντίστοιχες επενδύσεις έγιναν με κόστος τέσσερις φορές μεγαλύτερο, καθώς απαιτούνται όχι απλά εξειδικευμένα μηχανήματα αλλά και μεγάλος αριθμός γιατρών και νοσηλευτών, που θα εξασφαλίζουν την ασφάλεια στις ιατρικές πράξεις.

Οι ψίθυροι που έγιναν κραυγές και έφτασαν έως το Μαξίμου

Μετά την πάροδο των εκλογών, οι ψίθυροι πως το νεφρολογικό κέντρο λειτουργεί παράνομα και χωρίς άδεια άρχισαν να γίνονται κραυγές στην τοπική κοινωνία του Περάματος. Οι κραυγές, μάλιστα, αυτές έφτασαν έως το Μαξίμου, το οποίο όμως επέλεξε να μην «αγγίξει» το θέμα, έχοντας να διαχειριστεί τόσο την καταστροφή στη Δαδιά όσο όμως και τις μετέπειτα πλημμύρες που έπληξαν τη Θεσσαλία.

Ωστόσο, οι ένοικοι της Ηρώδου Αττικού έχουν γνώση του θέματος και έχουν ήδη ζητήσει από τον βουλευτή να πάρει αποστάσεις από το επιχειρηματικό εγχείρημα, ώστε να μην υπάρχουν πολιτικές επιπλοκές.

Οι αποκαλύψεις γύρω από την υπόθεση του νεφρολογικού κέντρου θέτουν ορισμένα κρίσιμα ερωτήματα, τα οποία καλείται να απαντήσει ο ίδιος ο βουλευτής αλλά και το υπουργείο Υγείας:

• Γνώριζε ο σημερινός βουλευτής της Νέας Δημοκρατίας πως οι στενοί του συγγενείς λειτουργούσαν νεφρολογικό κέντρο χωρίς άδεια; Και το ερώτημα αυτό έχει ακόμα μεγαλύτερη σημασία, αν αναλογιστεί κανείς πως ο ίδιος είναι γιατρός.
• Γιατί το υπουργείο Υγείας επέτρεψε να λειτουργήσει νεφρολογικό κέντρο χωρίς άδεια; Επηρέασε σε αυτήν την απόφαση το γεγονός πως το κέντρο άνηκε σε συγγενείς του μετέπειτα βουλευτή;
• Γιατί ο Μάριος Θεμιστοκλέους έδωσε το «παρών» στα εγκαίνια ενός κέντρου χωρίς άδεια; Πώς έλαβε την άδεια και πώς αποφάσισε να νομιμοποιήσει ένα κέντρο που λειτουργούσε χωρίς άδεια;
• Υπάρχουν άλλες κινήσεις που έχει κάνει το νεφρολογικό κέντρο με το Δημόσιο;

ΥΓ.: Η «δημοκρατία» επιχείρησε να επικοινωνήσει πολλές φορές το μεσημέρι της Παρασκευής με τον Παναγιώτη Λιβανό, αδερφό του βουλευτή, ωστόσο ο ίδιος μάς δήλωσε πως δεν έχει χρόνο να απαντήσει και μας ζήτησε να επικοινωνήσουμε μαζί του μια άλλη μέρα. Ακόμα όμως και όταν του ξεκαθαρίσαμε πως η έρευνά μας θα δημοσιευτεί την Κυριακή, ο ίδιος επέμεινε πως δεν έχει χρόνο να απαντήσει.

Πηγή: newsbreak.gr

Νέος γύρος ελλείψεων σε φάρμακα βρίσκεται σε εξέλιξη στην εγχώρια αγορά. Αντιβιοτικά, ηπαρίνες, ορμόνες, ινσουλίνες, αντιφλεγμονώδη, φάρμακα για αναπνευστικές νόσους, επιληψία, υπέρταση, καρδιαγγειακές νόσους βρίσκονται στον μακρύ κατάλογο του ΕΟΦ, που περιλαμβάνει περίπου 277 κωδικούς.

Ενας κατάλογος που μεταφράζεται σε μεγάλη ταλαιπωρία για τους πολίτες, οι οποίοι κάνουν αγώνα δρόμου από κατάστημα σε κατάστημα αναζητώντας τα φάρμακά τους, όπου και όταν αυτά είναι διαθέσιμα. Παράλληλα όμως το θέμα της μη επάρκειας των φαρμάκων πυροδοτεί αντιπαραθέσεις μεταξύ των εμπλεκόμενων μερών (φαρμακευτικές εταιρείες, φαρμακαποθήκες, φαρμακοποιοί), την ώρα που η ηγεσία του υπουργείου Υγείας προσπαθεί να προετοιμαστεί για το φθινοπωρινό κύμα ελλείψεων, που αναμένεται εντονότερο.

Στο πλαίσιο αυτό ο υπουργός Υγείας Μιχάλης Χρυσοχοΐδης στηρίζει και παρακολουθεί στενά την πρωτοβουλία της Ευρωπαϊκής Αρχής Ετοιμότητας και Αντιμετώπισης Καταστάσεων Εκτακτης Υγειονομικής Ανάγκης (HERA) για κεντρική προμήθεια αντιβιοτικών, όπως έγινε με τα εμβόλια για τον κορωνοϊό και τα αντιιικά φάρμακα. Σε πρώτη φάση είναι ζητούμενο να εξασφαλιστεί η δραστική ουσία αμοξυκιλλίνη, η οποία είναι σε έλλειψη επί μήνες στην Ευρώπη.

Σε αντίθεση με ό,τι συνέβαινε παλαιότερα, που οι ελλείψεις φαρμάκων τους θερινούς μήνες αποτελούσαν όντως εποχικό πρόβλημα λόγω της πρόσκαιρης διαταραχής της εφοδιαστικής αλυσίδας που προκαλούσαν οι καλοκαιρινές διακοπές, τώρα το κύμα των ελλείψεων κάνει λιγότερο ή περισσότερο αισθητή την εμφάνισή του όλο τον χρόνο. Η επίδραση της πανδημίας του κορωνοϊού στην παγκόσμια παραγωγική και εφοδιαστική αλυσίδα των φαρμάκων είναι ο πλέον ορατός λόγος για το πρόβλημα των ελλείψεων, αλλά όχι ο μόνος, στη χώρα μας.

Πινγκ πονγκ ευθυνών

Στην Ελλάδα οι ελλείψεις που κατά καιρούς καταγράφονταν αφορούσαν μερικές δεκάδες φάρμακα, για τα οποία συνήθως ο ΕΟΦ αποφάσιζε απαγόρευση εξαγωγών. Οι χαμηλές τιμές των φαρμάκων στην ελληνική αγορά προβάλλονται σταθερά από τις φαρμακευτικές εταιρείες ως λόγος που ευνοεί τις παράλληλες εξαγωγές, τις οποίες νομίμως κάνουν οι φαρμακαποθηκάριοι (χονδρέμποροι, είτε ιδιώτες είτε συνεταιρισμοί φαρμακοποιών). Οι φαρμακαποθηκάριοι, πάλι, αρνούνται ότι η εξαγωγική δραστηριότητά τους δημιουργεί ελλείψεις, υποστηρίζοντας ότι εξάγουν εφόσον καλυφθεί η ελληνική αγορά, και με τη σειρά τους δείχνουν τις φαρμακευτικές εταιρείες ως αρχή του προβλήματος.

Ειδικότερα, αναφέρουν ότι οι πολυεθνικές φαρμακευτικές έχουν μειώσει δραστικά τις εισαγόμενες ποσότητες φαρμάκων στην προσπάθειά τους να μειώσουν τις μεγάλες οικονομικές επιβαρύνσεις τους, ιδίως τις επιστροφές χρημάτων μέσω clawback και rebate, που σχετίζονται με τις ποσότητες φαρμάκων που διαθέτουν. Οι φαρμακευτικές εταιρείες δεν αρνούνται ότι η δημόσια υποχρηματοδότηση της φαρμακευτικής δαπάνης προκαλεί προβλήματα - μεταξύ άλλων οδηγεί σε επιστροφές που αγγίζουν το 47% της συνολικής δαπάνης του κράτους για τα φάρμακα των πολιτών του, κάτι που σημαίνει ότι τα μισά φάρμακα τα δίνουν δωρεάν.

Στο πινγκ πονγκ των ευθυνών για τις ελλείψεις φαρμάκων οι φαρμακοποιοί δείχνουν τις φαρμακαποθήκες υποστηρίζοντας ότι η απαγόρευση των εξαγωγών επιλύει το πρόβλημα, εφόσον για τα περισσότερα σκευάσματα για τα οποία ισχύει η απαγόρευση εξαγωγής ομαλοποιείται σταδιακά η διάθεσή τους στο ελληνικό φαρμακείο. Οι ίδιοι αρνούνται τις αιτιάσεις των χονδρεμπόρων ότι γίνονται «επιχειρήσεις-σκούπα» στα φαρμακεία εν γνώσει τους, ότι δηλαδή πωλούν φάρμακα που προορίζονται για παράνομες εξαγωγές, και επίσης υπερασπίζονται σθεναρά τον κοινωνικό ρόλο των συνεταιρισμών φαρμακαποθηκών που λειτουργούν καλύπτοντας το 46% της εγχώριας αγοράς.

Παρεμβάσεις

Μετά την πανδημία οι ελλείψεις φαρμάκων εντάθηκαν, με την τελευταία απόφαση του ΕΟΦ να είναι ενδεικτική περιέχοντας 227 σκευάσματα, οδηγώντας το υπουργείο Υγείας σε πιο δραστικά μέτρα για την ομαλοποίηση της αγοράς. Απαγόρευση εξαγωγών, υποχρεωτική δήλωση πωλήσεων και αποθεμάτων από τις φαρμακαποθήκες μέσω ειδικής πλατφόρμας στον ΕΟΦ, αύξηση αποθεμάτων στις φαρμακευτικές, χορήγηση μόνο με ηλεκτρονική συνταγογράφηση συγκεκριμένων φαρμάκων στα φαρμακεία και ενθάρρυνση της συνταγογράφησης γενοσήμων στους γιατρούς συνθέτουν το πλέγμα των μέτρων που ενεργοποίησε τον περασμένο Ιούνιο το υπουργείο Υγείας.

Στα χαρτιά έμεινε το μέτρο που προωθούσε η προηγούμενη ηγεσία να αυξηθούν οι τιμές σε πολύ φθηνά και δημοφιλή φάρμακα ώστε να μην αποσύρονται από την αγορά, όπως συμβαίνει τώρα, καθώς η υποκατάστασή τους γίνεται από φάρμακα πολλαπλάσιας αξίας.

Οι εμπλεκόμενοι φορείς υποστηρίζουν ότι οι παρεμβάσεις είναι στη σωστή κατεύθυνση και ζητούν από τον ΕΟΦ να εντείνει τον έλεγχο. Ωστόσο, παραμένουν στα χαρακώματα υπερασπιζόμενοι καθένας τον ρόλο του στην τροφοδοσία της αγοράς, και επισημαίνοντας προβλήματα κυρίως σε ό,τι αφορά τη στάση των... άλλων πλευρών της φαρμακευτικής αλυσίδας.

Ετσι, η τελευταία απαγόρευση παράλληλων εξαγωγών που ανακοίνωσε ο ΕΟΦ προ δύο εβδομάδων προκάλεσε την ικανοποίηση των φαρμακοποιών και την αντίδραση των φαρμακαποθηκάριων, όπως αποτυπώθηκε στις σχετικές ανακοινώσεις των εκπροσώπων τους.

Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος (ΠΦΣ) επιδοκίμασε την απόφαση του ΕΟΦ γιατί «έλαβε υπόψη και τις αναφορές των ελλείψεων για 120 φαρμακευτικά σκευάσματα τα οποία απουσιάζουν από τα φαρμακεία μας, με αποτέλεσμα τη διαρκή και έντονη ταλαιπωρία των Ελλήνων ασθενών».
 

«Ο ΕΟΦ αυτοαναιρείται και υποβαθμίζει τον κομβικό του ρόλο στην προστασία της δημόσιας υγείας, θέτοντας σε απαγόρευση πάνω από 40 φαρμακευτικά προϊόντα τα οποία διαθέτουν πληθώρα γενοσήμων», αντέταξε στην ανακοίνωσή του ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φαρμακαποθηκάριων (ΠΣΦ).

Μάλιστα υπενθυμίζει με νόημα ότι η πρώτη ανακοίνωση του ΕΟΦ, αμέσως μετά την ανάληψη των καθηκόντων του υπουργού Υγείας, κ. Χρυσοχοΐδη, όριζε σαφώς ότι δεν υφίσταται έλλειψη σε προϊόντα που διαθέτουν γενόσημα. Ωστόσο, πλέον, απαγορεύεται η εξαγωγή τουλάχιστον 56 φαρμάκων τα οποία διαθέτουν δεκάδες γενόσημα, πολλά από τα οποία παράγονται από ελληνικές φαρμακευτικές εταιρείες. Η τελευταία απαγόρευση του ΕΟΦ, κατά πληροφορίες, προκάλεσε τη διαμαρτυρία και ελληνικών φαρμακοβιομηχανιών θεωρώντας ότι εγείρονται ζητήματα ανταγωνισμού όταν προστατεύεται η εγχώρια κυκλοφορία φαρμάκου που έχει γενόσημα.

Ο ΕΟΦ, ωστόσο, ο καθ’ ύλην αρμόδιος οργανισμός, εμμένει στην τάση της απαγόρευσης και κατηγορείται από τους φαρμακαποθηκάριους ότι εποπτεύει μεμονωμένους κρίκους και όχι το σύνολο της φαρμακευτικής αλυσίδας. Οπως π.χ. τους ίδιους, που πλέον τους υποχρεώνει να δηλώνουν ηλεκτρονικά τα αποθέματά τους. Την ίδια στιγμή, δεν ελέγχει τις φαρμακευτικές εταιρείες σε ό,τι αφορά τις μειωμένες, όπως καταγγέλλεται, ποσότητες φαρμάκων που εισάγουν και διαθέτουν στην Ελλάδα, ούτε τα φαρμακεία ως προς το σκέλος των συνταγών που εκτελούν.

Πηγή: protothema.gr

Ντάνι Βέργου

ι ακτινολόγοι του Γενικού Νοσοκομείου Αγρινίου δέχτηκαν εντολή να καλύψουν και τις εφημερίες του Ακτινολογικού στο Νοσοκομείο Άρτας ● Οι γιατροί δήλωσαν με επιστολή τους ότι προτίθενται να παραιτηθούν αν δεν βρεθεί λύση, ενώ από τους εκπροσώπους τους ζητείται η άμεση ανάκληση της εντολής μετακίνησης ● Το νέο κρούσμα μετακινήσεων γιατρών δείχνει ότι πρόκειται για συστηματική κυβερνητική πρακτική που θέτει σε μόνιμη κινητικότητα το εξαντλημένο προσωπικό του ΕΣΥ για να καλύψει κενά και ελλείψεις

Με μπαλώματα και με όσο το δυνατόν μικρότερο κόστος απαντά στην τραγική υποστελέχωση του Εθνικού Συστήματος Υγείας η κυβέρνηση, εκδίδοντας συνεχώς «εντέλλεσθε» για μετακινήσεις νοσοκομειακών γιατρών από νοσοκομείο σε νοσοκομείο και από νομό σε νομό. Πιο πρόσφατο κρούσμα, η εντολή προς τους ακτινολόγους του Γενικού Νοσοκομείου Αγρινίου να καλύψουν τις εφημεριακές ανάγκες και του Ακτινολογικού Τμήματος του Γενικού Νοσοκομείου Άρτας. Οι γιατροί δήλωσαν με επιστολή τους ότι προτίθενται μέχρι και να παραιτηθούν, αν δεν βρεθεί άλλη λύση, με την Ένωση Νοσοκομειακών Ιατρών Αιτωλοακαρνανίας να ζητά την άμεση ανάκληση της εντολής μετακίνησης.

Οι γιατροί, όπως σημειώνει η Ένωση, καλούνται να καλύπτουν τόσο τις ανάγκες των αξονικών και μαγνητικών τομογραφιών, κατά το πρωινό ωράριο, όσο και τις εφημερίες όλο τον μήνα - έτσι, οι τρεις γιατροί του αξονικού τομογράφου δουλεύουν σε καθεστώς υπερεφημέρευσης με συνολικά 10 εφημερίες ο καθένας τον μήνα, πολύ πάνω από τον ανώτατο επιτρεπτό αριθμό των έξι εφημεριών. «Δεν θα γίνουμε περιοδεύων θίασος, προκειμένου να καλύπτουμε τα κενά των θέσεων των διάφορων τμημάτων των δημόσιων νοσοκομείων, που με την πολιτική τους έχουν δημιουργήσει οι κυβερνήσεις», μας λέει ο πρόεδρος της Ένωσης, Μάκης Αραβανής, ο οποίος επισημαίνει ότι το πρόβλημα της σοβαρής υποστελέχωσης του Ακτινολογικού Τμήματος του Γενικού Νοσοκομείου Άρτας έχει αναδειχθεί πολλές φορές, τόσο από την Ένωση Νοσοκομειακών Ιατρών Ηπείρου όσο και από την ΟΕΝΓΕ.

Είχε προηγηθεί η αναστολή της καλοκαιρινής άδειας ακτινολόγου του Κέντρου Υγείας Αγρινίου, προκειμένου να παρουσιαστεί άμεσα στο Νοσοκομείο της Άρτας. Η Μελπομένη Κατσαρού περιγράφει στην «Εφ.Συν.» πως, ενώ μόλις είχε επιστρέψει στη θέση της στο Κέντρο Υγείας, αφού ήταν αποσπασμένη για τέσσερα  χρόνια στο Νοσοκομείο Αγρινίου, της ζητείται πάλι να μετακινηθεί. «Επέστρεψα από το Νοσοκομείο Αγρινίου στο Κέντρο Υγείας της πόλης. Χάρισα 40 ρεπό που μου χρωστούσε το νοσοκομείο στο ΕΣΥ και πήρα την άδεια του ‘22, όταν με κάλεσαν Παρασκευή για να παρουσιαστώ Δευτέρα στο Νοσοκομείο της Άρτας, για να καλύψω τακτικές και εφημεριακές ανάγκες», μας λέει και προσθέτει ότι υπέβαλε αίτημα παραίτησης.

Τη δραματική εικόνα του Νοσοκομείου της Άρτας περιγράφει η Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Ηπείρου. Ειδικότερα για το Ακτινοδιαγνωστικό Τμήμα, σημειώνει, που λειτουργεί με δύο μόνιμους γιατρούς του ΕΣΥ, οι οποίοι το μόνο που μπορούν να κάνουν είναι να υπερεφημερεύουν και για τον Ιούλιο, αλλά προφανώς και για τον Αύγουστο. Μέχρι πρότινος, τις ελλείψεις στο Ακτινοδιαγνωστικό Τμήμα κάλυπταν γιατροί από το Γενικό Νοσοκομείο των Ιωαννίνων!

Οι μετακινήσεις των γιατρών του Νοσοκομείου Αγρινίου έρχονται να προστεθούν σε μια ατελείωτη λίστα την οποία έχουν καταγγείλει η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ), αλλά και τα κατά τόπους πρωτοβάθμια σωματεία. Τελευταία παραδείγματα; Παιδίατροι από το Κέντρο Υγείας Θέρμης μετακινούνται για την κάλυψη της Παιδιατρικής Κλινικής του Νοσοκομείου Πολυγύρου, με εφημερίες την καλοκαιρινή περίοδο, καρδιολόγος από το Κέντρο Υγείας Ευόσμου μετακινείται προς το Γενικό Νοσοκομείο Έδεσσας για το ίδιο διάστημα, εντατικολόγοι από το Ιπποκράτειο και το ΑΧΕΠΑ μετακινούνται προς την Παθολογική της Δράμας, ακτινολόγοι από τα νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης προς το Νοσοκομείο Πολυγύρου, αναισθησιολόγοι προς το Νοσοκομείο Σερρών και άλλα νοσοκομεία της Βόρειας Ελλάδας, παθολόγοι προς τα Νοσοκομεία Φλώρινας και Πτολεμαΐδας, δύο αγροτικοί γιατροί από Πολυδύναμα Ιατρεία προς το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Νοσοκομείου Ρεθύμνου και ειδικευμένοι γιατροί του Κέντρου Υγείας Ψαχνών για εφημερίες στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Νοσοκομείου Χαλκίδας. Οι αλλεπάλληλες μετακινήσεις γιατρών δεν έρχονται να καλύψουν έκτακτες ανάγκες, αλλά αποτελούν συστηματική κυβερνητική πρακτική που θέτει το εξαντλημένο προσωπικό του υποστελεχωμένου Εθνικού Συστήματος Υγείας σε μόνιμη «κινητικότητα» για να καλύψει κάθε φορά ό,τι προκύπτει, ανάλογα με το πώς ανακυκλώνονται κενά και ελλείψεις.

Η ΟΕΝΓΕ έχει ζητήσει σε όλους τους τόνους να σταματήσουν οι έκνομες εντολές για υπερεφημέρευση. «Κανένας δεν δικαιούται να παραβιάζει τα προβλεπόμενα ανώτατα χρονικά όρια εργασίας, παρά τη θέληση των γιατρών», επισημαίνει. Προειδοποιεί ότι «ο εξαναγκασμός γιατρών σε καθημερινές μετακινήσεις καθιστά υπεύθυνο, σε περίπτωση οδικού δυστυχήματος με θύμα γιατρό, αυτόν ή αυτήν που δίνει τη σχετική εντολή για την υπερκόπωση και την καθημερινή μετακίνηση του γιατρού σε μεγάλες χιλιομετρικές αποστάσεις». Χαρακτηρίζει «απαράδεκτη» την «τακτική πρόχειρης υποτιθέμενης κάλυψης κενών, κυρίως τους θερινούς μήνες» και μιλά για «ανάγκες που θα έπρεπε να έχουν καλυφθεί με προσλήψεις μόνιμων ειδικευμένων γιατρών».

Σε συνέχεια της ανακοίνωσης της Εθνικής Μετεωρολογικής Υπηρεσίας (Ε.Μ.Υ.) για το επερχόμενο κύμα καύσωνα, το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε εγκύκλιο για την πρόληψη των επιπτώσεων από την εμφάνιση υψηλών θερμοκρασιών.

Ακολουθεί η εγκύκλιος του Υπουργείου Υγείας:

Στο πλαίσιο της τήρησης των κανόνων για την Υγεία και Ασφάλεια στην Εργασία, το Υπουργείο Εργασίας & Κοινωνικής Ασφάλισης, απευθύνει αυστηρή σύσταση στους εργοδότες να προβούν τόσο στη λήψη των απαραίτητων τεχνικών και οργανωτικών μέτρων, σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία, όσο και σε μείωση απασχόλησης ή/και παύση εργασιών κατά τις ώρες θερμοκρασιακής αιχμής (12.00 – 17.00), όπου αυτό κριθεί, κατά περίπτωση, απαραίτητο, για την αποφυγή των φαινομένων θερμικής καταπόνησης υπό συνθήκες καύσωνα.

Ειδικότερα λαμβάνοντας υπόψη και την από 26 Μαΐου 2023 (αριθ. πρωτ. 52903) σχετικής εγκυκλίου της Γενικής Γραμματείας Εργασιακών Σχέσεων του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, προβλέπονται:

Α. ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΘΕΡΜΙΚΗΣ ΚΑΤΑΠΟΝΗΣΗΣ

• Οργάνωση του χρόνου εργασίας με προγραμματισμό διαλειμμάτων κατάλληλης διάρκειας για τη μείωση της θερμικής καταπόνησης των εργαζομένων.
• Προγραμματισμός των εργασιών που συνεπάγονται υψηλή θερμική καταπόνηση των εργαζομένων, κατά το δυνατόν, σε ώρες εκτός θερμοκρασιακών αιχμών.
• Μείωση της απασχόλησης ή παύση εργασιών σε ιδιαίτερα επιβαρυμένους θερμικά χώρους όπως είναι τα μηχανοστάσια, χυτήρια, υαλουργεία, κεραμοποιεία, ναυπηγικές εργασίες κ.λπ. μεταξύ των ωρών 12.00-17.00.
• Διαμόρφωση κυλικείων, ή άλλων κατάλληλων χώρων για το χρόνο διαλείμματος. Οι χώροι αυτοί, ανάλογα με τις αντικειμενικές ανάγκες και δυνατότητες, να εξοπλίζονται με σύστημα κλιματισμού. Οι χώροι αυτοί θα επιλεγούν μετά από συνεργασία του εργοδότη και του Τεχνικού Ασφάλειας, Ιατρού Εργασίας και μελών ΕΥΑΕ και όπου δεν υπάρχουν των εκπροσώπων των εργαζομένων.
  Παροχή πόσιμου δροσερού νερού σε θερμοκρασία 10 -15 °C.

B. ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΒΛΕΨΕΙΣ ΓΙΑ ΥΠΑΙΘΡΙΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ

• Τα μέτρα που μπορεί να ληφθούν για να αντιμετωπιστεί τυχόν θερμική καταπόνηση των εργαζομένων περιλαμβάνουν:
• Χορήγηση και χρήση κατάλληλου καλύμματος κεφαλής όπου δεν προβλέπεται χρήση κράνους προστασίας, καθώς και προστατευτικών μέσων δέρματος.
• Διαμόρφωση / επιλογή σκιερού μέρους για διαλείμματα.
• Διαμόρφωση / επιλογή σκιερού μέρους ή κατασκευή κατάλληλων στεγάστρων για την εκτέλεση των εργασιών, όπου αυτό είναι δυνατόν.
• Προγραμματισμός των εργασιών έτσι ώστε οι πλέον επιβαρυμένες (π.χ. εργασίες ασφαλτόστρωσης) να γίνονται τις ώρες που οι θερμοκρασίες είναι χαμηλότερες.
• Μείωση της απασχόλησης ή/και παύση εργασιών κατά το χρονικό διάστημα μεταξύ των ωρών 12.00-17.00
• Χορήγηση πόσιμου δροσερού νερού (10-15 °C).
• Για εργαζόμενους που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου και ειδικά στις περιπτώσεις έκθεσής τους σε επιβαρυντικές συνθήκες, συστήνεται, όπου αυτό είναι εφικτό από τη φύση της εργασίας, η δυνατότητα εξ αποστάσεως εργασία μέσω τηλεργασίας (Πίνακας 1).

Η Επιθεώρηση Εργασίας εντατικοποιεί τους στοχευμένους ελέγχους σε εργασιακούς χώρους, σύμφωνα και με την επισυναπτόμενη υπ’ αριθμ. 267075 /30.05.2023 εγκύκλιο, με έμφαση σε υπαίθριες εργασίες (π.χ. οικοδομές, οδικά και άλλα τεχνικά έργα),εργασίες σε στεγασμένους χώρους, όπου λόγω της φύσης των παραγωγικών διαδικασιών μπορεί να υπάρχει επί πλέον θερμική καταπόνηση από υψηλές τιμές θερμοκρασίας-υγρασίας και ακτινοβολούμενη θερμότητα (π.χ. σε χυτήρια, μεταλλουργίες, βιομηχανίες πλαστικών, κ.α.), καθώς και χειρωνακτικές εργασίες (π.χ. μεταφορά βαρέων αντικειμένων, οικοδομικών υλικών).

Τέλος συστήνεται η συχνή παραπομπή των εργοδοτών στην ιστοσελίδα την http://www.hnms.gr/emy/el/forecast/deikths_wbgt της ΕΜΥ όπου υπάρχει 48ωρη πρόβλεψη του σχετικού βιοκλιματικού δείκτη πρόβλεψης (WBGT) της θερμικής καταπόνησης των εργαζομένων, η οποία θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη κατά τον προγραμματισμό των εργασιών ή/και των τεχνικών και οργανωτικών μέτρων για την αποτροπή της θερμικής καταπόνησης των εργαζομένων.

Παρομοίως, εκτίμηση του δείκτη WBGT (ΘΥΒΜΑΣ) για εξωτερικούς χώρους σε πραγματικό χρόνο και προβλέψεις για τις επόμενες 48 ώρες, παρέχεται επίσης από την εφαρμογή «ΘΥΒΜΑΣ – Δείκτης Θερμικής Καταπόνησης» για έξυπνα κινητά, λαμβάνοντας μετεωρολογικά δεδομένα από τον πλησιέστερο στο χρήστη μετεωρολογικό σταθμό:
https://play.google.com/store/apps/details?id=gr.wbgt

Σε περίπτωση καταγγελιών το κοινό μπορεί να απευθύνεται στο τηλέφωνο καταγγελιών 1555 ή στις κατά τόπους αρμόδιες Επιθεωρήσεις ασφάλειας και υγείας στην Εργασία.

Συν. Εγκύκλιος 52903/26.5.2023

• Facebook
• Twitter
• LinkedIn
• Reddit

Γυναικολόγος θα εξετάζει οφθαλμολογικά περιστατικά και γαστρεντερολόγος παιδιατρικά. "Δεν πρόκειται να γίνουμε σταθμάρχες, ούτε θα αφήσουμε τα νοσοκομεία να γίνουν Τέμπη", αναφέρουν οι γιατροί, με αφορμή την εγκύκλιο που εξέδωσε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας.

Γιάννης Δεβετζόγλου

Καθώς η κυβέρνηση της ΝΔ έχει κάνει ελάχιστες προσλήψεις μόνιμων γιατρών τα τελευταία 4 χρόνια και παράλληλα αρκετοί είναι οι εργαζόμενοι που είτε έχουν βγει στη σύνταξη, είτε έχουν παραιτηθεί από το Εθνικό Σύστημα Υγείας (ΕΣΥ), ως αναμενόμενο πολλά νοσοκομεία τόσο των αστικών κέντρων, όσο και της περιφέρειας, αδυνατούν να κάνουν τις προβλεπόμενες εφημερίες.

Ως εκ τούτου, διοικητές υποχρεώνουν τους γιατρούς με τη διαδικασία του «εντέλλεσθε» να κάνουν υπεράριθμες εφημερίες, τις οποίες μάλιστα σε αρκετές περιπτώσεις δεν έχουν πληρωθεί εδώ και ένα χρόνο.

Αυτό παράλληλα σημαίνει επαγγελματική εξουθένωση, αλλά και προβλήματα για τους ασθενείς, καθώς η επαγγελματική κόπωση κρύβει πάντα λάθη.

Με στόχο να αντιμετωπίσει τα προβλήματα αυτά, η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα, μετά από πρόταση του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ), εξέδωσε εγκύκλιο, σύμφωνα με την οποία «στην εφημερία θα συμμετέχουν όλοι οι ιατροί του οικείου Τομέα (ειδικευόμενοι και ειδικευμένοι), υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει σε εφημερία ετοιμότητας διαθέσιμος ειδικευμένος ιατρός της αντίστοιχης ειδικότητας του εφημερεύοντος Τομέα».

Γενικός χειρουργός θα εξετάζει οφθαλμολογικά και γυναικολογικά περιστατικά

Τι σημαίνει αυτό; Ότι πλέον για τις εφημερίες θα υπάρχουν οι δύο βασικές ειδικότητες, η παθολογική και η χειρουργική, ο οποίες θα κάνουν κοινές εφημερίες.

Πρακτικά, σύμφωνα με την Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών (ΟΕΝΓΕ), αυτό βάζει σε κίνδυνο ασθενείς και γιατρούς, καθώς ένας γενικός χειρουργός, θα κληθεί να κάνει εφημερία ορθοπαιδικού, ΩΡΛ, γυναικολόγου και άλλων διαφόρων χειρουργικών ειδικοτήτων, δίχως βέβαια να γνωρίζει την ειδικότητα.

Στο ίδιο πλαίσιο και σύμφωνα με την Πανελλήνιο Ομοσπονδία Εργαζομένων στα Δημόσια Νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ), η εγκύκλιος δίνει τη δυνατότητα όταν δεν υπάρχει καρδιολόγος ή παθολόγος η θέση του να καλύπτεται από γαστρεντερολόγο ή παιδίατρο, η θέση του ογκολόγου να καλύπτεται από νεφρολόγο κ.ο.κ.

Μάλιστα, η απόφαση αυτή είναι τόσο επικίνδυνη για τους ασθενείς, που οι γιατροί την παρομοιάζουν με το δυστύχημα των Τεμπών.

«Η πλήρης και αποκλειστική ευθύνη για τα παραπάνω ανήκει στην κυβέρνηση και στους διοικητές νοσοκομείων και ΥΠΕ που η κυβέρνηση διορίζει. Δε θα επιτρέψουμε την προκλητική προσπάθεια μετακύλισης ευθυνών για σωματικές βλάβες ή και θανάτους ασθενών στο υγειονομικό προσωπικό. Δεν πρόκειται να γίνουμε σταθμάρχες, ούτε θα αφήσουμε τα νοσοκομεία να γίνουν κοιλάδες Τεμπών. Απαιτούμε την άμεση απόσυρση της εγκυκλίου», αναφέρει η ΟΕΝΓΕ σε ανακοίνωσή της.

«Με την εγκύκλιο της κυρίας Γκάγκα γυρίζουν πίσω ολαταχώς τα νοσοκομεία και το ΕΣΥ. Βέβαια η εγκύκλιος προβλέπει ότι θα υπάρχει γιατρός ετοιμότητας στο σπίτι. Πάμε πολύ πίσω το ΕΣΥ με μεγάλη επικινδυνότητα για τους ασθενείς. Αποδεχόμαστε νοσοκομεία που σε συγκεκριμένες ειδικότητες θα έχουν έναν ή κανέναν γιατρό. Με την εγκύκλιο αυτή θα σταματήσει η προσπάθεια προσωρινών καλύψεων με μετακινήσεις που έχουμε έως τώρα. Απορούμε πως εισηγήθηκε κάτι τέτοιο το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας», καταλήγει ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ, Μιχάλης Γιαννάκος

Πηγή: news247.gr

Γιάννης Δεβετζόγλου

Βραχιολάκι αναγνώρισης θα φορούν υποχρεωτικά οι ασθενείς που εισάγονται για νοσηλεία στα δημόσια νοσοκομεία όλης της χώρας.

Το μέτρο σχετίζεται με τη διασφάλιση της ταυτοποίησης των ασθενών και στην ασφαλή χορήγηση φαρμάκων υψηλού κινδύνου.

Την εγκύκλιο με τις λεπτομέρειες έστειλε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα στις διοικήσεις όλων των δημόσιων νοσηλευτικών ιδρυμάτων.

Σύμφωνα με όσα αναφέρονται στην εγκύκλιο, η διαδικασία γίνεται, μεταξύ άλλων, για την αποφυγή λαθών κατά την παρεχόμενη φροντίδα.

Το συγκεκριμένο πλαίσιο περιγράφεται και από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) και κρίνεται απαραίτητη η άμεση συμμόρφωση του υγειονομικού προσωπικού με τους διεθνείς στόχους για την ασφάλεια των ασθενών.

Ταυτοποίηση ασθενών με βραχιολάκι

Η ταυτοποίηση των ασθενών χαρακτηρίζεται ως μία διαδικασία, η οποία επιτρέπει την χωρίς πιθανότητα λάθους επιβεβαίωση της ταυτότητας του χρήστη υπηρεσιών Υγείας.

Για το βραχιόλι ταυτοποίησης αναφέρεται πως είναι ένα εύκαμπτο πλαστικό υλικό, πάνω στο οποίο αναγράφονται όλα τα στοιχεία ταυτοποίησης του χρήστη.

Η κ. Γκάγκα τονίζει προς τις διοικήσεις των νοσοκομείων πως κάθε ασθενής πρέπει να φέρει στο καρπό του χεριού του βραχιόλι ταυτοποίησης, το οποίο θα τοποθετείται σε αυτόν μετά την εισαγωγή του για νοσηλεία ή στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) και στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία.

Βραχιόλι θα τοποθετείται στα νεογέννητα και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, λαμβάνουν μακροχρόνια αγωγή, υποβάλλονται σε επέμβαση μίας ημέρας ή σε αιμοκάθαρση.

Ποια στοιχεία θα αναγράφονται στο βραχιολάκι του ασθενή

Για ενηλίκους και παιδιατρικούς ασθενείς: Τρία ολόκληρα ονόματα, δηλαδή όνομα, πατρώνυμο, επώνυμο (όχι υποκοριστικά), με πάντα το πατρώνυμο στη μέση.

Τα τρία ονόματα πρέπει να είναι τα ίδια με αυτά που αναφέρονται στο φύλλο εισαγωγής του ασθενή και εάν είναι προσανατολισμένος σωστά, συνεργάζεται και μπορεί να απαντήσει προφορικά, οι νοσηλευτές οφείλουν να τον ρωτήσουν πριν τοποθετήσει το βραχιολάκι, προκειμένου να επιβεβαιώσουν τα στοιχεία.

Θα πρέπει, επίσης, να αναγράφεται ο Αριθμός Μητρώου Ασθενούς του νοσοκομείου με καθαρή γραφή, αφού ληφθεί από τον ατομικό φάκελο εισαγωγής και ελεγχθεί με αντιπαραβολή.

Το βραχιολάκι θα πρέπει να φαίνεται η ημερομηνία γέννησης του ασθενούς, όπως αυτή προκύπτει από το φύλλο εισαγωγής του στο νοσοκομείο (πάντα σε σχέση με την ημερομηνία γέννησης που αναγράφεται στην αστυνομική ταυτότητα ή στο διαβατήριό του).

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει την τοποθέτηση του βραχιολιού στον καρπό του (δεξί ή αριστερό), μπορεί να τοποθετηθεί στον αστράγαλο και αν αυτό είναι αδύνατο, στα κάγκελα του κρεβατιού.

Πηγή: news247.gr

Το υγειονομικό πρωτόκολλο επιστροφής των ανεμβολίαστων γιατρών στο σύστημα υγείας αποφάσισε η Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων κατά τη σημερινή της συνεδρίαση.

Σύμφωνα με πληροφορίες, τα μέλη της Επιτροπής εισηγήθηκαν στην ηγεσία του υπουργείου Υγείας, η επιστροφή των 243 γιατρών να γίνει καταρχάς με τον ίδιο τρόπο όπως θα γίνει για τους νοσηλευτές, όπως αποφασίστηκε την προηγούμενη εβδομάδα. Αυτο μεταφράζεται σε δυο τεστ την εβδομάδα με δικη τους δαπάνη και εφαρνογη μάσκα υψηλής προστασίας.

Επιπλέον, όμως, η Επιτροπή εισηγείται οι ανεμβολιαστοι γιατροί να μην τοποθετηθούν σε μονάδες με ευάλωτους ασθενείς όπως οι Μοναδες Εντατικής Θεραπείας, οι Μονάδες Νεογνών και όπου υπάρχουν ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς.