Τελικά τον Σεπτέμβριο και όχι στις αρχές καλοκαιριού όπως ήταν οι διαβεβαιώσεις του υπουργού Υγείας, θα διατίθενται τα ακριβά φάρμακα του ΕΟΠΥΥκαι στα ιδιωτικά φαρμακεία.
Το επόμενο διάστημα αναμένεται να εκδοθεί υπουργική απόφαση που θα περιλαμβάνει όλες τις θεραπευτικές κατηγορίες οι οποίες θα μπορούν να διανέμονται και στα φαρμακείατης γειτονιάς ώστε να είναι πιο εύκολα προσβάσιμες στους ασφαλισμένους του Οργανισμού.
Σε εξέλιξη και μια υπόγεια διαμάχη
Πάντως, μέχρι να ολοκληρωθεί η διαδικασία φαίνεται πως είναι σε εξέλιξη μια υπόγεια διαμάχη μεταξύ ΕΟΠΥΥ και φαρμακοποιών, καθώς υπάρχουν έντονες διαφωνίες για το πώς ακριβώς θα διατεθούν τα φάρμακα υψηλού κόστους (ΦΥΚ) στα ιδιωτικά φαρμακεία.
Ειδικότερα ενώ η διοικήτρια του ΕΟΠΥΥΘεανώ Καρποδίνη δήλωσε ότι από τον Σεπτέμβριο τα ακριβά φάρμακα θα μπορούν να εναποτίθενται και στα ιδιωτικά φαρμακεία ώστε να τα παραλαμβάνουν από εκεί οι ασθενείς αντί για το σπίτι τους, ο κλάδος υποστηρίζει ότι κάτι τέτοιο δεν μπορεί να γίνει.
Συγκεκριμένα όπως δήλωσε στο ethnos.gr ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού ΣυλλόγουΑπόστολος Βαλτάς, έχει δοθεί εντολή σε όλους τους φαρμακευτικούς συλλόγους της χώρας να μην δεχθούν να παραλαμβάνουν απλά τα φάρμακα και να τα διαθέτουν στους ασθενείς, εάν δεν εκτελούν τη συνταγή.
Όπως υποστηρίζει ο κ. Βαλτάς η εκτέλεση μιας συνταγής συνοδεύεται και από τις αντίστοιχες συμβουλές των φαρμακοποιών αλλά και την ευθύνη ενημέρωσης του ασφαλισμένου, ενώ αντίθετα στην περίπτωση που απλά θα διέθεταν το σκεύασμα στους ασθενείς, θα αποτελούν ουσιαστικά μια προέκταση αποθήκης του ΕΟΠΥΥ. «Παράλληλα είναι παράνομο να διαθέτουμε φάρμακα χωρίς δελτίο αποστολής ή τιμολόγιο. Γι αυτό και οι οδηγίες στους φαρμακοποιούς όλης της χώρας είναι να μην το δεχθούν. Διαφορετικά μπορεί να έρθουν αντιμέτωποι με πρόστιμα».
Να σημειωθεί ότι πρόσφατα ψηφίστηκε τροπολογία η οποία καθορίζει τις αμοιβές των φαρμακοποιών της γειτονιάς, όταν εκτελούν μια συνταγή φαρμάκου.
Η αμοιβή τους θα ανέρχεται στα 20€ συν ΦΠΑ ανά σκεύασμα.
Συνολικά ο κλάδος θα εκτελεί περίπου 50.000 συνταγές ανά μήνα και θα αμείβεται ετησίως με 12 εκατομμύρια ευρώ.
Η νέα υπουργική απόφαση που αναμένεται να εκδοθεί έως το τέλος Αυγούστου και θα περιλαμβάνει και τις σχετικές θεραπευτικές κατηγορίες, πρόκειται να περιλαμβάνει και τον ακριβή χρόνο διάθεσης των σκευασμάτων από τα ιδιωτικά φαρμακεία στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.
Μπάχαλο με την κατ΄οίκον διανομή φαρμάκων από τον ΕΟΠΥΥ
Πάντως, συνεχίζονται τα προβλήματα με την κατ΄ οίκον διανομή φαρμάκων από τον Οργανισμό, αφού εξακολουθούν να υπάρχουν σημαντικές καθυστερήσεις αλλά και δυσκολίες στη διάθεση των φαρμάκων υψηλού κόστους στους ασφαλισμένους όλης της χώρας.
Γι΄ αυτό και οι φαρμακοποιοί όπως δηλώνει στο ethnos.gr ο πρόεδρος του κλάδου Απόστολος Βαλτάς, θα δεσμευτούν ότι εντός 4 ημερών θα εκτελούν τη συνταγή ώστε να παραλαμβάνει ο ασθενής το σκεύασμα του άμεσα.
Η αξιολόγηση των δημοσίων νοσοκομείων έχει ήδη ξεκινήσει από το υπουργείο υγείας, καθώς ήδη τα τελευταία 24ωρα έχουν αποσταλεί χιλιάδες sms στα κινητά των ασθενών που πήραν εξιτήριο από το ΕΣΥ.
Οι πολίτες που νοσηλεύτηκαν έστω για μία ημέρα σε δημόσια νοσηλευτική ομάδα, μπορούν να βαθμολογούν τις υπηρεσίες που έλαβαν τόσο ως προς την καθαριότητα και τη σίτιση, όσο και ως προς την αλληλεπίδραση αλλά και τη συμπεριφορά των εργαζομένων.
Η αξιολόγηση αυτή αναμένεται να οδηγήσει σε συμπεράσματα τους αρμόδιους του υπουργείου υγείας, ώστε στη συνέχεια όπως έχει δηλώσει και ο ίδιος ο υπουργός υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, να προχωρούν σε παρεμβάσεις για τη βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας.
Ωστόσο επειδή μέσα στα ερωτηματολόγια που αποστέλλονται στους νοσηλευθέντες που πήραν εξιτήριο, περιλαμβάνονται και ερωτήματα που σχετίζονται με το προσωπικό των δημοσίων νοσοκομείων, τη συμπεριφορά τους αλλά και την επαφή που είχαν με τον ασθενή, σημαίνει ότι έμμεσα θα αξιολογείται και το προσωπικό που εργάζεται στο Εθνικό Σύστημα Υγείας.
Παρότι αρχικά υπήρχαν οι διαβεβαιώσεις από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας ότι η αξιολόγηση αυτή δεν θα περιλαμβάνει το προσωπικό, τελικώς προκύπτει από τα ίδια τα ερωτηματολόγια ότι και οι εργαζόμενοι στο ΕΣΥ θα λαμβάνουν τη δική τους βαθμολογία από τους ίδιους τους πολίτες.
Κάτι που βέβαια σημαίνει ότι στην επεξεργασία των στοιχείων είναι πιθανό να προκύπτουν και αλλαγές στις μονάδες υγείας εάν διαπιστωθεί ότι κάποιες από αυτές δεν αποδίδουν.
Άλλωστε οι κυβερνητικοί παράγοντες δεν κρύβουν ότι η αξιολόγηση θα οδηγήσει σε αλλαγές στο δημόσιο σύστημα υγείας. Αυτός φαίνεται πως είναι και ο φόβος των εργαζομένων οι οποίοι ανησυχούν για πιθανές απομακρύνσεις γιατρών ή και άμεσες συγχωνεύσεις κλινικών και νοσοκομείων. Ένα σχέδιο βέβαια που η κυβέρνηση έχει προαναγγείλει εδώ και πολλά χρόνια, αφού και ο ίδιος ο Άδωνις Γεωργιάδης μιλά για έναν νέο υγειονομικό χάρτη ο οποίος θα περιλαμβάνει τροποποιήσεις στις δομές υγείας που υπάρχουν σήμερα σε ολόκληρη τη χώρα.
Είναι χαρακτηριστικό ότι οι νοσοκομειακοί γιατροί μέσω της Ένωσής τους (ΕΙΝΑΠ) τονίζουν ότι τα εργαλεία αυτά της αξιολόγησης θα αξιοποιηθούν για να προωθηθούν αλλαγές στις δημόσιες υπηρεσίες υγείας που θα στηρίζονται κυρίως στη λογική του κόστους- οφέλους και μπορεί έτσι να προκύψουν συγχωνεύσεις τμημάτων και νοσοκομείων που αξιολογήθηκαν πολύ χαμηλά από τους ίδιους τους πολίτες.
Φόβοι για τιμωρίες γιατρών και εργαζομένων
Η Ένωση των νοσοκομειακών γιατρών της Αθήνας και του Πειραιά (ΕΙΝΑΠ) επισημαίνει μάλιστα ότι προς την κατεύθυνση των απομακρύνσεων ιατρικού προσωπικού, πιθανώς να συμβάλει και το επικείμενο νομοσχέδιο του υπουργείου Εσωτερικών για την αναμόρφωση του πειθαρχικού δικαίου για τους δημοσίους υπαλλήλους συμπεριλαμβανομένων και των γιατρών.
«Είναι βέβαιο ότι το σύστημα αξιολόγησης θα οδηγήσει σε τιμωρίες, πιθανά και απολύσεις συναδέλφων που πρωτοστατούν στην ανάδειξη των προβλημάτων στο χώρο της Υγείας και των αιτιών τους που βρίσκονται ακριβώς στον πυρήνα της πολιτικής που ακολουθείται από το Υπουργείο Υγείας και την κυβέρνηση» αναφέρει η ΕΙΝΑΠ.
Η ιδιοκτησία των ερευνητικών αποτελεσμάτων εκχωρείται σε δύο εταιρείες ● Στο φως όλο το κυβερνητικό σχέδιο, που εξελίσσεται στα μουλωχτά ● Πλήρης η αποδόμησή του από το Επιστημονικό Συμβούλιο του καθ’ ύλην αρμόδιου Ινστιτούτου Υγείας του Παιδιού ● Τεράστια τα τεχνικά και ηθικά ζητήματα που εγείρονται ● Με το κυβερνητικό σχέδιο, το γενετικό υλικό όλων των Ελλήνων κινδυνεύει να βρεθεί στα χέρια ιδιωτών, χωρίς σαφείς όρους και προϋποθέσεις. Πρόκειται για καταγραφή γενετικού προφίλ μοναδικής πολυτιμότητας, το οποίο ενδιαφέρει ζωτικά κολοσσιαίες πολυεθνικές εταιρείες όπως οι φαρμακευτικές και οι ασφαλιστικές
Επίσημο κυβερνητικό σχέδιο για την ιδιωτικοποίηση του προληπτικού ελέγχου των νεογνών βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη, με στόχο να ξεκινήσει άμεσα και να ολοκληρωθεί έως το 2029.
Παράλληλα με τον προληπτικό έλεγχο νεογνών, που διεξάγεται μέχρι σήμερα βιοχημικά από το δημόσιο Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού, η κυβέρνηση σχεδιάζει να εκχωρήσει σε δύο συγκεκριμένες ιδιωτικές εταιρείες τη διεξαγωγή του με ριζική αλλαγή της ακολουθούμενης επιστημονικής μεθοδολογίας, υιοθετώντας τη γενετική προσέγγιση - μέσω της αλληλούχισης ολόκληρου του ανθρώπινου γονιδιώματος. Με σαφή διάταξη στη σύμβαση, τα ερευνητικά αποτελέσματα θα αποτελούν ιδιοκτησία των εταιρειών.
Τα τεχνικά και ηθικά ζητήματα που εγείρονται είναι τεράστια. Ο γενετικός προληπτικός έλεγχος νεογνών βρίσκεται ακόμα διεθνώς σε πιλοτικό στάδιο. Αφενός ελέγχεται αν υπάρχει πραγματικά λόγος να αντικαταστήσει ή να συμπληρώσει -σε ποιον βαθμό και με ποιες προϋποθέσεις- τον βιοχημικό.
Αφετέρου, εξετάζονται ζητήματα διαχείρισης και ασφαλούς αποθήκευσης των αποτελεσμάτων για λόγους προστασίας προσωπικών δεδομένων και τρόποι διασφάλισης της έγκυρης πληροφόρησης των γονέων ώστε να γνωρίζουν επακριβώς τι σημαίνει η συναίνεσή τους.
Συνακόλουθα, ελέγχονται τα εξαιρετικά βαρύνοντα και δυσεπίλυτα ηθικά προβλήματα που εγείρονται από την ανάλυση του ανθρώπινου γονιδιώματος, πολύ δε περισσότερο όταν αυτή η διαδικασία χρηματοδοτείται από τον ιδιωτικό τομέα και ελέγχεται απ’ αυτόν. Με το κυβερνητικό σχέδιο που αποκαλύπτουμε, το γενετικό υλικό όλων των Ελλήνων κινδυνεύει να βρεθεί στα χέρια ιδιωτών, χωρίς σαφείς όρους και προϋποθέσεις. Πρόκειται για καταγραφή γενετικού προφίλ μοναδικής πολυτιμότητας, το οποίο ενδιαφέρει ζωτικά κολοσσιαίες πολυεθνικές εταιρείες όπως οι φαρμακευτικές και οι ασφαλιστικές.
Η προγραμματική σύμβαση
Το κυβερνητικό σχέδιο αποτυπώνεται διεξοδικά στην «Προγραμματική Σύμβαση» που υπογράφηκε στις 17 Μαΐου 2024 μεταξύ του υπουργείου Υγείας και των εταιρειών RealGenix και Beginnings.
Αν και το κείμενο της σύμβασης που ήρθε στα χέρια μας, έκτασης 15 σελίδων, φέρει τη σφραγίδα «ΣΧΕΔΙΟ», δεν αποτελεί προσχέδιο, καθώς είναι επισήμως υπογεγραμμένο από τον υπουργό Υγείας κ. Αδωνη Γεωργιάδη και από τον κ. Πέτρο Τσίπουρα, που εκπροσωπεί και τις δύο προαναφερόμενες εταιρείες.
Η ύπαρξη και η εγκυρότητά της πιστοποιείται επίσης από τη ρητή αναφορά σε αυτήν σε υπουργική απόφαση της 9ης Ιανουαρίου 2025, καθώς επίσης και σε δημόσια δήλωση του κ. Αδωνη Γεωργιάδη.
Στη σύμβαση αναδεικνύεται ως σκοπός η εισαγωγή καθολικού ελέγχου του συνολικού γονιδιώματος νεογνών στην Ελλάδα έως το 2029 «μέσω της εφαρμογής τεχνολογιών αλληλούχισης και ανάλυσης DNA νέας γενιάς». Το «έργο» αυτό, με την ονομασία First Steps, δηλώνει ότι «δύναται» να διεκπεραιώσει «με την κατάλληλη συνδρομή του υπουργείου Υγείας» η εταιρεία Beginnings. Θα υλοποιηθεί σε δύο χρονικές φάσεις (1η Ιανουαρίου 2025 - 31Μαρτίου 2026 και 1 Απριλίου 2026 - 31 Μαρτίου 2029), με προβλεπόμενη συμμετοχή 100.000 νεογνών.
Η ιδιωτικοποίηση του νεογνικού προληπτικού ελέγχου προωθείται χωρίς προηγούμενη ρητή, σαφή και έγκυρη επιστημονική αξιολόγηση: στη σύμβαση δεν γίνεται μνεία σε οποιαδήποτε απόφαση ή γνωμοδότηση κάποιου εθνικού θεσμικού επιστημονικού οργάνου για τη σκοπιμότητα και την εγκυρότητα του έργου.
Στην προγραμματική σύμβαση διατυπώνεται ρητά ότι τα ερευνητικά αποτελέσματα από την αλληλούχιση του γονιδιώματος των νεογνών θα ανήκουν στη μία εκ των δύο εταιρειών: «Το υπουργείο Υγείας γνωρίζει ότι τα εν λόγω ερευνητικά αποτελέσματα θα αποτελέσουν περιουσία της RealGenix» (σελ. 4) και «Τα ερευνητικά αποτελέσματα της αλληλούχισης των γονιδιωμάτων και τα κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα που προκύπτουν από την παρούσα προγραμματική συνεργασία αποτελούν αποκλειστική ιδιοκτησία της RealGenix» (σελ. 11).
Διευκρινίζεται ότι τα ερευνητικά αποτελέσματα που θα προκύψουν «θα είναι πλήρως αποσυνδεδεμένα από τα προσωπικά δεδομένα των υποκειμένων», χωρίς ωστόσο να προσδιορίζονται ασφαλιστικές δικλίδες που θα κατοχυρώσουν αυτή τη δέσμευση, παρά μόνο γενικές προβλέψεις (για παράδειγμα ψευδωνυμοποίηση δειγμάτων, GDPR) και χωρίς αυτό να αλλάζει το βασικό γεγονός ότι το γενετικό προφίλ του ελληνικού πληθυσμού (μέσω του δείγματος 100.000 νεογέννητων!) θα αποτελεί «αποκλειστική ιδιοκτησία» της ιδιωτικής εταιρείας.
Κατά την προγραμματική σύμβαση, «εξασφαλίζεται ότι ο προϋπολογισμός του Ελληνικού Κράτους δεν θα έχει την παραμικρή οικονομική επιβάρυνση» από την υλοποίηση του συγκεκριμένου προγράμματος, καθώς «το σύνολο των οικονομικών πόρων που θα απαιτηθούν για την εφαρμογή της παρούσας, αναλαμβάνει να τα εξασφαλίσει [...] η συμβαλλόμενη RealGenix». Το κόστος της υπηρεσίας αλληλούχισης, ανάλυσης και αποθήκευσης ενός πλήρους γονιδιώματος για τα 100.000 νεογνά εκτιμάται στη σύμβαση σε 56.000.000 ευρώ και το αναλαμβάνουν οι δύο εταιρείες. Το προφανές αντάλλαγμα που εξασφαλίζουν είναι η «αποκλειστική ιδιοκτησία των ερευνητικών αποτελεσμάτων».
Δεν υπάρχει καμία διαφάνεια ως προς τις πηγές άντλησης κεφαλαίων από τη RealGenix για τη χρηματοδότηση του έργου (αναφέρεται γενικά στη σελίδα 11 ότι θα τα αντλήσει «από τον ιδιωτικό τομέα, και ειδικότερα από εταιρείες υψηλής τεχνολογίας και ανάπτυξης καινοτόμων φαρμακευτικών προϊόντων»), ούτε έλεγχος για τα ανταλλάγματα που θα αποκομίσουν οι αφανείς χρηματοδότες, εκτός από την έμμεση παραδοχή του υπουργείου πως «αντιλαμβάνεται ότι η χρησιμότητα των ως άνω ερευνητικών αποτελεσμάτων στον ευρύτερο τομέα της ιατροφαρμακευτικής βιομηχανίας θα συμβάλλουν στην διασφάλιση της αναγκαίας χρηματοδότησης για την υλοποίηση της παρούσας συμβασης» (σελ. 4). Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν σαφείς ρήτρες για απαγόρευση «εμπορικής εκμετάλλευσης, εμπορίας δεδομένων» κ.λπ.
Πίσω απ’ αυτή τη νεφελώδη παραδοχή κρύβεται προφανώς όλη η ουσία του θέματος. Αυτή ακριβώς η ιδιαίτερη χρησιμότητα των ως άνω ερευνητικών αποτελεσμάτων καθιστά ανεπίτρεπτη την αδιαφάνεια που διέπει τις πηγές και τις σκοπιμότητες χρηματοδότησης του «δωρεάν» για το κράτος αυτού εγχειρήματος και απαράδεκτη τη μυστικοπάθεια που αποπνέουν οι ρήτρες εχεμύθειας οι οποίες -όπως θα δούμε- το διαπερνούν.
Ρήτρα εχεμύθειας
Η σύμβαση εμπεριέχει αυστηρή ρήτρα εμπιστευτικότητας: Το άρθρο 10, τιτλοφορούμενο ως «Ρήτρα εχεμύθειας», προβλέπει μεταξύ άλλων ότι το «όλο έργο της παρούσας Προγραμματικής Συμφωνίας και τα οποιαδήποτε πορίσματα χαρακτηρίζονται απόρρητα και ως τοιαύτα τα διαχειρίζονται κατ’ αρχήν τα εμπλεκόμενα μέρη».
Κι όλα αυτά, για ένα έργο που αφορά τα σχετιζόμενα με το DNA ευαίσθητα προσωπικά δεδομένα των κατοίκων της χώρας, αποτελεί δηλαδή υπέρτατο θέμα δημόσιου συμφέροντος.
Προσωπικό πρότζεκτ του Αδωνη Γεωργιάδη
Η κατάρτιση της σύμβασης και η τελική συμφωνία συμπίπτουν με μια περίοδο που το υπουργείο Υγείας προωθεί μπαράζ ιδιωτικοποιήσεων σε κρίσιμους τομείς της δημόσιας υγείας. Κι ενώ ένα πέπλο σιωπής σκεπάζει εντός της χώρας καθετί που αφορά αυτό το μεγάλο έργο, πέντε μήνες μετά την υπογραφή της σύμβασης ο υπουργός Υγείας Αδωνις Γεωργιάδης σπεύδει να του προσφέρει την πλήρη κάλυψή του μέσω χαιρετισμού που έστειλε βιντεοσκοπημένο σε διεθνές συνέδριο.
Τον Οκτώβριο του 2024, απηύθυνε χαιρετισμό στο Διεθνές Συνέδριο της παγκόσμιας πρωτοβουλίας ICoNS (International Consortium on Newborn Sequencing), η οποία στην Ελλάδα έχει «βραχίονα» το First Steps.
Στον χαιρετισμό αυτό, αναρτημένο στο κανάλι του First Steps στο YouTube, ο κ. Γεωργιάδης δήλωνε απερίφραστα (μιλώντας στα αγγλικά) πως το «υπουργείο Υγείας έχει αναλάβει την πρωτοβουλία να ενσωματώσει το Γενωμικό Screening στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, μετά από μια μεγάλη πιλοτική φάση». Συνέχιζε τονίζοντας ότι η «υπογραφή της σχετικής προγραμματικής συμφωνίας επιβεβαιώνει τη δέσμευση της Ελλάδας να υιοθετήσει αυτή την επαναστατική τεχνολογία για να προσφέρει εξατομικευμένη και έγκαιρη φροντίδα στα νεογέννητα».
Ο υπουργός Υγείας επικαλέστηκε στον ένθερμο χαιρετισμό του τη σύμφωνη γνώμη του πρωθυπουργού και της κυβέρνησης.
Ρωτήσαμε τον κ. Γεωργιάδη: «Σωστά υποθέτουμε ότι είστε προσωπικά δεσμευμένος με την προώθηση και την επιτυχία του προγράμματος γενετικού προληπτικού νεογνικού ελέγχου First Steps στην Ελλάδα;». Μέχρι αυτή τη στιγμή, απαντήσεις δεν έχουμε πάρει.
Οι ενστάσεις του Ινστιτούτου Υγείας του Παιδιού
Στη σύμβαση προβλέπεται ότι το υπουργείο Υγείας «θα μεριμνήσει» ώστε το ΙΥΠ «να αποστείλει στην Beginnings τρεις (3) αποξηραμένες κηλίδες αίματος από τις πέντε (5) που έχουν εναποτεθεί στις ειδικές κάρτες συλλογής αίματος σε όλα τα νεογέννητα στην Ελλάδα». Ομως εάν δώσει στις εταιρείες τις τρεις σταγόνες, οι δύο που απομένουν δεν θα επαρκούν σε όλες τις περιπτώσεις για την εκπλήρωση του έργου που έχει αναλάβει
Η σύμβαση απεικονίζει μια διαπραγμάτευση στην οποία συμμετέχουν αποκλειστικά το υπουργείο και οι δύο εταιρείες, με το Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού, τον κατεξοχήν αρμόδιο επί του θέματος δημόσιο θεσμό, σε ρόλο κομπάρσου. Αναγνωρίζεται μεν, εκ των πραγμάτων, ως στρατηγικός εταίρος του First Steps, μόνο και μόνο γιατί συγκεντρώνει τα δείγματα αίματος από όλα τα νεογέννητα της χώρας για το βιοχημικό νεογνικό screening που διεξάγει.
Στη σύμβαση προβλέπεται ότι το υπουργείο Υγείας «θα μεριμνήσει» ώστε το ΙΥΠ «να αποστείλει στην Beginnings τρεις (3) αποξηραμένες κηλίδες αίματος από τις πέντε (5) που έχουν εναποτεθεί στις ειδικές κάρτες συλλογής αίματος σε όλα τα νεογέννητα στην Ελλάδα».
Ολο αυτό, με «τυράκι» 10 ευρώ ανά νεογνό που η σύμβαση προβλέπει ότι θα καταβάλλει η RealGenix στο ΙΥΠ για να πάρει τα δείγματα αίματος. Κι αν ήταν απλώς υποψία ότι στο ΙΥΠ επιχειρήθηκε να επιβληθεί άνωθεν η απόφαση για το First Steps, αυτή μετατράπηκε σε βεβαιότητα όταν ήρθε στα χέρια μας η σχετική απόφαση του Επιστημονικού Συμβουλίου του Ινστιτούτου, η οποία ελήφθη ομόφωνα σε συνεδρίασή του στις 8 Οκτωβρίου 2024.
Το Επιστημονικό Συμβούλιο του Ινστιτούτου Υγείας του Παιδιού απαρτίζεται από τους διευθυντές όλων των τμημάτων του - μεταξύ των οποίων και των πλέον αρμόδιων Διευθύνσεων Προληπτικού Ελέγχου Νεογνών και Γενετικής.
Στην απόφασή του σχετικά με την προγραμματική σύμβαση, το Επιστημονικό Συμβούλιο του ΙΥΠ «διατυπώνει ισχυρές επιφυλάξεις για την όλη διαδικασία παραχώρησης του υλικού αυτού» - και τις τεκμηριώνει.
Καταρχάς επισημαίνει ότι εάν δώσει στις εταιρείες τις τρεις σταγόνες, οι δύο που απομένουν δεν θα επαρκούν σε όλες τις περιπτώσεις για την εκπλήρωση του έργου που έχει αναλάβει.
Τονίζει ότι η τεχνολογία της μαζικής παράλληλης αλληλούχισης στο νεογνικό screening βρίσκεται στο στάδιο που «αξιολογείται διεθνώς» σε πιλοτικές μελέτες, ότι «δεν έχει μέχρι τούδε γίνει διεθνώς παραδεκτή η ένταξη του γενωμικού screening σε μαζική κλίμακα και το θέμα αποτελεί αντικείμενο μεγάλης ερευνητικής προσπάθειας».
Σε αυτές τις μελέτες, εκτός των τεχνικών ζητημάτων, «εξετάζεται η διαχείριση και ασφαλής αποθήκευση των αποτελεσμάτων, ηθικά προβλήματα - θέματα δεοντολογίας που προκύπτουν από την ανάλυση του γονιδιώματος και ο βαθμός αποδοχής του ελέγχου από τους γονείς».
Για το First Steps συγκεκριμένα, η απόφαση αναφέρεται ξεκάθαρα σε «προβλήματα ηθικής και δεοντολογίας που εγείρει η συνέργεια σε ένα τέτοιο εγχείρημα μαζικής κλίμακας γενωμικού ελέγχου του γονιδιώματος των νεογνών».
Κρίνει την προτεινόμενη διαδικασία «ασαφή», αλλά «και με πολλά ερωτηματικά αναφορικά με τη διασφάλιση της βούλησης των επωφελούμενων, των προσωπικών τους δεδομένων ευαίσθητου χαρακτήρα κ.ο.κ. καθώς δεν καθορίζεται σαφώς ποιος έχει πρόσβαση σε αυτά και με τι στόχους, τι δικλείδες διασφάλισης της προστασίας των προσωπικών δεδομένων παρέχονται κ.λπ.».
Τέλος, δηλώνει απερίφραστα ότι η αλληλούχιση του DNA είναι διαδικασία τεράστιας βαρύτητας που ακολουθεί τον άνθρωπο σε όλη του τη ζωή, με ανυπολόγιστες συνέπειες αν τα εν λόγω δεδομένα βρεθούν σε χέρια συγκεκριμένων συμφερόντων.
Ποια είναι η σύνδεση με τις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής
Ποιες είναι όμως οι δύο εταιρείες με τις οποίες το υπουργείο Υγείας επέλεξε να κάνει το deal για το DNA των νεογνών;
H RealGenix Μονοπρόσωπη Ιδιωτική Κεφαλαιουχική Εταιρεία είναι η θυγατρική στην Ελλάδα της αμερικανικής εταιρείας δεδομένων Βιοτεχνολογίας και Φροντίδας Υγείας PlumCare RWE, η οποία εδρεύει στο Γούντμπριτζ των ΗΠΑ. Σύμφωνα με το ΓΕΜΗ, η RealGenix -η οποία προβλέπεται «να εξασφαλίσει τη συνολική χρηματοδότηση για την υλοποίηση της παρούσας Σύμβασης»- εμφανίζει κεφάλαιο 7.000 ευρώ.
Η εταιρεία Beginnings - Newborn Sequence Initiative Αστική Μη Κερδοσκοπική Εταιρεία -η οποία κατά τη σύμβαση αναλαμβάνει την υποχρέωση «να παρέχει την αναγκαία επιστημονική γνώση, εμπειρογνωμοσύνη και τεχνογνωσία» για την υλοποίηση του First Steps- έχει κεφάλαιο 1.000 ευρώ, σύμφωνα με το καταστατικό της.
Στις 3 Οκτωβρίου 2022, η αμερικανική PlumCare RWE (δηλαδή η μητρική της RealGenix) και το επίσης αμερικανικό Rady’s Children’s Institute for Genomic Medicine (RCIGM) του Νοσοκομείου Παίδων του Σαν Ντιέγκο (ΗΠΑ) ανακοίνωναν από κοινού ότι συμφώνησαν να συνεργαστούν για τη δημιουργία «της πρώτης διεθνούς τοποθεσίας για το BeginNGS [προφέρεται «beginnings»]» στην Ελλάδα - πρόγραμμα συντονιζόμενο από το RCIGM. Στη συνέχεια, το BeginNGS θα βαφτιζόταν εδώ First Steps.
Ο κ. Πέτρος Τσίπουρας, επιστημονικός υπεύθυνος του First Steps, είναι διαχειριστής της RealGenix, συνιδρυτής και διευθύνων σύμβουλος της μητρικής της, Plumcare, και συνδιαχειριστής της Beginnings μαζί με τον κ. Aujla Matthew Jawala, με τον τελευταίο να εμφανίζεται με το όνομα Matthew Aujla επίσης ως συνιδρυτής της Plumcare.
Το γονιδίωμα ενός ολόκληρου λαού θα βρεθεί λοιπόν στα χέρια ιδιωτικών εταιρειών που συνδέονται οργανικά με ξένες χώρες.
Τα επίμαχα σημεία
Το Reporters United πραγματοποίησε συνάντηση με τον κ. Πέτρο Τσίπουρα, κατά την οποία ο πρωτεργάτης του προγράμματος First Steps παρουσίασε το όραμά του και τοποθετήθηκε στα επίμαχα σημεία του ρεπορτάζ. Ειδικότερα:
Υποστήριξε ότι το πρόγραμμα έχει κολλήσει λόγω των ενστάσεων του Ινστιτούτου Υγείας του Παιδιού, αν και στην ουσία δήλωσε άγνοια για τις επίσημες ενστάσεις που διατύπωσε ομόφωνα το Επιστημονικό Συμβούλιό του.
Ειδικότερα, επιβεβαίωσε ότι ο βασικός συμβατικός όρος της παράδοσης των 20.000 δειγμάτων αίματος (από το ΙΥΠ στις εταιρείες) στις 31 Μαρτίου 2025 δεν έχει εκπληρωθεί. Δήλωσε πάντως ότι η υλοποίηση της προγραμματικής σύμβασης θα συνεχιστεί κανονικά. Αναγνώρισε ότι το γενωμικό screening βρίσκεται ακόμα στη φάση της επιστημονικής διερεύνησης και ότι δεν είναι ακόμα ώριμο για χρήση στο Δημόσιο.
Παραδέχτηκε ότι οι αιτιάσεις που αφορούν την απαίτηση να υπάρχει συγκατάθεση των γονέων για την ανάλυση του γονιδιώματος των νεογνών είναι βάσιμες. Υποστήριξε ότι η χρηματοδότηση της πρώτης φάσης του προγράμματος για το 2025 έχει σχεδόν εξασφαλιστεί χάρη στις δωρεές φιλανθρωπικών ιδρυμάτων και ότι δεν έχουν εμπλακεί εταιρείες τεχνολογικής καινοτομίας και φαρμακευτικές.
Το πρόγραμμα σε σημείο καμπής
Τρεις μήνες μετά την ομόφωνη αρνητική γνωμοδότηση του Επιστημονικού Συμβουλίου του ΙΥΠ επί της προγραμματικής σύμβασης, στις 9 Ιανουαρίου 2025, ο υπουργός Υγείας Αδωνις Γεωργιάδης υπέγραφε υπουργική απόφαση με θέμα «Συγκρότηση και ορισμός μελών στην Επιτροπή Παρακολούθησης της από 17.05.2024 Προγραμματικής Σύμβασης μεταξύ του Υπουργείου Υγείας και των Εταιρειών “Beginnings” και “RealGenix”».
Στην Επιτροπή αυτή συμμετέχουν επιστήμονες και εκπρόσωποι του υπουργείου, των δύο εταιρειών και δημόσιων δομών που συνδέονται με το πρόγραμμα. Εχει μέχρι στιγμής πραγματοποιήσει μία μόνο συνεδρίαση, στις 27 Μαρτίου.
Στις 31 Μαρτίου θα έπρεπε, σύμφωνα με τη σύμβαση, να γίνει η παράδοση από το Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού στην Beginnings του συνόλου των δειγμάτων αίματος που το ΙΥΠ θα παραλάμβανε από τα μαιευτήρια της χώρας κατά το τρίμηνο Ιανουάριος-Μάρτιος, τα οποία υπολογίζονταν σε 20.000 και αντιστοιχούν σε όλες τις γεννήσεις στην Ελλάδα κατά το τρίμηνο αυτό. Η παράδοση αυτή δεν έχει πραγματοποιηθεί ακόμη.
Και μια κρίσιμη παρατήρηση: Πώς γνωρίζουν υπουργείο και εταιρείες εκ των προτέρων ότι οι γονείς όλων των νεογνών που θα γεννηθούν το πρώτο τρίμηνο του 2025 θα συναινέσουν στον γενετικό έλεγχο, ώστε να προεξοφλούν την παράδοση του υλικού, χωρίς άλλες προϋποθέσεις;
Επί της ουσίας, το γενωμικό screening είναι μια «πολλά υποσχόμενη» μέθοδος -όπως τη χαρακτηρίζει και το ΙΥΠ- και πρέπει να γίνονται μελέτες γι’ αυτήν, μόνο όμως εντός αυστηρού πλαισίου όρων και προϋποθέσεων.
Ας σημειωθεί ότι επτά από τα προγράμματα των εταίρων της ICoNS δεν έχουν εγκριθεί από αρμόδιες επιτροπές δεοντολογίας της έρευνας (Institutional Review Boards, σύμφωνα με την ιστοσελίδα της ICoNS), που αξιολογούν ερευνητικές μελέτες για να διασφαλιστεί ότι συμμορφώνονται με τους ισχύοντες κανονισμούς, πληρούν τα γενικά αποδεκτά πρότυπα βιοηθικής, ακολουθούν τις θεσμικές πολιτικές και προστατεύουν επαρκώς τους συμμετέχοντες στην έρευνα.
Μεταξύ αυτών που δεν έχουν εγκριθεί, περιλαμβάνoνται τόσο το First Steps όσο και το BeginNGS.
Η ιστορία
Μέχρι σήμερα, ο προληπτικός έλεγχος νεογνών στην Ελλάδα, γνωστός και ως νεογνικό screening, διεξάγεται με επιτυχία με βιοχημικές μεθόδους για όλα τα νεογνά, διευρυμένος για 33 νοσήματα (ξεκίνησε με τέσσερα), στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Προληπτικού Ελέγχου Νεογνών, το οποίο πραγματοποιείται από το 1974 από το Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού (ΙΥΠ).
Με το βιοχημικό νεογνικό screening εντοπίζονται έγκαιρα νοσήματα που επιδέχονται θεραπεία και μπορούν να καταστούν ελεγχόμενα. Το πρόγραμμα First Steps εμφανίζεται ως πρωτοποριακό, γιατί υπόσχεται ότι ελέγχει με «τη μέθοδο αλληλούχισης ολόκληρου του ανθρώπινου γονιδιώματος» περισσότερα από 500 νοσήματα, τα οποία αναφέρει ως δυνητικά θεραπεύσιμα. Η υπόσχεση θα φάνταζε εκπληκτική, ωστόσο η γενετική μέθοδος που ακολουθεί βρίσκεται ακόμα υπό διεθνή αξιολόγηση για πληθώρα τεχνικών και ηθικών λόγων.
? Περισσότερα στοιχεία για το θέμα υπάρχουν σε μια πιο εκτεταμένη εκδοχή του ρεπορτάζ αυτού στο www.reportersunited.gr. Εκεί θα βρείτε το κείμενο της κρυφής προγραμματικής συμφωνίας, την αδημοσίευτη ομόφωνη απόφαση που έλαβε το Επιστημονικό Συμβούλιο του Ινστιτούτου Υγείας του Παιδιού και το βίντεο με τον χαιρετισμό/ύμνο του κ. Αδωνη Γεωργιάδη στο διεθνές συνέδριο του ICoNS (διεθνής πρωτοβουλία για την υποστήριξη του γενωμικού ελέγχου).
Το υπουργείο λέει ότι τα είδη των self test που χρησιμοποιούνται στο πρόγραμμα είναι αυτά τα οποία σύστησε η Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων Δημόσιας Υγείας. Υπογραμμίζει ότι τα self test ανιχνεύουν την παρουσία αιμορραγίας στα κόπρανα, που αποτελεί βασικό παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση του καρκίνου του παχέος εντέρου. «Το self test δεν ανιχνεύει το αν ένας πολίτης έχει καρκίνο ή όχι», αναφέρει το υπουργείο Υγείας
«Η υλοποίηση του προγράμματος πρόληψης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, γίνεται σύμφωνα με τις επιστημονικές οδηγίες της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων Δημόσιας Υγείας (ΕΕΔΥ), η οποία θεσμοθετήθηκε με τον νόμο 4675/2020 και αποτελεί το επίσημο γνωμοδοτικό όργανο του Υπουργείου Υγείας για τα θέματα Δημόσιας Υγείας, όπως ο προσυμπτωματικός έλεγχος του καρκίνου του παχέος εντέρου αλλά και τα υπόλοιπα προγράμματα προληπτικών εξετάσεων.
Μέλη της Επιτροπής είναι εγνωσμένου κύρους ιατροί, Καθηγητές Πανεπιστημίου και ειδικοί στα θέματα της Δημόσιας Υγείας. Ειδικά για τον καρκίνο του παχέος εντέρου (όπως άλλωστε και για κάθε άλλο πρόγραμμα προληπτικών εξετάσεων) η Επιτροπή συνεργάστηκε με ομάδα εξειδικευμένων Γαστρεντερολόγων, ανάμεσα τους και Καθηγητές Πανεπιστημίου, όπως και η Πρόεδρος της Ελληνικής Γαστρεντερολογικής Εταιρείας. Επιπλέον, η Επιτροπή αλλά και το Υπουργείο Υγείας συνεργάστηκε με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο για την υλοποίηση του προγράμματος.
Η Επιτροπή, διαμόρφωσε το πρωτόκολλο σύμφωνα με το οποίο το πρόγραμμα αφορά σε όλους τους πολίτες 50-69 ετών και διαθέτουν ΑΜΚΑ, είτε είναι ασφαλισμένοι είτε ανασφάλιστοι».
Σύμφωνα με τις οδηγίες της Επιτροπής, το πρόγραμμα περιλαμβάνει τα παρακάτω βήματα:
Διενέργεια Self-Test (Αυτοδιαγνωστικός Έλεγχος). «Τα είδη των self test που χρησιμοποιούνται στο πρόγραμμα είναι αυτά τα οποία σύστησε η Επιτροπή των ειδικών, έχουν υψηλή αξιοπιστία, είναι εγκεκριμένα από τον ΕΟΦ και ακριβώς για αυτό, ο ΕΟΦ υπαγορεύει στο Υπουργείο Υγείας ποια συμπεριλαμβάνονται. Ειδικότερα, το Υπουργείο Υγείας έχει υιοθετήσει την χρήση τεστ FIT και FOB, όπως συνιστούν όλοι οι διεθνείς οργανισμοί (CDC, WHO). Επιπλέον, σχετικά με αναφορές που κάνουν λόγο στην εξέταση Mayer κοπράνων, διευκρινίζεται ότι η Mayer κοπράνων δεν είναι ειδική για την ανίχνευση ανθρώπινης αιμοσφαιρίνης, ενώ η χρήση της θα οδηγούσε σε περισσότερα ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Ακόμα και τα εργαστήρια έχουν σταματήσει να χρησιμοποιούν την παλιά Mayer κοπράνων και χρησιμοποιούν αντίστοιχα τεστ με αυτά του προγράμματος. Η λίστα με τα self test που χρησιμοποιούνται στο πρόγραμμα βρίσκεται στον παρακάτω σύνδεσμο: https://colon.gov.gr/plirofories-gia-farmakopoioys/. Τόσο το Υπουργείο Υγείας όσο και ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος αλλά και οι ειδικοί γαστρεντερολόγοι, επισημαίνουν ότι τα self test ανιχνεύουν την παρουσία αιμορραγίας στα κόπρανα, που αποτελεί βασικό παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Το self test δεν ανιχνεύει το αν ένας πολίτης έχει καρκίνο ή όχι. Η παρουσία αιμορραγίας στα κόπρανα μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικές αιτίες και για τον λόγο αυτό, η Επιτροπή έχει δώσει την οδηγία όταν ένας πολίτης έχει θετικό τεστ, να γίνεται κλινική εκτίμηση από γαστρεντερολόγο. Για τους πολίτες που έχουν θετικό τεστ, εκδίδεται αυτόματα ηλεκτρονικό παραπεμπτικό επίσκεψης σε γαστρεντερολόγο.
Επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο. Ο γαστρεντερολόγος κάνει την κλινική εκτίμηση του ατόμου λαμβάνοντας υπόψη τα σχετικά συμπτώματα, το ιστορικό και κάθε άλλη πληροφορία ώστε να αποφασίσει αν χρειάζεται να γίνει κολονοσκόπηση. Εφόσον ο ιατρός κρίνει ότι πρέπει να γίνει η εξέταση, τότε εκδίδεται αυτόματα το ηλεκτρονικό παραπεμπτικό για την εξέταση, αλλά και η συνταγή για την προμήθεια των καθαρτικών σκευασμάτων που απαιτούνται για την προετοιμασία πριν την κολονοσκόπηση.
Διενέργεια κολονοσκόπησης. Ο πολίτης κάνει την εξέταση της κολονοσκόπησης και σε περίπτωση ευρημάτων, εφόσον είναι εφικτό αφαιρούνται επιτόπου και προχωρά η δειγματοληψία για βιοψία.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι εξετάσεις (self test, επίσκεψη στον γαστρεντερολόγο, προμήθεια καθαρτικού, κολονοσκόπηση, βιοψία) είναι δωρεάν για όλους τους δικαιούχους ασφαλισμένους και ανασφάλιστους, ενώ δε χρειάζεται καμία συνταγογράφηση. Οι δικαιούχοι λαμβάνουν έτοιμο το παραπεμπτικό τους και το μόνο που έχουν να κάνουν είναι να κλείσουν το ραντεβού τους, εύκολα και γρήγορα.
Με το Εθνικό Πρόγραμμα Προσυμπτωματικού Ελέγχου του Καρκίνου του Παχέος Εντέρου, στόχος είναι η έγκαιρη ανίχνευση των προ-καρκινικών αλλοιώσεων ή ακόμα και της νόσου αυτής καθ’ αυτής, με σκοπό την άμεση παρέμβαση και θεραπεία. Εάν οι αδενωματώδεις πολύποδες ή η πιθανή νεοπλασία διαγνωστούν και διαχειριστούν σε αρχικό στάδιο έχουν ίαση 100%, καθιστώντας την πρόωρη ανίχνευση εξαιρετικά ουσιώδη.
Ξεκίνησε χτες η αποστολή SMS για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου, ενώ από προχθες ξεκίνησε η αποστολή των υπόλοιπων 2,5 εκατ. sms στις δικαιούχους του προγράμματος για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Δικαιούχοι του προγράμματος είναι περίπου 2,8 εκατ. άτομα, ηλικίας από 50 έως 69 ετών οι οποίοι σε πρώτη φάση θα λάβουν ειδοποίηση, διάρκειας τεσσάρων μηνών, για την δωρεάν προμήθεια του self-test από συνεργαζόμενα φαρμακεία.
Το συγκεκριμένο self test είναι εύκολο στη χρήση του και δίνει γρήγορο αποτέλεσμα. Μπορεί να το κάνει ο καθένας στο σπίτι του. Πρόκειται για ένα ειδικό τεστ το οποίο ανιχνεύει την παρουσία αίματος στα κόπρανα, που αποτελεί μια ένδειξη καρκίνου του παχέους εντέρου. Το αποτέλεσμα αυτού του αυτοδιαγνωστικού τεστ θα δείξει την ανάγκη ή όχι διενέργειας κολονοσκόπησης, που θα γίνεται δωρεάν.
Τα συνεργαζόμενα φαρμακεία του προγράμματος βρίσκονται στο σημείο «Συνεργαζόμενα Φαρμακεία και Κέντρα Διενέργειας Εξετάσεων» στην ιστοσελίδα colon.gov.gr.
Στην περίπτωση που οι δικαιούχοι δεν έχουν ενεργοποιημένη την άυλη συνταγογράφηση, μπορούν να απευθυνθούν σε οποιοδήποτε συνεργαζόμενο φαρμακείο της περιοχής τους και να προμηθευτούν το self-test, μόνο με τη χρήση του ΑΜΚΑ, χωρίς καμία οικονομική επιβάρυνση.
Το πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου περιλαμβάνει:
* δωρεάν εξέταση με ειδικά τεστ αυτοδιαγνωστικού ελέγχου (self-test) που θα μπορούν οι πολίτες να προμηθεύονται από τα συνεργαζόμενα φαρμακεία
* δωρεάν επίσκεψη σε συνεργαζόμενο γαστρεντερολόγο/ενδοσκόπο για κλινική αξιολόγηση σε περίπτωση κατά την οποία προκύψει θετικό αποτέλεσμα από την αυτοδιαγνωστική δοκιμασία (self-test)
* ανάλογα με την κλινική αξιολόγηση, περιλαμβάνει δωρεάν διενέργεια διαγνωστικής κολονοσκόπησης
* δωρεάν εξέταση βιοψίας σε περίπτωση ευρημάτων, σύμφωνα πάντα με τις συστάσεις της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων Δημόσιας Υγείας (ΕΕΔΥ).
Ουσιαστικές αυξήσεις στους μισθούς, μαζικές προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, ανθρώπινα ωράρια και δωρεάν υγεία για όλο το λαό, ζητά από το υπουργείο Υγείας η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ) και προκηρύσσει πανυγειονομική απεργία την Πέμπτη 17 Οκτωβρίου.
Οι γιατροί αναφέρουν ότι δεν πρόκειται μετά από 10 χρόνια μνημονίων, κρίσης, εμπάργκου στις προσλήψεις στην υγεία, περικοπές στους μισθούς και στα δικαιώματά τους, να θυσιάσουν τις ανάγκες τους «σε περίοδο ανάπτυξης για να αυξάνονται τα κέρδη και τα προνόμια των λίγων».
«Ως εδώ με τα ψέματα του υπουργού εμπορίου της υγείας» υπογραμμίζουν στην ανακοίνωσή τους οι νοσοκομειακοί γιατροί, οι οποίοι παράλληλα τονίζουν ότι «για τον υπουργό εμπορίου της υγείας αν η πληρότητα ενός νοσοκομείου είναι 50% και το ποσοστό κάλυψης των κενών οργανικών θέσεων είναι επίσης 50%, τότε η στελέχωση του νοσοκομείου είναι ικανοποιητική! Για να δικαιολογήσει την τραγική υποστελέχωση, αξιοποιεί το κριτήριο της πληρότητας λες και τα νοσοκομεία είναι ξενοδοχεία. Τι και αν δεν υπάρχουν γιατροί για να καλύπτονται οι εφημερίες, τι και αν ένας γιατρός χρειάζεται να εφημερεύει τις μισές μέρες του μήνα! Τι και αν οι ασθενείς “ταξιδεύουν” σε άλλες πόλεις ακριβώς επειδή το νοσοκομείο της περιοχής τους είναι υποστελεχωμένο».
Τι ζητούν οι νοσοκομειακοί γιατροί από το υπουργείο Υγείας
Διπλασιασμό των απολαβών των νοσοκομειακών γιατρών: 20% αύξηση του βασικού μισθού και διπλασιασμός του ωρομισθίου της εφημερίας άμεσα για όλες τις βαθμίδες. Επαναφορά 13ου, 14ου μισθού και επιδόματος αδείας. Οι πρόσθετες (υπεράριθμες) εφημερίες να μην φορολογούνται. Χορήγηση επιδόματος επικίνδυνης και ανθυγιεινής εργασίας.
Μαζικές μόνιμες προσλήψεις γιατρών πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Ανοικτή προκήρυξη του συνόλου των κενών οργανικών θέσεων μέχρι την κάλυψή τους. Μονιμοποίηση όλων των επικουρικών χωρίς όρους και προϋποθέσεις. Ικανοποίηση των αιτημάτων της ΟΕΝΓΕ για τις άγονες και προβληματικές περιοχές.
Αποκλειστική και επαρκής χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό του δημόσιου συστήματος υγείας. Δωρεάν υγεία για όλο το λαό.
Καμία υπέρβαση του 48ωρου. Καμία μετακίνηση γιατρού. Κανείς αγροτικός, κανείς ειδικευόμενος να μην εφημερεύει χωρίς την παρουσία ειδικευμένου γιατρού.
Ολόκληρη η ανακοίνωση της ΟΕΝΓΕ για την πανυγειονομική απεργία
«Συνεχίζουμε τον αγώνα για την ικανοποίηση του συνόλου των δίκαιων αιτημάτων μας. Για ουσιαστικές αυξήσεις στους μισθούς μας, για μαζικές προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, για ανθρώπινα ωράρια, για δωρεάν υγεία για όλο το λαό.
Ως εδώ! Δεν πρόκειται να δεχτούμε μετά από 10 χρόνια μνημονίων, κρίσης, εμπάργκου στις προσλήψεις στην υγεία, περικοπές στους μισθούς μας και στα δικαιώματά μας, να θυσιάσουμε τις ανάγκες μας και σε περίοδο ανάπτυξης για να αυξάνονται τα κέρδη και τα προνόμια των λίγων.
Καμία έκπτωση στις ανάγκες μας! Δεν ανεχόμαστε να γίνει η απώλεια συνήθεια μας!
Αυξήσεις που εξανεμίζονται από την ακρίβεια και την φοροαφαίμαξη και σε καμία περίπτωση δεν καλύπτουν τις απώλειες των τελευταίων 15 χρόνων. Προσλήψεις μόνιμων γιατρών που δεν αναπληρώνουν ούτε καν τις συνταξιοδοτήσεις, πόσο μάλλον τα τραγικά κενά των απαρχαιωμένων οργανισμών. Απογείωση των ελαστικών εργασιακών σχέσεων και της εργασιακής ομηρίας. Συνεχή «εντέλλεσθε» για μετακινήσεις για να καλύπτονται όπως όπως τα κενά, υπερεφημέρευση, απλήρωτες υπερωρίες και εφημερίες, αγροτικοί και ειδικευόμενοι σε burnout πριν καν ξεκινήσουν να εργάζονται. Tριτοκοσμικές συνθήκες μετά από κάθε γενική εφημερία σε μεγάλα νοσοκομεία του λεκανοπεδίου και όχι μόνο, στο Αττικό, στο Γ.Ν. «Γεννηματάς», στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών και αλλού.
«Ταβάνι» στις αυξήσεις στους μισθούς μας, «ταβάνι» στις προλήψεις μόνιμων γιατρών, «ταβάνι» στην κρατική χρηματοδότηση για το δημόσιο σύστημα υγείας, «ταβάνι» στις παροχές του ΕΟΠΥΥ και του κράτους (διαγνωστικές εξετάσεις, φάρμακα, θεραπεία).
«Ταβάνι» όμως δεν υπάρχει για τη στήριξη των πολεμικών επιχειρήσεων του ΝΑΤΟ, της ΕΕ και του δολοφονικού κράτους του Ισραήλ που σπέρνουν το θάνατο. Μόνο για την αποστολή φρεγάτας στην Ερυθρά Θάλασσα, 2.500 χιλιόμετρα μακριά από τα σύνορα της χώρας μας, δίνεται μισό εκατομμύριο τη μέρα, 3 δις το χρόνο! «Ταβάνι» δεν υπάρχει για τα κέρδη των ιδιωτικών ομίλων στην υγεία που τζιράρουν 2 δις ευρώ, στην ενίσχυσή τους ακόμα και με «ζεστό» χρήμα από το Ταμείο Ανάκαμψης για «απογευματινά» χειρουργεία. «Ταβάνι» δεν υπάρχει για τις πληρωμές των ασθενών, που πληρώνουν 5,9 δις ευρώ από την τσέπη τους για την υγεία τους, στις αυξήσεις των τιμών των φαρμάκων έως 480 %.
Ως εδώ με τα ψέματα του υπουργού εμπορίου της υγείας! Επιστρατεύει τα δημιουργικά μαθηματικά όπως έκαναν και όλοι οι προκάτοχοι του, μηδενός εξαιρουμένου. Για τον υπουργό εμπορίου της υγείας αν η πληρότητα ενός νοσοκομείου είναι 50% και το ποσοστό κάλυψης των κενών οργανικών θέσεων είναι επίσης 50%, τότε η στελέχωση του νοσοκομείου είναι ικανοποιητική! Για να δικαιολογήσει την τραγική υποστελέχωση, αξιοποιεί το κριτήριο της πληρότητας λες και τα νοσοκομεία είναι ξενοδοχεία. Τι και αν δεν υπάρχουν γιατροί για να καλύπτονται οι εφημερίες, τι και αν ένας γιατρός χρειάζεται να εφημερεύει τις μισές μέρες του μήνα! Τι και αν οι ασθενείς «ταξιδεύουν» σε άλλες πόλεις ακριβώς επειδή το νοσοκομείο της περιοχής τους είναι υποστελεχωμένο.
Απεργιακός ξεσηκωμός! Κλιμακώνουν την επίθεση σε βάρος μας, σε βάρος της υγείας των ασθενών μας, των οικογενειών μας, των παιδιών μας. Η γενικευμένη εφαρμογή των DRGs, της προίκας που κληροδότησε ο ΣΥΡΙΖΑ στη ΝΔ, θα οδηγήσει σε οικονομικό στραγγαλισμό τα δημόσια νοσοκομεία που δε θα εξασφαλίζουν έσοδα από τους ασθενείς πελάτες. Από αυτό θα εξαρτάται το ύψος της χρηματοδότησης και η στελέχωση σε προσωπικό. Νέος γύρος λουκέτων σε τμήματα, κλινικές, νοσοκομεία.
Να σημάνει συναγερμός στα νοσοκομεία του λεκανοπεδίου! Η καθημερινή εφημέρευση των νοσοκομείων, για να κρύψουν κάτω από το χαλί το χάλι με τα ράντζα, θα γονατίσει το προσωπικό, θα αυξηθεί η εντατικοποίηση, οι διπλοβάρδιες, η υπερεφημέρευση. Η τακτική δωρεάν λειτουργία των νοσοκομείων θα τιναχτεί στον αέρα. Θα μειωθούν δραστικά οι προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις στο πρωινό ωράριο, οι τακτικές ιατρικές πράξεις, με αποτέλεσμα μεγάλος αριθμός ασθενών να οδηγείται αναγκαστικά στους επιχειρηματικούς ομίλους της υγείας.
Η γενικευμένη αγανάκτηση και η οργή να σπάσει το φράγμα της σιωπής! Να γίνει συμμετοχή στη συλλογική διεκδίκηση και δράση!
Ότι έχουμε κερδίσει μέχρι τώρα, η αύξηση της ωριαίας αποζημίωσης των εφημεριών και η αυτοτελής φορολόγησή τους, η αύξηση του επιδόματος για τις άγονες περιοχές, δεν είναι οικειοθελείς παραχωρήσεις της κυβέρνησης. Είναι αποτέλεσμα των αγώνων μας.
Κόντρα στην λογική της αναποτελεσματικότητας των αγώνων, πιο αποφασιστικά, πιο μαζικά, πιο οργανωμένα συνεχίζουμε!
Δεν είναι λύση για τον αγροτικό, τον ειδικευόμενο, τον ειδικευμένο γιατρό, το νόμιμο θεσμικό φακελάκι στα απογευματινά επί πληρωμή χειρουργεία και η άσκηση ιδιωτικού έργου. Δεν είναι «ελεύθερη επιλογή», «δικαίωμα» να επιδοθούμε σε κυνήγι πελατείας στην πιάτσα της αγοράς, μέσα και έξω από το δημόσιο σύστημα υγείας, απεμπολώντας οικειοθελώς τα δικαιώματά μας για αξιοπρεπείς μισθούς, ανθρώπινα ωράρια, ελεύθερο χρόνο για εμάς και τις οικογένειες μας.
Όλες και όλοι στην πανελλαδική πανυγειονομική απεργία στις 17 Οκτωβρίου και στις απεργιακές συγκεντρώσεις σε όλη τη χώρα.
Στο στόχαστρο η εμπορευματοποίηση και η ιδιωτικοποίηση της υγείας που ορθώνει εμπόδια στην ικανοποίηση των αναγκών μας.
Απαιτούμε εδώ και τώρα:
Διπλασιασμό των απολαβών των νοσοκομειακών γιατρών: 20% αύξηση του βασικού μισθού και διπλασιασμός του ωρομισθίου της εφημερίας άμεσα για όλες τις βαθμίδες. Επαναφορά 13ου, 14ου μισθού και επιδόματος αδείας. Οι πρόσθετες (υπεράριθμες) εφημερίες να μην φορολογούνται. Χορήγηση επιδόματος επικίνδυνης και ανθυγιεινής εργασίας.
Μαζικές μόνιμες προσλήψεις γιατρών πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Ανοικτή προκήρυξη του συνόλου των κενών οργανικών θέσεων μέχρι την κάλυψή τους. Μονιμοποίηση όλων των επικουρικών χωρίς όρους και προϋποθέσεις. Ικανοποίηση των αιτημάτων της ΟΕΝΓΕ για τις άγονες και προβληματικές περιοχές.
Αποκλειστική και επαρκής χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό του δημόσιου συστήματος υγείας. Δωρεάν υγεία για όλο το λαό.
Καμία υπέρβαση του 48ωρου. Καμία μετακίνηση γιατρού. Κανείς αγροτικός, κανείς ειδικευόμενος να μην εφημερεύει χωρίς την παρουσία ειδικευμένου γιατρού».
Τα μέτρα για την καθημερινότητα του πολίτη έχει αρχίσει ήδη να επεξεργάζεται η κυβέρνηση και το ΜέγαροΜαξίμου, προκειμένου ο πρωθυπουργός ΚυριάκοςΜητσοτάκης στη ΔΕΘ να δώσει τις γενικές γραμμές των αλλαγών που θα προωθηθούν. Υπό το πρίσμα αυτό μεγάλο μέρος των αλλαγών σχεδιάζεται να προαναγγείλει για το ΕΣΥ.
Ήδη, όπως λένε πληροφορίες του ethnos.gr, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας ετοιμάζει ένα σχέδιο το οποίο θα δώσει στην κεντρική κυβέρνηση ώστε ο πρωθυπουργός να το παρουσιάσει στην Έκθεση της Θεσσαλονίκης.
Το σχέδιο για το νέο ΕΣΥ, παρότι έχει πολλάκις παρουσιαστεί από την κυβέρνηση, αυτή τη φορά θα περιλαμβάνει πιο συγκεκριμένες αλλαγές ώστε οι πολίτες να δουν διαφορές στην εξυπηρέτηση τους στα δημόσια νοσοκομεία. Τουλάχιστον αυτή είναι η στόχευση του υπουργείουΥγείας που έχει αρχίσει να μελετά τι θα προωθήσει στο ΜέγαροΜαξίμου.
Τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών
Η αρχή θα γίνει με τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών. Η κυβέρνηση θα ανακοινώσει ότι θα ξεκινήσειάμεσα η λειτουργία των νέων «Επειγόντων» που θα διαθέτουν και νέα κτίρια τα οποία δημιουργήθηκαν με κονδύλια από το ΤαμείοΑνάκαμψης.
Ήδη σε πολλές περιοχές της χώρας είναι σε εξέλιξη οι ανακατασκευές των χώρων, ώστε να εξυπηρετούνται καλύτερα και σε πιο σύγχρονες αίθουσες οι ασθενείς. Βέβαια βασικό αγκάθι στην περίπτωση των ΤΕΠ είναι η έλλειψη προσωπικού καθώς εάν δεν συνδυαστεί η αλλαγή με τις προσλήψεις, και πάλι δεν θα μπορούν να αντιμετωπιστούν σε σύντομο χρόνο τα επείγοντα περιστατικά.
Οι εφημερίες
Στο πλαίσιο του νέου ΕΣΥ αναμένεται να αλλάξουν και οι εφημερίες. Το σημερινό σύστημα των εφημεριών είναι προφανές ότι δεν εξυπηρετεί τους ασθενείς που φτάνουν κατά εκατοντάδες στα δημόσια νοσοκομεία ειδικά της Αττικής και περιμένουν για ώρες μέχρι να εξυπηρετηθούν.
Ήδη η ηγεσία του υπουργείου Υγείας οργανώνει ένα νέο σύστημα το οποίο θα αρχίσει να εφαρμόζεται από τον Οκτώβριο και περιλαμβάνει την εφημέρευση σε 24ωρη βάση όλων των μεγάλων νοσοκομείων της Αττικής. Ωστόσο, και στην περίπτωση αυτή για να αλλάξει το εφημεριακό σύστημα θα πρέπει να υπάρχει το απαραίτητο προσωπικό, το οποίο με βάση τα συνδικαλιστικά σωματεία των εργαζομένων στο ΕΣΥ, δεν υπάρχει σήμερα.
Πάντως, σύμφωνα με τη στόχευση του υπουργείου Υγείας όλα τα μεγάλα νοσοκομεία θα εφημερεύουν καθημερινά, ώστε οι πολίτες να έχουν περισσότερες επιλογές για να φτάνουν σε νοσοκομεία. Με τον τρόπο αυτό θα κατανέμεται η κίνηση και δεν θα υπάρχει η αναμονή που καταγράφεται σήμερα, όπως εκτιμούν τα στελέχη του υπουργείουΥγείας.
Νοσοκομείο Γεννηματάς
Οι Προσλήψεις
Ο πρωθυπουργός ΚυριάκοςΜητσοτάκης στην παρουσία του στην ΔΕΘ αναμένεται και φέτος να αναφερθεί στις προσλήψεις του υγειονομικού προσωπικού που θα γίνουν το επόμενο διάστημα. Με βάση άλλωστε τα όσα είχε πει στην αρχή της νέας θητείας του, πάνω από 10.000 εργαζόμενοι θα στελεχώσουν τις δημόσιες μονάδες υγείας, αλλά μέχρι στιγμής οι μόνοι που προσλαμβάνονται είναι οι επικουρικοί.
Να σημειωθεί ότι με βάση τα στοιχεία της Ομοσπονδίας των νοσοκομειακώνγιατρών πάνω από 8000 οργανικές θέσεις γιατρών είναι σήμερα κενές στο ΕΣΥ.
Νοσοκομείο - ΜΕΘ - Γιατρός - Γιατροί
Αναδιοργάνωση των μονάδων
Αξιοσημείωτο είναι ότι η κυβέρνηση πλέον δεν μιλά για συγχωνεύσειςνοσοκομείων και μονάδωνυγείας, αλλά για αναδιοργάνωση των δημοσίωνδομών. Κάτι που σημαίνει ότι θα υπάρξει αλλαγή χρήσηςμονάδων, με μετακινήσειςπροσωπικού.
Ήδη το υπουργείο Υγείας έχει δημιουργήσει τον νέο υγειονομικό χάρτη που περιλαμβάνει κεντρικά νοσοκομεία τόσο στην πρωτεύουσα όσο και στις υπόλοιπες περιοχές της χώρας. Για να αντιμετωπίσει τις ελλείψεις σε προσωπικό, θα μετακινήσει εργαζόμενους στα κεντρικά νοσοκομεία από άλλες κοντινότερες δομές, ώστε να ώστε να δημιουργηθούν πλήρως επανδρωμένες κλινικές.
Οι μικρότερες μονάδες υγείας που θα διαθέτουν και λιγότερο προσωπικό θα εξυπηρετούν κυρίως τις πρώτες ιατρικές ανάγκες των κατοίκων των περιοχών, ενώ για πιο σοβαρά προβλήματα υγείας θα μετακινούνται στις κεντρικές μονάδες.
Βέβαια το συγκεκριμένο σχέδιο θεωρείται σφόδρα πιθανό ότι θα βρει αντίθετους τους εργαζόμενους, γι’ αυτό άλλωστε και ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης μίλησε προσφάτως για συναίνεση τόσο των υγειονομικών όσο και των τοπικών κοινωνιών στις αλλαγές αυτές.
Στα «κάγκελα» είναι οι ιδιώτες γιατροί μετά τις απειλές του υπουργού υγείας Άδωνι Γεωργιάδηότι θα τους αποκλείσει από την ηλεκτρονικήσυνταγογράφηση ή ακόμη ότι θα προχωρήσει σε επίταξη σε περίπτωση που δεν βοηθήσουν να καλυφθούν τα κενά στα δημόσια νοσοκομεία.
Ο υπουργός Υγείας σε πρόσφατο συνέδριο αλλά και αργότερα σε διάφορες τηλεοπτικέςτου εμφανίσεις, διατύπωσε απειλές εναντίον ιδιωτών γιατρών που υπηρετούν σε περιοχές όπου λείπουν συγκεκριμένες ειδικότητες σε νοσοκομεία. Εάν δεν εργαστούν στο ΕΣΥώστε να καλυφθούν οι ελλείψεις μπορεί να προχωρήσει ακόμη και σε επίταξη ή να τους αφήσει εκτός ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Πρόκειται για μία πρωτοφανή απόφαση την οποία μάλιστα όπως είπε θα εκδώσει σε υπουργικήαπόφαση.
Το σκεπτικό είναι ότι δεν μπορεί να απουσιάζουν συγκεκριμένες ειδικότητες γιατρών από τις δημόσιες μονάδες υγείας, ενώ την ίδια ώρα να υπάρχουν ιδιώτες γιατροίπου λειτουργούν κανονικά στα ιδιωτικά τους ιατρεία.
Ο υπουργός υγείας είχε αναφέρει πρόσφατα στη Βουλήκαι στην περίπτωση της Λακωνίας και στο νοσοκομείο της Σπάρτης όπου επίσης λείπουν συγκεκριμένες ειδικότητες γιατρών. Σήμερα ο Ιατρικός Σύλλογος Λακωνίας με ανοιχτή του επιστολή εξακοντίζει βολές εναντίον του κ.Γεωργιάδη.
Όπως αναφέρει μεταξύ άλλων στην ανοιχτή επιστολή η πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Λακωνίας, ΜαρίαΤσιρώνη, «σε μία ευνομούμενη Πολιτεία τα πυροτεχνήματα δεν έχουν θέση, ειδικά όταν πρόκειται για αγαθά θεμελιώδη μεταξύ αυτών η ΥΓΕΙΑ των πολιτών».
Παράλληλα τονίζει μεταξύ άλλων:
«Ανθεί η ιδιωτική ιατρική….» Μην κόπτεσθε για τη δωρεάν Υγεία και μην μπερδεύετε τους πολίτες με την έννοια της Δημόσιας Υγείας που δεν αφορά στην αποζημίωση και την παροχή Υπηρεσιών Υγείας. Η πραγματικότητα κ. Υπουργέ είναι ΑΛΛΗ, την οποία από ότι φαίνεται δεν γνωρίζετε».
Κατά Άδωνι Γεωργιάδη τάσσονται όμως και οι Παθολόγοι που κατέχουν μία από τις ειδικότητες που λείπουν από τα δημόσια νοσοκομεία.
Οι Παθολόγοι που κατέχουν μία από τις ειδικότητες που παρουσιάζει σημαντική έλλειψη στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, καταφέρονται κατά του υπουργού Υγείας λέγοντας ότι:
«Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση αποτελεί υποχρέωση της Πολιτείας στον ασθενή και όχι προνόμιο του γιατρού. Ο γιατρός θα αμειφθεί, θα συστήσει την αρμόζουσα θεραπεία και στη συνέχεια, αφού δεν θα μπορεί να κάνει ηλεκτρονική συνταγογράφηση, ο ασθενής θα πρέπει να βρει από μόνος του πως θα αποζημιωθεί για τη φαρμακευτική του δαπάνη.
Και μέσα σε όλα αυτά έχουμε και τις απειλές του Υπουργείου για οριζόντια τιμωρητικάμέτρα των ιατρών που υπερβαίνουν τον μέσο όρο στην συνταγογράφηση. Αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα την υποβάθμιση του κλινικού έργου των Παθολόγων, αλλά και την απώλεια του δικαιώματος του ασθενούς σε νεότερες διαγνωστικές τεχνικές και θεραπείες υψηλού κόστους» σημειώνει η Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος.
«Όσον αφορά τις απειλέςεπίταξης, αυτές έχουν να κάνουν με κρίσεις υγείας, όπως η πανδημία που βιώσαμε, τότε που οι υγειονομικοί «χειροκροτηθήκανε» για την προσφορά τους. Σε κάθε άλλη περίπτωση αποτελεί πολιτική επιλογή μιας Κυβέρνησης που θα την χαρακτηρίζει» αναφέρει η Επαγγελματική Ένωσης Παθολόγων Ελλάδος.
Παρά τις δηλώσεις του υπουργού Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη, τα φορεία που βρίσκονται στρυμωγμένα στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Νοσοκομείου «Γεννηματάς», και όπως παρουσιάζονται στις φωτογραφίες που είδαν πρόσφατα το φως της δημοσιότητας, δεν αποτελούν εξαίρεση, αναφέρει σε ανακοίνωση που απέστειλε το πρωί της Δευτέρας η Ομοσπονδία Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ).
Μάλιστα, την ανακοίνωση, η οποία διαψεύδει τον Άδωνι Γεωργιάδη, την 1η Υγειονομική Περιφέρεια (ΥΠΕ) και το δελτίο Τύπου του υπουργείου Υγείας, υπογράφουν 70 γιατροί του «Γεννηματάς».
Οι 70 γιατροί αναφέρουν στην ανακοίνωσή τους ότι «κάθε 4 ημέρες στο νοσοκομείο μας, γινόμαστε στο ίδιο έργο θεατές, με δεκάδες ασθενείς να στοιβάζονται στα επείγοντα, να αναμένουν για ώρες μέχρι να διευθετηθούν, να στριμώχνονται με τέτοιο τρόπο που καθιστά ακόμα και την εύρεση χώρου για εξέταση και νοσηλευτική πράξη πρόκληση».
Οι γιατροί αναφέρουν ότι ολόκληρες οι βάρδιες τους είναι γεμάτες αποκλειστικά σχεδόν με περίπου τέτοια στιγμιότυπα, όπως αυτό της φωτογραφίας και ενώ έχουν προειδοποιήσει από καιρό, όπως αναφέρουν, ότι η κατάσταση έχει φτάσει στο απροχώρητο, οι υπεύθυνοι είτε σφυρίζουν αδιάφορα είτε μετακυλούν τις ευθύνες στους ίδιους τους εργαζόμενους.
«Ούτε τα περιστατικά διευθετούνται μετά από ολιγόωρη αναμονή, ούτε προωθούνται αμέσως το χώρο του ΤΕΠ γιατί πολύ απλά δε χωράνε, ούτε είναι βέβαια μονοψήφιος ο αριθμός των φορείων που προωθήθηκαν εντός του παθολογικού», αναφέρει η ανακοίνωση.
«Διαψεύδουμε με τον πιο κατηγορηματικό τρόπο τον υπουργό Υγείας κ. Άδωνη Γεωργιάδη, την 1η ΥΠΕ και τη διοίκηση του νοσοκομείου, που πάνω στον πανικό τους και προσπαθώντας να διασκεδάσουν τις εντυπώσεις, κάνουν λόγω για μεμονωμένα στιγμιότυπα που δεν είναι αντιπροσωπευτικά», υπογραμμίζουν οι εργαζόμενοι στην ανακοίνωσή τους.
Ολόκληρη η ανακοίνωση των 70 γιατρών του Νοσοκομείου «Γεννηματάς»
«Οι κάτωθι εργαζόμενοι του “Γ. Γεννηματάς” που βιώνουμε την κατάσταση στο τμήμα επειγόντων περιστατικών δηλώνουμε πως οι φωτογραφίες που δόθηκαν στη δημοσιότητα από το νοσοκομείο μας κατά τη διάρκεια της γενικής εφημερίας αντανακλούν μια πραγματικότητα που επαναλαμβάνεται εδώ και μήνες τουλάχιστον και χειροτερεύουν μέρα με τη μέρα.
Κάθε 4 ημέρες στο νοσοκομείο μας , γινόμαστε στο ίδιο έργο θεατές , με δεκάδες ασθενείς να στοιβάζονται στα επείγοντα, να αναμένουν για ώρες μέχρι να διευθετηθούν, να στριμώχνονται με τέτοιο τρόπο που καθιστά ακόμα και την εύρεση χώρου για εξέταση και νοσηλευτική πράξη πρόκληση.
Η ασφάλεια των ασθενών μας και η δική μας παίζεται στα ζάρια γιατί δουλεύουμε με εξαντλητικούς ρυθμούς, με μια βαρύτατη υποστελέχωση που μας αναγκάζει σε διπλοβάρδιες, απλήρωτες υπερωρίες στην προσπάθεια να κρατήσουμε το νοσοκομείο μας όρθιο.
Διαψεύδουμε με τον πιο κατηγορηματικό τρόπο τον υπουργό Υγείας κ. Άδωνη Γεωργιάδη, την 1η ΥΠΕ και τη διοίκηση του νοσοκομείου, που πάνω στον πανικό τους και προσπαθώντας να διασκεδάσουν τις εντυπώσεις , κάνουν λόγω για μεμονωμένα στιγμιότυπα που δεν είναι αντιπροσωπευτικά.
Ολόκληρες οι βάρδιες μας είναι γεμάτες αποκλειστικά σχεδόν με περίπου τέτοια στιγμιότυπα και ενώ έχουμε προειδοποιήσει από καιρό ότι η κατάσταση έχει φτάσει στο απροχώρητο, είτε σφυρίζουν αδιάφορα είτε μετακυλύουν τις ευθύνες στους ίδιους τους εργαζόμενους. Ούτε τα περιστατικά διευθετούνται μετά από ολιγόωρη αναμονή, ούτε προωθούνται αμέσως το χώρο του ΤΕΠ γιατί πολύ απλά δε χωράνε , ούτε είναι βέβαια μονοψήφιος ο αριθμός των φορείων που προωθήθηκαν εντός του παθολογικού.
Καταγγέλλουμε για πολλοστή φορά τις παραπάνω συνθήκες εργασίας τις ως άκρως επικίνδυνες για ασθενείς και εργαζόμενους και καλούμε άμεσα τους κατεξοχήν αρμόδιους, το Υπουργείο Υγείας και τη διοίκηση του νοσοκομείου να ανασκευάσουν τις παραπάνω ψευδείς δηλώσεις τους και να προχωρήσουν σε άμεσες κατεπείγουσες προσλήψεις μόνιμου προσωπικού».
Επί ποδός είναι η ιατρικήκοινότητα μετά την αιφνιδιαστική απόφαση του υπουργείου Υγείας να βάλει εξετάσεις για την εισαγωγή στην ειδικότητα των νέων γιατρών.
Πρόκειται για μία απόφαση που υιοθετήθηκε έπειτα από σχετική εισήγηση του Κεντρικού ΣυμβουλίουΥγείας το οποίο αναλαμβάνει και να διοργανώσει τις εξετάσειςγια τις ειδικότητες που έχουν αναμονή.
Οι ειδικότητες
Ωστόσο, σήμερα ελάχιστες ειδικότητες έχουν αναμονή, αφού πολλοί νέοι γιατροί φεύγουν για το εξωτερικό για να εκπαιδευτούν, όπου οι αμοιβές είναι ακόμη και τριπλάσιες. Παρότι η απόφαση έρχεται σε αντίθεση με τον νόμο, όπως επισημαίνει στο ethnos.gr ο Γενικός Γραμματέας της ΟΕΝΓΕ Παναγιώτης Παπανικολάου, αιφνιδιαστικά με μία απόφαση οι νέοι γιατροί θα πρέπει πλέον να δίνουν εξετάσεις.
Ειδικότερα η απόφαση προβλέπει ότι στις ειδικότητες που υπάρχει αναμονή πάνω από έναν χρόνο, το 20% των νέων ειδικευομένων θα επιλέγεται από επιτροπή του ΚΕΣΥ και εφόσον προηγηθούν εξετάσεις που θα διοργανωθούν. Βέβαια, πρέπει να σημειωθεί ότι τα τελευταία χρόνια τα δημόσια νοσοκομεία παρουσιάζουν σοβαρές ελλείψεις σε ειδικευόμενους με αποτέλεσμα να μην μπορούν να λειτουργήσουν και οι κλινικές. Αναμονή παρουσιάζουν ελάχιστες ειδικότητες όπως η δερματολογία και η ενδοκρινολογία, καθώς και η νευροχειρουργική αλλά όχι σε όλα τα νοσοκομεία.
Τι προβλέπει η απόφαση
Παρ’ αυτά το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ) εισηγήθηκε να αλλάξει το σύστημα έναρξης της ειδικότητας για το 20% των υποψηφίων, ενώ γραπτές εξετάσεις προβλέπονται και για τις εξειδικεύσεις που γίνονται από ειδικευμένους γιατρούς.
Συγκροτείται Εθνική Επιτροπή Επιλογής για έναρξη Ειδικότητας, στο Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕ.Σ.Υ.),
Πρόεδρος της Επιτροπής ορίζεται ο Πρόεδρος του ΚΕΣΥ Δημήτριος Μπούμπας Καθηγητής Παθολογίας-Ρευματολογίας, Ιατρική Σχολή, Ε.Κ.Π.Α.
Νοσοκομείο - γιατρός (Eurokinissi)
Έργο της Εθνικής Επιτροπής
Α. Η οργάνωση, η διεξαγωγή και η βαθμολόγηση Διαγωνισμού Επιλογής, ανά τέσσερις (4) μήνες (Ιανουάριο, Απρίλιο, Ιούλιο, Οκτώβριο), στον οποίο θα συμμετέχουν οι υποψήφιοι για έναρξη Ειδικότητας ή Εξειδίκευσης.
Β. Η επιλογή για την τοποθέτηση των υποψηφίων, η οποία θα γίνεται σύμφωνα με τα κάτωθι κριτήρια:
1. Βαθμό Πτυχίου Ιατρικής ή Οδοντιατρικής (σε ποσοστό 50%)
2. Βαθμολογία του Διαγωνισμού Επιλογής (σε ποσοστό 50%)
3. Σειρά προτίμησης κάθε υποψηφίου
3. α. Κάθε υποψήφιος για ειδικότητα μπορεί να δηλώνει τρεις (3) ειδικότητες και δύο (2) Εκπαιδευτικά Κέντρα σε κάθε μια από τις δηλωθείσες ειδικότητες.
3.β. Κάθε υποψήφιος για εξειδίκευση μπορεί να δηλώνει μια (1) εξειδίκευση και δύο (2) Εκπαιδευτικά Κέντρα.
4. Με την παραπάνω διαδικασία θα επιλέγονται υποψήφιοι στο 20% των θέσεων κάθε Εκπαιδευτικού Κέντρου για τις ειδικότητες ή εξειδικεύσεις που έχουν αναμονή για διορισμό μεγαλύτερη του ενός (1) έτους.
Όπως αναφέρουν έγκυρες πληροφορίες του ethnos.gr αρκετοί εκπρόσωποι συνδικαλιστικών φορέων των γιατρών διαμαρτυρήθηκαν εντόνως στην ηγεσία του υπουργείου Υγείας η οποία εμφανίζεται προβληματισμένη.
Να σημειωθεί ότι αν εφαρμοστεί η συγκεκριμένη απόφαση του υπουργείου Υγείας, καταργείται το σημερινό σύστημα που ισχύει εδώ και δεκαετίες και προβλέπει σειρά προτεραιότητας για την έναρξη της ειδικότητας.
Ένα σύστημα που δεν μπορεί να παρακαμφθεί και να καταστρατηγηθεί.
Την άμεση απόσυρση της εγκυκλίου ζητά η ΕΙΝΑΠ
Το ΔΣ της ΕΙΝΑΠ εκφράζει την απόλυτη διαφωνία του με την αιφνιδιαστική εγκύκλιο (Α1β/Γ.Π.οικ.25299, ΑΔΑ ΨΞ3Κ465ΦΥΟ-ΝΤΜ, 2/5/24) που εκδόθηκε από τον υπουργό και υφυπουργό Υγείας, με την οποία καταργείται η ανέκαθεν ισχύουσα σειρά αναμονής για έναρξη ειδικότητας και ανατίθεται η επιλογή των νέων ειδικευόμενων σε συγκεκριμένη ομάδα καθηγητών, που θα αποφασίζουν ποιοι πτυχιούχοι ιατρικής θα ξεκινούν ειδικότητα «κατά προτεραιότητα» και ποιοι ειδικευμένοι ιατροί θα ξεκινούν εξειδίκευση «κατά προτεραιότητα» σε όλα τα τμήματα του ΕΣΥ και σε όλες τις πανεπιστημιακές κλινικές.
Δεν είναι η πρώτη φορά τις τελευταίες δεκαετίες που γίνεται απόπειρα να τεθούν φραγμοί στην έναρξη ειδικότητας, γίνεται ολοφάνερη η πρόθεση επιλογής των «ημετέρων». Οι ευθύνες του προέδρου του ΚΕΣΥ αλλά και όλων αυτών που επιχειρούν να διαχειριστούν εργολαβικά το μέλλον των νέων γιατρών είναι τεράστιες.
Προειδοποιούμε ότι:
Δεν θα δεχτούμε καμία παρέμβαση στον τρόπο με τον οποίο οι πτυχιούχοι Ιατρικής αρχίζουν ειδικότητα.
Οι γιατροί του ΕΣΥ είμαστε οι καθ’ ύλην αρμόδιοι για την εκπαίδευση των νέων γιατρών, δεδομένου ότι η μεγάλη τους πλειοψηφία εκπαιδεύεται στα νοσοκομεία του ΕΣΥ με την δική μας ευθύνη και εποπτεία. Συγκεκριμένα, το 75% εκπαιδεύονται σε τμήματα του ΕΣΥ έναντι 25% σε πανεπιστημιακές κλινικές. Οι πανεπιστημιακοί ιατροί είναι υπεύθυνοι για την προπτυχιακή εκπαίδευση των φοιτητών ιατρικής, η οποία οφείλει να είναι ομότιμα υψηλού επιπέδου.
Απαιτούμε να προσληφθούν άμεσα ειδικευμένοι και ειδικευόμενοι γιατροί χωρίς καμία άλλη προϋπόθεση πέραν του πτυχίου Ιατρικής και να καλυφθούν όλες οι πολλές κενές θέσεις που υπάρχουν. Απαιτούμε να αποσυρθεί άμεσα η εγκύκλιος του Υπουργείου Υγείας.
