ΔΗΜΗΤΡΑ ΕΥΘΥΜΙΑΔΟΥ

Αναταράξεις καταγράφονται το τελευταίο διάστημα στην αγορά φαρμάκου στη χώρα μας, με τις φαρμακευτικές εταιρείες να αποχωρούν από την Ελλάδα η μία μετά την άλλη ή να συρρικνώνουν τα υποκαταστήματα τους.
Παρά τα όσα υποστηρίζει ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, φαίνεται πως ο τομέας του φαρμάκου διανύει μία από τις μεγαλύτερες κρίσεις του.

Οι υπέρογκες επιβαρύνσεις και τα «κουρέματα» (clawback) ξεπερνούν ακόμη και το 80%, με αποτέλεσμα να υπάρχουν αλυσιδωτές επιπτώσεις στη λειτουργία των επιχειρήσεων στη χώρα μας.

Είναι ενδεικτικό ότι από την φαρμακευτική εταιρεία bristol myers squibb (BMS) αποχωρεί η πρόεδρος Ελισάβετ Προδρόμου έπειτα από 10 χρόνια στο τιμόνι της εταιρείας, ενώ η επιχείρηση αλλάζει πλήρως δομή. Μετατρέπεται σε cluster με πολύ λιγότερο προσωπικό και υπό την εποπτεία της Ιταλίας, χωρίς να διαθέτει καν Πρόεδρο στην Ελλάδα. Γεγονός που σημαίνει ότι χάνει την αυτόνομη εγχώρια διοίκησή της και υποβαθμίζεται σε παράρτημα μιας ευρύτερης περιφερειακής ομάδας χωρών.

Δεν είναι όμως η μόνη η εταιρεία που αποεπενδύει στην Ελλάδα. Ήδη το τελευταίο διάστημα πολλές εταιρείες έχουν γίνει επίσης cluster όπως η Takeda, η Amgen, η Sanofi, η Astellas, με εκατοντάδες εργαζόμενους να μένουν εκτός αγοράς, ενώ η φαρμακευτική lundbeck έβαλε τελείως λουκέτο στο υποκατάστημά της.

Σε κρίση τα φάρμακα

Οι εξελίξεις αυτές δεν θεωρούνται τυχαίες, καθώς το επιχειρηματικό περιβάλλον που έχει δημιουργηθεί το τελευταίο διάστημα στην αγορά φαρμάκου είναι απολύτως αποτρεπτικό για μεγάλες επιχειρήσεις να παραμείνουν στη χώρα μας.

Εξάλλου η περιορισμένη φαρμακευτική δαπάνη αλλά και οι επιβαρύνσεις που ξεπερνούν το 80%, δεν επιτρέπουν σε εταιρείες να συνεχίζουν να λειτουργούν επί ελληνικού εδάφους.

Οι επιπτώσεις όμως δεν αφορούν μόνο τους εργαζόμενους που χάνουν αιφνιδιαστικά και εν μία νυκτί τη δουλειά τους, αλλά και τους ασθενείς.

Η αποεπένδυση των φαρμακευτικών εταιρειών από τη χώρα μας, θεωρείται από παράγοντες της αγοράς, ότι άμεσα θα δημιουργήσει δυσκολίες και στην απρόσκοπτη διάθεση φαρμάκων και ιδιαιτέρως των νέων καινοτόμων στους ασθενείς.

Πρόσφατη είναι εξάλλου η αποκάλυψη του ethnos.gr ότι η φαρμακευτική εταιρεία Gilead θα απέσυρε το ογκολογικό φάρμακο Trodelvy, που χορηγείται στον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού, λόγω των υπέρογκων κουρεμάτων που ξεπερνούσαν το 80%.

Μετά την αποκάλυψη του ethnos.gr και τη διάσταση που πήρε το θέμα, ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης υποχρεώθηκε να ζητήσει από τον αρμόδιο ΕΟΦ να εκδώσει νέα γνωμοδότηση που να σημειώνει ότι το φάρμακο είναι αναντικατάστατο, ώστε να ξεκινήσουν και πάλι οι διαπραγματεύσεις της φαρμακευτικής εταιρείας με την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων και να μην αποσυρθεί το φάρμακο.

Πηγή: ethnos.gr

ΔΗΜΗΤΡΑ ΕΥΘΥΜΙΑΔΟΥ

Σε αναστάτωση είναι οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές και χρόνιες παθήσεις αλλά και φαρμακευτικές εταιρείες που διαθέτουν καινοτόμα σκευάσματα στην ελληνική αγορά μετά τη νέα απόφαση απόσυρσης ογκολογικού φαρμάκου.

Όπως αποκάλυψε το ethnos.gr, άμεσα βγαίνει από την ελληνική αγορά φάρμακο για τον καρκίνο του μαστού το οποίο λαμβάνουν χιλιάδες ασθενείς στη χώρα μας. Η απόφαση της εταιρείας Gilead που το διαθέτει ήρθε έπειτα από έντονη διαφωνία για τις μεγάλες εκπτώσεις και τις υποχρεωτικές επιστροφές που της ζητήθηκαν, προκειμένου να συνεχίσει να διαθέτει τη θεραπεία στην Ελλάδα.

Έγκυρες πληροφορίες του ethnos.gr αναφέρουν ότι η φαρμακευτική εταιρεία αιτήθηκε να μην υπάρχουν τόσο μεγάλες εκπτώσεις, ώστε να μπορεί να συνεχίσει να διαθέτει το σκεύασμα στη χώρα μας, αφού όπως επισημαίνουν πηγές, τα τελευταία χρόνια το συγκεκριμένο ογκολογικό φάρμακο διατίθεται πολύ κάτω από το κόστος παραγωγής.

Ωστόσο, σύμφωνα με τις ίδιες πηγές του ethnos.gr, εστάλη αίτημα στον ΕΟΦ προκειμένου να αποφανθεί εάν το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί με άλλα υπάρχοντα, ο οποίος και δεν έδωσε το πράσινο φως για να μειωθεί το ποσοστό της έκπτωσης.

Αποτέλεσμα όμως είναι οι ασθενείς να έχουν στη διάθεσή τους το συγκεκριμένο φάρμακο μόνο για τρεις μήνες ακόμη, καθώς στο τέλος του χρόνου εάν δεν υπάρξει κάποια παρέμβαση από το υπουργείο Υγείας, η εταιρεία θα το αποσύρει. Ήδη έχει ξεκινήσει τις σχετικές διαδικασίες.

Ένα σχεδόν σύνηθες φαινόμενο

Όμως το οξύμωρο είναι ότι οι υγειονομικές αρχές θα υποχρεωθούν να το εισάγουν και πάλι από το εξωτερικό αλλά σε πολλαπλάσιες τιμές μέσω του ΙΦΕΤ προκειμένου να διατεθεί στους ασθενείς που έχουν ήδη ξεκινήσει θεραπεία.

Το φαινόμενο αυτό τείνει να γίνει σύνηθες το τελευταίο διάστημα, καθώς όλο και περισσότερες φαρμακευτικές εταιρείες έχουν προειδοποιήσει το υπουργείο Υγείας ότι θα αφαιρέσουν από την ελληνική αγορά τα προϊόντα τους, επειδή ακριβώς οι τιμές διάθεσης είναι μη συμφέρουσες καθώς διατίθενται ακόμη και κάτω του κόστους.

Χαρακτηριστικό είναι ότι πριν από λίγους μήνες αποσύρθηκαν άλλα τρία ογκολογικά φάρμακα τα οποία και πάλι εισάγονται πολύ ακριβότερα μέσω ΙΦΕΤ.

Ενδεικτικό είναι επίσης ότι τα «κουρέματα» που επιβάλλονται σε τιμές αλλά και σε υποχρεωτικές εκπτώσεις, αγγίζουν συχνά και το 80%. Η κατάσταση που έχει διαμορφωθεί προκαλεί έντονη ανησυχία στον ιατρικό κόσμο αλλά κυρίως στους συλλόγους ασθενών αφού βλέπουν τα φάρμακά τους να είναι υπό απόσυρση, με αποτέλεσμα να κινδυνεύουν να μείνουν χωρίς τις απαραίτητες θεραπείες τους.

Οι προειδοποιήσεις των φορέων

Οι θεσμικοί φορείς που εκπροσωπούν τον κλάδο του φαρμάκου, ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) και το Pharma Innovation Forum (PIF), έχουν προειδοποιήσει εδώ και καιρό την ηγεσία του υπουργείου Υγείας ότι θα αποσυρθούν από την ελληνική αγορά καινοτόμα φάρμακα που συμβάλλουν δραστικά στην αντιμετώπιση χρόνιων και σοβαρών ασθενειών.

Παρ΄αυτά στο στρεβλό σύστημα που εφαρμόζεται με τις υποχρεωτικές επιστροφές και εκπτώσεις, δεν έχει γίνει το τελευταίο διάστημα κάποια σημαντική παρέμβαση ώστε να μπορέσουν να διατίθενται χωρίς εμπόδια τα φάρμακα στους Έλληνες ασθενείς.

Πηγή: ethnos.gr

ΦΩΤΕΙΝΗ ΛΑΜΠΡΙΔΗ

Mια πολύμηνη διεθνής έρευνα φέρνει στο φως τον τρόπο με τον οποίο η φαρμακευτική εταιρεία Merck & Co. διατηρεί σε εξαιρετικά υψηλά επίπεδα την τιμή του αντικαρκινικού φαρμάκου Keytruda, περιορίζοντας την πρόσβαση ασθενών και επιβαρύνοντας τα συστήματα υγείας παγκοσμίως.

Το Keytruda, γνωστό και ως pembrolizumab, αποτελεί μία από τις σημαντικότερες εξελίξεις στη θεραπεία του καρκίνου την τελευταία δεκαετία. Εγκρίθηκε αρχικά το 2014 από την U.S. Food and Drug Administration για το προχωρημένο μελάνωμα και έκτοτε έχει επεκταθεί σε 19 διαφορετικούς τύπους καρκίνου. Η καινοτομία του έγκειται στο ότι ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς ώστε να επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα, ανοίγοντας νέους δρόμους στην ογκολογία.

Ωστόσο, πίσω από αυτή την επιστημονική πρόοδο, όπως αποκαλύπτει η έρευνα της δημοσιογραφικής ομάδας International Consortium of Investigative Journalists, υπάρχει ένα πολύπλοκο σύστημα εμπορικών πρακτικών. Οι τιμές του φαρμάκου παρουσιάζουν τεράστιες αποκλίσεις από χώρα σε χώρα: Η τιμή φτάνει στα 850 δολάρια για παράδειγμα ανά φιαλίδιο σε χώρες όπως η Ινδονησία έως και ξεπερνάει τα 6.000 δολάρια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Με δεδομένο ότι η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια, το συνολικό κόστος για έναν ασθενή στις ΗΠΑ μπορεί να ξεπεράσει τα 400.000 δολάρια.

Η έρευνα, που βασίστηκε σε εκατοντάδες συνεντεύξεις και χιλιάδες έγγραφα, αναδεικνύει τον τρόπο με τον οποίο η εταιρεία έχει δημιουργήσει δικλείδες ασφαλείας για την πατέντα της. Αυτό το «οχυρό» όπως το περιγράφουν οι ερευνητές, περιλαμβάνει περισσότερες από 1.200 αιτήσεις διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας, σε δεκάδες χώρες, που δίνουν τη δυνατότητα στην εταιρεία να καλύπτει και δευτερεύουσες χρήσεις και μεθόδους χορήγησης του φαρμάκου. Αν και οι κύριες πατέντες λήγουν το 2028, αυτές οι συμπληρωματικές καταχωρίσεις ενδέχεται να επεκτείνουν την εμπορική αποκλειστικότητα έως και το 2042, καθυστερώντας την εμφάνιση φθηνότερων γενόσημων ή βιο-ομοειδών.

Παράλληλα, η έρευνα φωτίζει πρακτικές που σχετίζονται με τη δοσολογία. Σε πολλές περιπτώσεις, το φάρμακο χορηγείται σε υψηλότερες δόσεις ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό,τι ενδεχομένως απαιτείται. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι η μετάβαση σε δοσολογία βασισμένη στο βάρος του ασθενούς θα μπορούσε να εξοικονομήσει έως και 5 δισ. δολάρια παγκοσμίως μέχρι το 2040. Ορισμένες χώρες έχουν ήδη αρχίσει να εφαρμόζουν τέτοιες πρακτικές, ωστόσο η ευρεία υιοθέτησή τους παραμένει περιορισμένη.

Πάνω από 160 δις έσοδα

Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται και στις σχέσεις της εταιρείας με την ιατρική κοινότητα. Σύμφωνα με τα στοιχεία, η Merck έχει επενδύσει σημαντικά ποσά σε αμοιβές συμβούλων, επιχορηγήσεις για έρευνες και συνεργασίες με γιατρούς αλλά και σε οργανώσεις ασθενών. Μόνο στις ΗΠΑ, οι πληρωμές προς επαγγελματίες υγείας που σχετίζονται με το Keytruda ανήλθαν σε περίπου 52 εκατ. δολάρια την περίοδο 2018–2024. Μελέτες δείχνουν ότι τέτοιου είδους οικονομικές σχέσεις μπορούν να επηρεάσουν τις συνταγογραφήσεις, χωρίς απαραίτητα να βελτιώνουν τα ποσοστά επιβίωσης.

Το οικονομικό αποτύπωμα του φαρμάκου είναι εντυπωσιακό. Από την κυκλοφορία του, το Keytruda έχει αποφέρει έσοδα άνω των 160 δισ. δολαρίων, καθιστώντας το ένα από τα πιο επιτυχημένα από άποψη κερδοφορίας φάρμακα όλων των εποχών. Μόνο το 2025 απέφερε 31,7 δισ. δολάρια, ποσό που καλύπτει σχεδόν το μισό των συνολικών εσόδων της Merck. Την ίδια περίοδο, η εταιρεία διοχέτευσε δεκάδες δισεκατομμύρια σε μερίσματα και επαναγορές μετοχών.

Η εταιρεία υποστηρίζει ότι η τιμολόγηση αντικατοπτρίζει την αξία του φαρμάκου για τους ασθενείς και τα συστήματα υγείας, καθώς και το υψηλό κόστος έρευνας και ανάπτυξης. Ωστόσο, ανεξάρτητες αναλύσεις, όπως εκείνη της ελβετικής οργάνωσης Public Eye, εκτιμούν ότι το κόστος ανάπτυξης του Keytruda αντιστοιχεί σε μικρό ποσοστό των συνολικών εσόδων του, ενισχύοντας την κριτική ότι οι τιμές καθορίζονται κυρίως από εμπορικά κριτήρια.

Οι επιπτώσεις για τους ασθενείς

Οι επιπτώσεις για τους ασθενείς είναι δραματικές. Σε πολλές χώρες, ασθενείς καταφεύγουν σε πλατφόρμες crowdfunding για να χρηματοδοτήσουν τη θεραπεία τους, ενώ άλλοι προσφεύγουν στα δικαστήρια διεκδικώντας πρόσβαση στο φάρμακο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι καθυστερήσεις αποδεικνύονται μοιραίες. Παράλληλα, η υψηλή τιμή έχει οδηγήσει και στην εμφάνιση πλαστών εκδόσεων του φαρμάκου, δημιουργώντας νέους κινδύνους για τη δημόσια υγεία.

Στα πιο επιβαρυμένα συστήματα υγείας, γιατροί καλούνται να πάρουν δύσκολες αποφάσεις σχετικά με το ποιοι ασθενείς θα λάβουν τη θεραπεία. Η οικονομική πίεση επηρεάζει ακόμη και την κατανομή πόρων, καθώς η χρηματοδότηση για το Keytruda μπορεί να περιορίζει τη διαθεσιμότητα άλλων φαρμάκων.

Η έρευνα αναδεικνύει επίσης τη χρήση κανονιστικών εργαλείων, όπως οι ταχείες εγκρίσεις, που επιτρέπουν στην εταιρεία να επεκτείνει τις ενδείξεις του φαρμάκου και να διατηρεί την εμπορική της κυριαρχία της. Μέσα από αυτές τις πρακτικές, το Keytruda εδραιώνεται όχι μόνο ως θεραπευτική καινοτομία αλλά και ως κεντρικός πυλώνας ενός συστήματος όπου η πρόσβαση στην υγεία καθορίζεται όλο και περισσότερο από οικονομικούς παράγοντες.

Πηγή: tvxs.gr

Ξεκινάει νέος γύρος αποσύρσεων φαρμάκων στην ελληνική αγορά, αυτή τη φορά με 230 σκευάσματα για τα οποία οι φαρμακευτικές εταιρίες ενημέρωσαν τον ΕΟΦ αναφορικά με την διακοπή κυκλοφορίας τους.

Σημειώνεται πως αυτά θα προστεθούν στα 3.500 περίπου φάρμακα που έχουν αποσυρθεί από το 2016 εώς και πέρυσι.

Σύμφωνα με την λίστα που εξέδωσε ο ΕΟΦ, τα περισσότερα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτή, ήδη διέκοψαν την κυκλοφορία τους μέσα στο 2025, ενώ υπάρχουν μερικά που θα σταματήσουν τον Φεβρουάριο, τον Μάιο και τον ερχόμενο Νοέμβριο.

Είναι αναγκαίο να αναφερθεί πως οι βασικοί λόγοι απόσυρσης είναι ο ανταγωνισμός, οι ελλείψεις πρώτων υλών, η τεχνολογική πρόοδος που οδηγεί σε απόσυρση φαρμάκων καθώς αντικαθίστανται από νεότερα που παράγουν καλύτερα αποτελέσματα.

Στην τρέχουσα λίστα του ΕΟΦ με τα 230 φάρμακα, περιλαμβάνονται αντιβιοτικά, αντιψυχωσικά, ναρκωτικά, αντισταμινικά, ινσουλίνες, γλιπτίνες κατά του διαβήτη, αντιυπερτασικά, κατά των λιπιδίων, αντικαρκινικά φάρμακα, φάρμακα για την υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, για ρευματικές παθήσεις, νεότερα εμβόλια που αντικαθιστούν άλλα παλαιότερης τεχνολογίας, φάρμακα για τη διακοπή του καπνίσματος, αλοιφές για τον πόνο κλπ.

Σημαντικό ρόλο στην απόσυρση φαίνεται να έχει διαδραματίσει και το clawback λόγω των υπέρογκων υποχρεωτικών επιστροφών. Πολλά φάρμακα καθίστανται ζημιογόνα, έτσι οι εταιρείες δεν βρίσκουν λόγο να συνεχίσουν να επιβαρύνονται οικονομικά.

Τα 15 φάρμακα σε 27 μορφές και περιεκτικότητες είναι τα παρακάτω:

1. πανιτουμουμάμπη, μονοκλωνικό αντίσωμα για καρκίνο του παχέος εντέρου,
2. ετοποσίδη κυτταροστατικό,
3. παράγοντας συγκόλησης αιμοπεταλίων ΧΙΙΙ,
4. αντιθρομβίνη ΙΙΙ, σε δύο μορφές και περιεκτικότητες,
5. ανοσοσφαιρίνη,
6. παράγοντας φον Βίλεμπραντ, για την αιμορροφιλία,
7. ρομιπλοστίμη, για την παραγωγή αιμοπεταλίων σε 5 μορφές και περιεκτικότητες,
8. φαινυντοϊνη, εντιεπιληπτικό σε τρεις μορφές και περιεκτικότητες,
9. φαμπριδίνη, για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας,
10. ατοσιμπάνη, για την καθυστέρηση του πρόωρου τοκετού, σε δύο περιεκτικότητες,
11. παπαβερίνη, αντισπασμωδικό για γαστρεντερικές διαταραχές,
12. συνδυασμός αντιβιοτικών σουλφαμεθοξαζόλης με τριμεθοπρίμη για
13. λοιμώξεις, σε δύο περιεκτικότητες,
14. φαινοβαρβιτάλη, βαρβιτουρικό για το άγχος, διαταραχές ύπνου κλπ.,
15. ζιπραζιδόνη, αντιψυχωσικό, σε δύο περιεκτικότητες και
    ολανζαπίνη, αντιψυχωσικό.

Σημειώνεται πως σημαντικό κομμάτι των φαρμάκων που φεύγουν από την αγορά είναι νοσοκομειακά φάρμακα, ενώ εστιάζοντας στα γενόσημα, απέδωσαν το γεγονός απόσυρσης στο μικρό μερίδιο αγοράς, αλλά και στην έλλειψη πρώτων υλών που κυριαρχεί σε παγκόσμιο επίπεδο.

Το κύριο ζήτημα, παραμένει το clawback, το οποίο εξακολουθεί να κινείται σε ιδιαίτερα υψηλά επίπεδα. Οι όποιες ενισχύσεις στους κλειστούς προϋπολογισμούς φαρμακευτικής δαπάνης, τόσο εντός όσο και εκτός νοσοκομείων, δεν επαρκούν, καθώς δεν ακολουθούν τον ρυθμό αύξησης των αναγκών. Επιπλέον, καταγράφεται αδυναμία πρόβλεψης των μελλοντικών επιβαρύνσεων, αλλά και αναδρομικές χρεώσεις, ακόμη και μετά το κλείσιμο των οικονομικών χρήσεων.

Η χώρα βρίσκεται αντιμέτωπη με οξεία έλλειψη φαρμάκων, αποτέλεσμα των σοβαρών προβλημάτων ρευστότητας και του συσσωρευμένου χρέους της Pharmacie Centrale de Tunisie και της Caisse Nationale d’Assurance Maladie. Οι καθυστερημένες πληρωμές προς τα ξένα εργαστήρια μπλοκάρουν τις εισαγωγές, ακόμη και κρίσιμων σωτήριων φαρμάκων, παρά τις καθησυχαστικές δηλώσεις της κυβέρνησης.Πάντα μπροστά στον υπολογιστή του και με την τσάντα με τα φάρμακά του δίπλα του, ο Σλιμ Τζέρμπια, διευθυντής πρακτορείου επικοινωνίας στην Τύνιδα, είναι ένας από τους χιλιάδες Τυνήσιους που πασχίζουν να εξασφαλίσουν τα φάρμακά τους.

Ο Τζέρμπια πάσχει από υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η θεραπευτική του αγωγή περιλαμβάνει περίπου δέκα χάπια καθημερινά.

Αλλά τους τελευταίους μήνες, είναι αδύνατο να τα βρει κανείς στα φαρμακεία.

Επί δύο μήνες έψαχνα, γύρισα όλη την Τύνιδα.

Τότε άρχισα να τηλεφωνώ στα ξαδέλφια μου που είναι επίσης Τυνήσιοι.

Δεν το βρήκαν.

Καταλαβαίνω λοιπόν ότι υπάρχει έλλειψη αποθεμάτων.

Χωρίς να διαφαίνεται λύση, οι Τυνήσιοι βασίζονται στην αλληλεγγύη.

Στο Facebook, ομάδες όπως το Medication for Holidays λειτουργούν ως δίαυλος επικοινωνίας ανάμεσα στους ασθενείς και τους Τυνίσιους της διασποράς.

Ένας άλλος χρήστης αναζητά ένα φάρμακο που συνταγογραφείται για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου που προκαλεί η χημειοθεραπεία.

Στο φαρμακείο του, ο Ναουφέλ Αμίρα αντιμετωπίζει ελλείψεις αποθεμάτων.

Κάθε πρωί σημειώνει τα φάρμακα που έχουν έλλειψη.

Για τις καρδιαγγειακές ή τις νευρολογικές παθήσεις, συχνά καταφεύγουμε σε εναλλακτικές λύσεις αντί των απαραίτητων φαρμάκων. Πρόκειται για μια προσωρινή απάντηση στην έλλειψη, όμως δεν παύει να είναι ένα ημίμετρο.

Το ζήτημα, σύμφωνα με τη Γαλλική Ένωση Φαρμακοποιών, είναι ότι για το 90% των ελλείψεων δεν υπάρχουν διαθέσιμα υποκατάστατα.

Η έλλειψη φαρμάκων οφείλεται ιδίως στο γεγονός ότι το Κεντρικό Φαρμακείο έχει χρέη άνω των 380 εκατομμυρίων ευρώ.

Στην Τυνησία, το κράτος έχει μονοπώλιο στην εισαγωγή ξένων φαρμάκων μέσω του Κεντρικού Φαρμακείου.

Ούτε το Υπουργείο Υγείας ούτε το Κεντρικό Φαρμακείο ανταποκρίθηκαν στα αιτήματά μας για συνέντευξη.

Εν τω μεταξύ, και για τους γιατρούς αποτελεί μια καθημερινή πρόκληση.

Αλλάζουν συνεχώς τις συνταγές τους σε μια προσπάθεια να διασφαλίσουν τη συνέχεια της θεραπείας.

Λένε ότι αναγκάζονται να συνταγογραφούν στα τυφλά χωρίς να γνωρίζουν τι θα είναι διαθέσιμο.

Πρέπει να βρούμε μια μακροπρόθεσμη λύση, που να έχει διάρκεια.

Η μόνιμη λύση βρίσκεται στη μεταρρύθμιση του συστήματος χρηματοδότησης του Κεντρικού Φαρμακείου — όχι στη διάλυσή του, αλλά στην αποσυμφόρησή του, ώστε να επικεντρώνεται αποκλειστικά στα φάρμακα που σώζουν ζωές.

Ωστόσο, ο γιατρός αυτός επιμένει στον κοινωνικό ρόλο του κεντρικού φαρμακείου, το οποίο διασφαλίζει ότι οι τιμές των φαρμάκων είναι μέτριες, ώστε όλοι να μπορούν να θεραπευτούν.

Οι επαγγελματίες ποντάρουν τώρα στην ανάπτυξη της τοπικής φαρμακοβιομηχανίας και στον εξορθολογισμό της κατανάλωσης.

Η Τυνησία είναι ένας από τους μεγαλύτερους καταναλωτές αντιβιοτικών στον κόσμο.

Πηγή: arte.tv

ΔΗΜΗΤΡΑ ΕΥΘΥΜΙΑΔΟΥ

Συνεχίζεται στη χώρα μας το στρεβλό σύστημα με τη διάθεση και αποζημίωση νέων καινοτόμων φαρμάκων για σοβαρές παθήσεις όπως ο καρκίνος, αφού όπως φαίνεται οι ανισότητες που επικρατούν στην Ελλάδα σε σχέση με την υπόλοιπη Ευρώπη, αντί να μειώνονται, εντείνονται.

Χαρακτηριστικά είναι τα όσα ανέφερε ο γνωστός καθηγητής Παθολογίας- Ογκολογίας Κωνσταντίνος Συρίγος κατά τη διάρκεια ημερίδας του Pharma Innovation Forum, ο οποίος επεσήμανε ότι στη χώρα μας δεν φτάνουν νέες θεραπείες που θα μπορούσαν να αυξήσουν την επιβίωση των ασθενών με ογκολογικές παθήσεις, ακριβώς επειδή οι φαρμακευτικές εταιρείες δεν επιλέγουν να τις εισάγουν, εξαιτίας των γιγαντιαίων εκπτώσεων που επιβάλλονται.

«Αν συνεχιστεί αυτή η κατάσταση σε λίγα χρόνια θα υπάρξει ανθρωποφαγία» είπε χαρακτηριστικά ο κ.Συρίγος, σημειώνοντας εμφατικά ότι κάποιοι που θα διαθέτουν τους οικονομικούς πόρους θα παίρνουν ένα αεροπλάνο θα μπορούν να πηγαίνουν στην υπόλοιπη Ευρώπη και να προμηθεύονται τα φάρμακά τους από το εξωτερικό, ενώ κάποιοι άλλοι που θα ζουν στη χώρα μας δεν θα μπορούν να έχουν πρόσβαση.

Αξιοσημείωτο είναι πάντως ότι με βάση τα στοιχεία του Pharma Innovation Forum, σήμερα στη χώρα μας εισάγονται μόνο 1 στις 5 νέες καινοτόμες θεραπείες που θα μπορούσαν να δώσουν ανάσα ζωής σε χιλιάδες ασθενείς που παλεύουν με βαριές ασθένειες για να επιβιώσουν.

Άλλωστε με βάση τα όσα τόνισε ο καθηγητής Καρδιολογίας του ΕΚΠΑ Χαράλαμπος Βλαχόπουλος, τα τελευταία χρόνια η επιβίωση των ασθενών αυξήθηκε κατά 60% ακριβώς εξαιτίας των νέων καινοτόμων φαρμάκων.

Ενδεικτικό είναι εξάλλου σύμφωνα με τα όσα υπογράμμισε η Πρόεδρος του Pharma Innovation Forum κ.Λαμπρίνα Μπαρμπετάκη, ότι σήμερα 4 στους 5 ασθενείς με καρκίνο επιβιώνουν χάρη στις νέες θεραπείες, ενώ πριν από λίγα χρόνια μόνο 1 στους 5 κατόρθωνε να μείνει στη ζωή.

Τα επόμενα χρόνια πάντως φαίνεται πως η παγκόσμια επιστημονική κοινότητα αλλά και οι φαρμακευτικές εταιρείες ετοιμάζονται να διαθέσουν στην παγκόσμια αγορά «βροχή» νέων θεραπειών, οι οποίες όμως είναι άγνωστο εάν θα φτάσουν στη χώρα μας εξαιτίας των επιβαρύνσεων που επιβάλλουν σχεδόν 8 στα 10 φάρμακα να δίνονται δωρεάν από τις φαρμακευτικές εταιρείες.

«Έως το 2030 οι αρμόδιες Ευρωπαϊκές αρχές αναμένεται να εγκρίνουν 80 νέα ογκολογικά φάρμακα που θα φέρουν επανάσταση στην αντιμετώπιση της νόσου» ανέφερε η Γενική Γραμματέας του Pharma Innovation Forum κ.Λίζα Προδρόμου.

Να σημειωθεί πάντως ότι η κυβέρνηση και το υπουργείο υγείας υποστηρίζουν ότι οι Έλληνες ασθενείς έχουν σχεδόν την καλύτερη πρόσβαση σε νέες θεραπείες στην Ευρώπη, αφού με διάφορες μεθόδους εισάγονται τελικά τα νέα φάρμακα στην ελληνική αγορά. Ένα επιχείρημα που καταρρίπτεται και από τους Συλλόγους ασθενών.

«Τη βιώνουμε την ανισότητα στην πρόσβαση των φαρμάκων σε Ευρωπαϊκό επίπεδο. Κάποιες χώρες έχουν πρόσβαση και κάποιες όχι» ανέφερε χαρακτηριστικά ο Δημήτρης Κοντοπίδης Πρόεδρος European Lung Foundation και Πρόεδρος του Συλλόγου Ανάσα.

Πηγή: ethnos.gr

ΔΗΜΗΤΡΑ ΕΥΘΥΜΙΑΔΟΥ

Απάτη σε βάρος του ΕΟΠΥΥ ύψους 12 εκατ. ευρώ συνολικά αποκαλύπτεται έπειτα από ελέγχους που πραγματοποίησαν οι αρμόδιες υπηρεσίες του Οργανισμού αλλά και η ελληνική αστυνομία.

Ειδικότερα, πρόκειται για παράνομες συνταγογραφήσεις που προκάλεσαν ζημιά ύψους 12 εκατομμυρίων ευρώ στον Οργανισμό και προκλήθηκε σύμφωνα με την διοίκηση του ΕΟΠΥΥ από 32 γιατρούς και 62 φαρμακεία.

Η υπόθεση σύμφωνα με πληροφορίες του ethnos.gr διερευνάται τους τελευταίους μήνες από τις αρμόδιες υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ οι οποίες στη συνέχεια συγκέντρωσαν όλα τα στοιχεία πριν ξεκινήσουν οι εντατικοί έλεγχοι.

Έτσι όπως ανακοίνωσε η Διεύθυνση Φαρμάκου παρουσιάζοντας τα αποτελέσματα των ελέγχων παραβατικότητας για τον Οκτώβριο, σε ευρεία σύσκεψη που έγινε με τη διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ Θεανώ Καρποδίνη, ελέγχθηκαν 32 ιατροί και 62 φαρμακεία με ποσό καταλογισμού ζημιάς περίπου 12 εκατ. ευρώ και υπεβλήθησαν πρόστιμα ύψους 98.500 ευρώ.

Γεγονός που σημαίνει ότι οι εμπλεκόμενοι θα πρέπει να επιστρέψουν το σύνολο του ποσού με το οποίο ζημιώθηκε ο Οργανισμός, ενώ θα πρέπει επιπροσθέτως να καταβάλουν και το πρόστιμο που τους επιβλήθηκε.

Παράλληλα η Διεύθυνση Φαρμάκου προανήγγειλε ότι ακολουθούν έλεγχοι σε 10 γιατρούς και 80 φαρμακεία από τρεις δικογραφίες της οικονομικής αστυνομίας για τις οποίες έχει λάβει γνώση ο Οργανισμός.

Δεν είναι πάντως η πρώτη φορά που γιατροί και φαρμακοποιοί λειτουργούν σε βάρος του ΕΟΠΥΥ και των ασφαλισμένων του. Μόλις πριν από λίγους μήνες είχε αποκαλυφθεί άλλο ένα αντίστοιχο σκάνδαλο με ζημιά 3,5 εκατ. ευρώ με εικονικές συνταγογραφήσεις.

Πηγή: ethnos.gr

ΔΗΜΗΤΡΑ ΕΥΘΥΜΙΑΔΟΥ

Τέλος στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη σε όσους δεν διαθέτουν ενεργό ΑΜΚΑ βάζει η κυβέρνηση. Ειδικότερα με απόφαση του υπουργού Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη, όσοι εμφανίζονται να ζούνε στη χώρα μας αλλά δεν δραστηριοποιούνται επαγγελματικά και δεν φορολούνται, δεν θα μπορούν να νοσηλεύονται δωρεάν στο ΕΣΥ και να λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή.

Πρόκειται για μία εξαγγελία που είχε κάνει η κυβέρνηση εδώ και χρόνια προκειμένου να ξεκαθαρίσει τις δαπάνες στο ΕΣΥ από άτομα που μπαίνουν στη χώρα μόνο για να λάβουν υπηρεσίες υγείας. Μάλιστα είχε εκτιμηθεί ότι η ρύθμιση αυτή θα εξασφάλιζε στη φαρμακευτική δαπάνη κοντά στα 120-150 εκατ. ευρώ.

Πάντως οι ανασφάλιστοι θα έχουν κανονικά ιατρονοσηλευτική περίθαλψη, αφού καλύπτονται από προηγούμενο διάστημα που ήταν ασφαλισμένοι και εργάζονταν. Ταυτόχρονα όσοι δεν διαθέτουν ενεργό ΑΜΚΑ για διάφορους λόγους και ζουν νόμιμα στη χώρα μας, θα μπορούν να απευθυνθούν στις αρμόδιες υπηρεσίες και σε υποκαταστήματα του ΕΦΚΑ προκειμένου να το ενεργοποιήσουν.

Από την κατάργηση της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης εξαιρούνται:

- ανήλικοι έως 18 ετών

- γυναίκες σε κατάσταση εγκυμοσύνης

- άτομα με αναπηρία που φιλοξενούνται σε δομές των Κέντρων Κοινωνικής Πρόνοιας

- άτομα που φιλοξενούνται σε Μονάδες Ψυχικής Υγείας

- άτομα που φιλοξενούνται σε όλες τις θεραπευτικές δομές των εγκεκριμένων οργανισμών θεραπείας

- κρατούμενοι σε φυλακές

- όσοι παρέχουν κοινωφελή εργασία στο πλαίσιο έκτισης ποινής

- άτομα με αναπηρία 67% και πάνω και άτομα που η κατάσταση της υγείας τους απαιτεί νοσηλεία

- οι δικαιούχοι διεθνούς προστασίας

- αιτούντες διεθνούς προστασίας και τα μέλη των οικογενειών τους

- θύματα των εγκλημάτων των άρθρων 323, 323Α, 349, 351 και 351Α του Ποινικού Κώδικα

Πηγή: ethnos.gr

ΔΗΜΗΤΡΑ ΕΥΘΥΜΙΑΔΟΥ

Στην απαγόρευση εξαγωγών για 95 φάρμακα λόγω των ελλείψεων που καταγράφονται στην ελληνική αγορά, προχώρησε η διοίκηση του ΕΟΦ. Συγκεκριμένα ο πρόεδρος του ΕΟΦ υπογράφει την απαγόρευση για εξαγωγές σε 95 δημοφιλή σκευάσματα, τα οποία λείπουν το τελευταίο διάστημα από την ελληνική αγορά ενώ δεν υπάρχουν και τα σχετικά αποθέματα στις φαρμακαποθήκες.

Ένα φαινόμενο που είναι σύνηθες πια, καθώς πολλές φαρμακαποθήκες ενώ υποχρεούνται να διατηρούν αποθέματα προκειμένου να καλυφθεί η ελληνική αγορά, προχωρούν στη διάθεση των σκευασμάτων σε αγορές του εξωτερικού ώστε να αποκομίσουν μεγαλύτερο κέρδος.

Άλλωστε είναι γνωστό ότι τα φάρμακα πωλούνται στη χώρα μας σε χαμηλότερες τιμές σε σχέση με την υπόλοιπη Ευρώπη λόγω του σχετικού νόμου, γεγονός που ενισχύει το φαινόμενο των εξαγωγών και των ελλείψεων στην ελληνική αγορά.

Η απαγόρευση πάντως για τα 95 σκευάσματα θα ισχύσει για 3 μήνες από σήμερα και μέχρι τις 22 Νοεμβρίου.

Ο ΕΟΦ πάντως στο επόμενο διάστημα αναμένεται να εντείνει τους ελέγχους προκειμένου να διαπιστώνονται οι τυχόν ελλείψεις σε γνωστά φάρμακα που είναι όμως απαραίτητα για τους ασθενείς, καθώς φαίνεται ότι το φαινόμενο των παράλληλων εξαγωγών ενώ είχε μειωθεί σημαντικά όλο το προηγούμενο διάστημα, τους τελευταίους μήνες επανεμφανίστηκε.

Γι αυτό όπως τονίζει ο φορέας: «Ο ΕΟΦ στα πλαίσια των αρμοδιοτήτων του θα παρακολουθεί την επάρκεια της αγοράς και θα διερευνά την περιορισμένη διαθεσιμότητα και τις διακοπές κυκλοφορίας που κοινοποιούνται από κατόχους αδείας κυκλοφορίας, ασθενείς, επαγγελματίες υγείας. Επίσης θα συνεχίσει να λαμβάνει τα κατάλληλα μέτρα προκειμένου να μην λείπουν φαρμακευτικά προϊόντα και δραστικές ουσίες από την αγορά και να μην προκαλείται θεραπευτικό κενό».

Ανάμεσα στα 95 φάρμακα που παρουσιάζουν ελλείψεις από την ελληνική αγορά, είναι γνωστές αντιβιώσεις, φάρμακα για τον διαβήτη και την παχυσαρκία αλλά και φάρμακα για το αναπνευστικό σύστημα.

Δείτε εδώ ολόκληρη τη λίστα

Πηγή: ethnos.gr

ΔΗΜΗΤΡΑ ΕΥΘΥΜΙΑΔΟΥ

Τελικά τον Σεπτέμβριο και όχι στις αρχές καλοκαιριού όπως ήταν οι διαβεβαιώσεις του υπουργού Υγείας, θα διατίθενται τα ακριβά φάρμακα του ΕΟΠΥΥ και στα ιδιωτικά φαρμακεία.

Το επόμενο διάστημα αναμένεται να εκδοθεί υπουργική απόφαση που θα περιλαμβάνει όλες τις θεραπευτικές κατηγορίες οι οποίες θα μπορούν να διανέμονται και στα φαρμακεία της γειτονιάς ώστε να είναι πιο εύκολα προσβάσιμες στους ασφαλισμένους του Οργανισμού.

Σε εξέλιξη και μια υπόγεια διαμάχη

Πάντως, μέχρι να ολοκληρωθεί η διαδικασία φαίνεται πως είναι σε εξέλιξη μια υπόγεια διαμάχη μεταξύ ΕΟΠΥΥ και φαρμακοποιών, καθώς υπάρχουν έντονες διαφωνίες για το πώς ακριβώς θα διατεθούν τα φάρμακα υψηλού κόστους (ΦΥΚ) στα ιδιωτικά φαρμακεία.

Ειδικότερα ενώ η διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ Θεανώ Καρποδίνη δήλωσε ότι από τον Σεπτέμβριο τα ακριβά φάρμακα θα μπορούν να εναποτίθενται και στα ιδιωτικά φαρμακεία ώστε να τα παραλαμβάνουν από εκεί οι ασθενείς αντί για το σπίτι τους, ο κλάδος υποστηρίζει ότι κάτι τέτοιο δεν μπορεί να γίνει.

Συγκεκριμένα όπως δήλωσε στο ethnos.gr ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου Απόστολος Βαλτάς, έχει δοθεί εντολή σε όλους τους φαρμακευτικούς συλλόγους της χώρας να μην δεχθούν να παραλαμβάνουν απλά τα φάρμακα και να τα διαθέτουν στους ασθενείς, εάν δεν εκτελούν τη συνταγή.

Όπως υποστηρίζει ο κ. Βαλτάς η εκτέλεση μιας συνταγής συνοδεύεται και από τις αντίστοιχες συμβουλές των φαρμακοποιών αλλά και την ευθύνη ενημέρωσης του ασφαλισμένου, ενώ αντίθετα στην περίπτωση που απλά θα διέθεταν το σκεύασμα στους ασθενείς, θα αποτελούν ουσιαστικά μια προέκταση αποθήκης του ΕΟΠΥΥ. «Παράλληλα είναι παράνομο να διαθέτουμε φάρμακα χωρίς δελτίο αποστολής ή τιμολόγιο. Γι αυτό και οι οδηγίες στους φαρμακοποιούς όλης της χώρας είναι να μην το δεχθούν. Διαφορετικά μπορεί να έρθουν αντιμέτωποι με πρόστιμα».

Να σημειωθεί ότι πρόσφατα ψηφίστηκε τροπολογία η οποία καθορίζει τις αμοιβές των φαρμακοποιών της γειτονιάς, όταν εκτελούν μια συνταγή φαρμάκου.

Η αμοιβή τους θα ανέρχεται στα 20€ συν ΦΠΑ ανά σκεύασμα.

Συνολικά ο κλάδος θα εκτελεί περίπου 50.000 συνταγές ανά μήνα και θα αμείβεται ετησίως με 12 εκατομμύρια ευρώ.

Η νέα υπουργική απόφαση που αναμένεται να εκδοθεί έως το τέλος Αυγούστου και θα περιλαμβάνει και τις σχετικές θεραπευτικές κατηγορίες,  πρόκειται να περιλαμβάνει και τον ακριβή χρόνο διάθεσης των σκευασμάτων από τα ιδιωτικά φαρμακεία στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.

Μπάχαλο με την κατ΄οίκον διανομή φαρμάκων από τον ΕΟΠΥΥ

Πάντως, συνεχίζονται τα προβλήματα με την κατ΄ οίκον διανομή φαρμάκων από τον Οργανισμό, αφού εξακολουθούν να υπάρχουν σημαντικές καθυστερήσεις αλλά και δυσκολίες στη διάθεση των φαρμάκων υψηλού κόστους στους ασφαλισμένους όλης της χώρας.

Γι΄ αυτό και οι φαρμακοποιοί όπως δηλώνει στο ethnos.gr ο πρόεδρος του κλάδου Απόστολος Βαλτάς, θα δεσμευτούν ότι εντός 4 ημερών θα εκτελούν τη συνταγή ώστε να παραλαμβάνει ο ασθενής το σκεύασμα του άμεσα.

Πηγή: ethnos.gr